ниркова недостатність у дітей лікування

Прийнято ділити ниркову недостатність на гостру і хронічну. Причини і симптоми гострої ниркової недостатності Гостра ниркова недостатність (ОПН) розвивається внаслідок інфекційних захворювань, травм, крововтрати, діареї, токсичного впливу отрут або деяких лікарських препаратів. Основні симптоми ОПН: скорочення кількості сечі до 300-500 мл. на добу; підвищення азотистих продуктів обміну в крові (азотемія); діарея; зміни показників артеріального тиску; нудота, блювання; можливий набряк легені з появою вираженої задишки і вологих хрипів; сонливість, явна загальмованість; схильність внаслідок зниження імунітету до розвитку інфекційних захворювань - пневмонії, сепсису, стоматиту, запалення легенів. Причини і симптоми хронічної ниркової недостатності Хронічна ниркова недостатність (ХНН) є незворотнім порушенням функціональної діяльності нирок, які виникають у результаті некрозу їх тканини і загибелі нефронів. Розвивається на тлі каменів у нирках, поликистоза, хронічних форм гломерулонефриту і пієлонефриту, цукрового діабету та інших патологій, вражаючих нирки. Симптоми ХНН: латентна стадія: видимих ??ознак патології немає, за результатами аналізів можна виявити протеїнурію, іноді спостерігаються неуважність, загальмованість і млявість; компрессированного стадія: виявляється зниженою щільністю сечі з одночасним збільшенням її обсягу, спрагою, сухістю слизових оболонок, швидкою стомлюваністю, підвищенням рівня сечовини і креатиніну; интермиттирующая стадія: швидкість клубочкової фільтрації значно знижується, розвивається ацидоз (зсув кислотно-лужного балансу організму), азотемія, сильно зростає рівень креатиніну .; термінальна стадія: виникають ознаки серцевої недостатності, наростаючих набряків, застійного процесу у внутрішніх органах і тканинах, інтоксикації та отруєння організму невиведених обмінними продуктами, часто приєднуються інфекційні ускладнення, анемія, з'являється характерний запах аміаку з рота, блювання, пронос. Лікування гострої ниркової недостатності Медична допомога пацієнтам з ОПН полягає в першу чергу в усуненні причин розвитку гострого порушення роботи нирок і в проведенні симптоматичного лікування: зниження артеріального тиску, заповнення об'єму циркулюючої крові, видалення каменів, пухлин, очищення організму від отруйних токсинів за допомогою плазмафарез і гемосорбції (очищення крові від шкідливих домішок і отрут). Для полегшення відтоку сечі призначають діуретики. При цьому ведеться суворий контроль за випитої рідиною і виведеною назовні з сечею. Хворим призначають дотримання дієти з виключенням білкових продуктів харчування та обмеженням калію в їжі. Обов'язково проводиться антибактеріальна терапія. Для профілактики розвитку ускладнень гострої ниркової недостатності показаний гемодіаліз з організацією динамічного спостереження за найважливішими показниками - АТ, пульсом, частотою дихальних рухів та ін. Можливі ускладнення і наслідки: гіперкаліємія (підвищення вмісту калію в плазмі крові); брадикардія - різновид аритмії, зниження частоти серцевих скорочень; анемія; зниження імунітету; розвиток інфекційних захворювань, сепсис; порушення з боку нервової системи: чергування апатії і загальмованості з нападами тривоги, збудження і страху; застійна серцева недостатність; гастроентероколіт, кровотечі. Лікування хронічної ниркової недостатності Чим раніше хворий з ХНН звернутися за допомогою, тим менше буде вираженість симптомів хвороби і ризик розвитку ускладнень. Дуже важливо визначити причину розвитку ХНН і зробити все можливе для усунення впливу основного захворювання на роботу нирок. Застосовуються препарати, що нормалізують артеріальний тиск, підтримують серцеву діяльність, антибактеріальні засоби. Показано дотримання безбілкової калорійної дієти, з обмеженням натрію і достатнім вмістом амінокислот в їжі. В термінальній стадії доцільно проводити гемодіаліз або операцію з пересадки нирок. Ускладнення ХНН: ураження периферичних нервів; остеопороз, артрит; ураження шлунка і кишечника внаслідок порушення видільної функції нирок і накопичення продуктів метаболізму, з розвитком виразок, гастритів і колітів; зниження імунітету; міокардит, перикардит; артеріальна гіпертензія. Профілактика розвитку ниркової недостатності Профілактика ниркової недостатності повинна полягати в ретельному обстеженні осіб, які мають спадковий нефропатії або хронічні інфекційно-запальні патології нирок. При отриманні сильних травм, опіків, після токсичного впливу на організм необхідно якомога раніше звернутися до найближчого медичного закладу. Ниркова недостатність повністю змінює життя людини. Це захворювання змушує переглянути минулі звички, змінити раціон харчування, більш відповідально підходити до свого здоров'я. Від поведінки хворого дуже багато залежить. Ниркова недостатність - зовсім не вирок, навіть на останніх стадіях патології, коли показані проведення гемодіалізу та оперативне лікування. Дана хвороба вимагає своєчасного лікування. Від цього залежить прогноз та ефективність терапії. Бажання самого хворого вилікуватися, жити повноцінним життям, поєднане з грамотно підібраним медикаментозним лікуванням здатні побороти ниркову недостатність або зробити її менш вираженою і небезпечною для життя. Відео Симптоми і лікування ниркової недостатності.