субота, 25 квітня 2015 р.
Кальцинати в молочній залозі (відкладення кальцію), що це таке?
Ккальцінати (відкладення кальцію) в молочних залозах (Наумчук О. Ю.) У верхньо-зовнішньому квадранті правої молочної залози визначається ущільнення з тяжистость по контуру зі скупченням мікрокальцинатів ». Висновок: в правій молочній залозі локалізований ФАМ, скупчення мікрокальцинатів вимагає уточнення. Необхідна біопсія ». Так от цього не варто боятися і відкладати на якийсь час. Справа в тому, що кальцінати (мікрообизвествленія) - це рентгенологічний симптом, що зустрічається при дуже багатьох станах, у тому числі і при раку. У зв'язку з цим, виявлення кальцинатів, як правило, вимагає поглибленого обстеження, аж до біопсії молочної залози. Зазвичай кальцінати не промацуються в товщі молочної залози, проте, легко розпізнаються при мамографії. Ось чому мамографію необхідно робити щорічно жінкам з 40 років. Залежно від розташування кальцинатів, їх форми, розмірів і числа, лікар може вибрати додаткові методи дослідження. Великі розміри кальцинатов зазвичай не пов'язані з раком молочної залози. У той же час скупчення дрібних кальцинатів може говорити про надмірну активність клітин тканини залози. Мікрообизвествленія (кальцинати) в молочній залозі слід вважати ознакою підозрілим на рак, але не абсолютно патогномонічним (характерним) для цього захворювання. Будь-які сумніви в доброякісної природі звапнінь тканини молочної залози вимагають гістологічної верифікації (біопсії). На маммограммах кальцінати при доброякісних процесах характеризуються дифузним розташуванням, завжди більш однорідні і одноманітні (великі, глибчатие, по типу "поп-корну", "шкаралупи яйця", "оправи лінзи"). Злоякісні новоутворення характеризуються хаотичним розташуванням кальцинатов, малими розмірами (мікрокальцинати від 50 до 600 мкм), мають різну форму (мелкоточечние, червоподібні, по типу "битого каменю", "грудочок вати", "зміїної шкіри" і т. Д.). Найчастіше, при раку молочної залози мікрообизвествленія нагадують "пудру". За локалізацією в тканини молочної залози слід відрізняти: - дольковий кальцінати; - ПРОТОКОВІЙ кальцінати; - Стромальні кальцінати. Дольковий кальцінати в більшості випадків є проявом доброякісних процесів (аденоз, склерозуючий аденоз, кісти, фіброаденоми, фіброзно-кістозна мастопатія). При фіброзно-кістозних змінах кальценати по типу «чашечок» (форма півмісяця). В результаті середнього ступеня гіперплазії та інволютивних змін залозистої тканини визначаються розсіяні поодинокі точкові дольковий кальценати. Особливу увагу слід приділяти кальценатам по типу «грудочок вати», це мелкоточечние, різнокаліберні кальценати, згруповані в окремі «грудочки». Можуть встречатся як на окремій ділянці, так і дифузно розташовуватися. Ці кальцінати характерні як для склерозирующего аденоз, з проліферацією епітелію або без неї, так і для злоякісних процесів (на невеликій ділянці) - непальпованих РМЗ. Ще один варіант часточкових кальцинатов - звапніння за типом «битого каменю», «зламаною голки», «наконечника стріли». Це кальцінати з гострими, нерівними краями, різної величини. Виявлення таких кальцинатов викликає труднощі в диференціальної діагностики, вимагає гістологічного підтвердження. Такі ж кальцінати можуть зустрічатися в фіброаденомах, що теж вимагає додаткових діагностичних процедур (біопсії). ПРОТОКОВІЙ кальценати (звапніння в протоках) їх можна розділити на два типи: -А. дуже щільні, фрагментовані, нерівномірні кальцифікати по типу «пунктиру» або червоподібний ліній (розмір більше 1мм в d), часто повторюють топографію проток, іноді кальцій оточує протока по типу «прута». Такого роду кальцінати характерні для плазмоцитарного маститу, Ектазій проток. Якщо ж виявляється розмитість, нечіткість у контурах подібних кальценатов, малий їх діаметр (0,5 см) необхідна диференціальна діагностика з внутрішньопротокова неінвазивним раком молочної залози (DCIS). -Б. неінтенсивні, неоднорідні, дрібні, червоподібні, переривчасті, точкові за типом «зміїної шкіри». Це кальцефікати в стінках кровоносних судин (в стінках артерій), в протоках (при паппіломи d> 1мм), в дрібних кістах і в фіброаденомах, в жирових кістах, в шкірі (в сальних залозах). Вони великі, глибчатие, безформні, розташовані в периферичних ділянках новоутворення (розмір 1 мм і більше, мають менш щільну центральну частину по типу «оправи»). У фіброаденомах великих кальцінати по типу «поп-корну». Дрібні кальцінати фіброаденом по типу «битого каменю» вимагають гістологічної верифікації (біопсії). У жирових некрозах кальцінати по типу «поп-корну». Звапнінням жирова кіста (галактоцеле) - кальцинати по типу «яєчної шкаралупи». За характером розподілу виділяють: - Згруповані кальцінати (при обсязі менше 2 куб. См), - Лінійні кальцинати (коли кальцінати формують лінію), - Сегментарні кальцінати (розподіл в межах однієї часточки), - Регіонарні кальцінати (розподіл в межах однієї частки), - Дифузні кальцінати (розподілені безладно по всій тканини молочної залози). Отже, я детально виклала, що мається на увазі під словом «кальцінати», якщо у вашому ув'язненні при описі мамограм воно прозвучало. Можливо, для додаткового обстеження лікар призначить біопсію молочної залози. Основна роль біопсії при захворюваннях молочної залози - вирішення питання, чи є зміни тканини молочної залози, зокрема скупчення кальцинатов, злоякісними або доброякісними Ймовірно, ви будете дуже стурбовані тим, що вам призначена біопсія молочної залози. Однак 80% жінок після біопсії дізнаються, що у них немає раку, ось вам і ціна біопсії - це ваш спокій.
Підписатися на:
Дописати коментарі (Atom)
Немає коментарів:
Дописати коментар