Неврологія - Невралгія зовнішнього нерва стегна

  Невралгія зовнішнього нерва стегна При невралгії зовнішнього шкірного нерва стегна болю локалізуються на його зовнішній поверхні. Неврит стегнового нерва характеризується симптомами натягу Вассермана і Мацкевича. Необхідне проведення диференціального діагнозу з артрозо-артритом тазостегнового суглоба. Відмінною особливістю даного захворювання є що виникає при ротації і відведенні стегна біль, що локалізується в області тазостегнового суглоба. Додатковим методом диференціальної діагностики є рентгенологічне дослідження тазостегнового суглоба, що показує наявність патологічних змін в вертлюжної западині і голівці стегнової кістки. Характерними відмітними особливостями кокситу є болючість при відведенні і розгинанні стегна, обмеження рухливості в тазостегновому суглобі, зміни при рентгенологічному обстеженні. Лікування. Під час загострення захворювання показаний спокій, а також необхідні болезаспокійливі засоби. Хворому призначається постільний режим до припинення гострих болів. При цьому хворий повинен розташовуватися на непрогибающуюся ліжку. Можливе використання місцевого тепла у вигляді грілки, що робить позитивний терапевтична дія. Можливе використання місцевих процедур, таких як банки, гірчичники, розтирання. Хорошим ефектом володіють мазі з вхідним їх складу зміїним або бджолиною отрутою. Виробляють втирання даних мазей в місця локалізації болю. Використовується вітамінотерапія В1 і В12. У період загострення захворювання застосовують фізіотерапевтичне лікування: УФ-опромінення і діадінаміче-ські струми на поперекову область, сідницю, ядро, гомілку. Для купірування больового синдрому використовують гідрокортизонової блокади, які можуть бути вну-трікожнимі, підшкірними, корінцевими, м'язовими і епідуральними. При внутрішньошкірної новокаїнової блокади проводиться введення в поперекову область параверте-брально 0,25-0,5% -ного новокаїну до освіти лимонної скоринки. Після закінчення гострого періоду використовують тракционная-ву терапію, т. Е. Лікування витяжкою, за допомогою власної маси тіла хворого або за допомогою додаткових пристроїв. Крім перерахованих вище методів, використовуються лікувальна фізкультура, різноманітні ванни, грязелікування і т. Д. У разі затяжних больових синдромів вдаються до використання седативних препаратів і антидепресантів. У разі стійкого, що не проходить після вищеперелічених заходів больового синдрому, виражених рухових розладів можливе використання хірургічних видів лікування. Випадання міжхребцевого диска, що приводить до здавлення корінцево-спінальної артерії, тазові порушень, паралічів і парезів, є показанням до термінового хірургічного втручання.