неділя, 26 квітня 2015 р.
Лікування уретриту в П'ятигорську
Уретрит у чоловіків: симптоми, діагностика та лікування Автор статті кандидат медичних наук О. Ю. Єрмолаєв Уретрит - запалення слизової оболонки сечівника (уретри). Уретрит у більшості випадків є маніфестацією (первинним проявом) ряду інфекцій, що передаються статевим шляхом. Причини уретриту Класифікація уретриту у чоловіків Симптоми (ознаки) уретриту Ускладнення уретриту Лікування уретриту у чоловіків Профілактика уретриту Відгуки про лікування уретриту в нашій Клініці Питання та відповіді Причини виникнення уретриту Інфікування (зараження) під час статевого акту (генітального, орально-генітального, анального). В якості інфекційних агентів (збудників уретриту) можуть виступати віруси герпесу, папіломавіруси, аденовірус, хламідія, мікоплазма (уреаплазма), трихомонада, гонокок, гарднерела, неспецифічна бактеріальна флора (стафілококи, стрептококи, кишкова паличка), рідше - дріжджові гриби. Часто виявляється поєднання бактерій, з яких більшість здатна передаватися статевим шляхом. Таким чином, лікування інфекційного уретриту передбачає лікування обох партнерів / подружжя або контактних осіб. Лікування жінки здійснює гінеколог. Механічна травма сечівника під час самообстеження або медичних маніпуляцій. Порушення обміну речовин. Утворені в нирках при сечокам'яній хворобі, подагрі гострі кристали солей фосфорної, щавлевої і сечової кислот тривало викликають механічне подразнення (мікротравми) слизової оболонки уретри. Механічну травму уретри може викликати проходження конкремента (каменя). Хімічний опік внаслідок інстиляції (вливання) в сечовипускальний канал «народних засобів» з метою лікування або профілактики зараження інфекціями, що передаються статевим шляхом. Термічний опік внаслідок інстиляції в уретру гарячих настоїв і відварів «народних засобів» з метою самолікування. Алергічна реакція. Венозний застій в підслизовому шарі сечівника (конгестивний уретрит). Конгестивний (застійний) уретрит виникає при хронічних запорах, геморої; може виникати при частих і / або тривалих статевих актах і т. д. Променева навантаження (опромінення). Променевої уретрит зустрічається рідко. Отруєння токсичними речовинами. Токсичний уретрит може розвинутися на тлі аліментарного (харчового) отруєння, рідше - після вдихання парів отруйних речовин уротоксіческого дії. Зниження місцевого імунітету (стінки сечівника) на тлі переохолодження, фізичного та психоемоційного стресу. Контакт з умовно-патогенною флорою піхви і ротової порожнини партнерки / дружини, шкіри рук, головки статевого члена і т. Д. Відбувається постійно. Людина для бактерій - середовище проживання і зона вирішення питань домінування мікрофлори (т. Е. Боротьби бактерій між собою). Ослаблення захисних механізмів (зниження імунітету) супроводжується активізацією (агресією) мікрофлори і проявляється запальною реакцією. Класифікація уретриту Первинний уретрит. Запальний процес починається безпосередньо з сечовипускального каналу. Частіше виникає при інфікуванні під час незахищеного статевого акту. Вторинний уретрит. Інфекція потрапляє в уретру із запального вогнища, наявного в іншому органі (горлі (ангіна), сечовому міхурі, нирках, передміхуровій залозі, насінних бульбашках і т. Д.). За локалізації запального процесу разлічаютпередній уретрит. Запальний процес локалізується в губчастої частини сечівника; задній уретрит. Запальний процес локалізується в перетинчастої і передміхурової частинах сечівника; тотальний уретрит. У запальний процес втягується весь сечовипускальний канал. За тривалості захворювання разлічаютострий уретрит. Термін захворювання не перевищує двох місяців; хронічний уретрит. Давність захворювання більше двох місяців. За клінічним перебігом (активності запального процесу) разлічаютострий уретрит; торпідний (уповільнений) уретрит; хронічний уретрит. Симптоми (ознаки) уретриту Уретрити, викликані різними причинами, проявляються, як правило, однаковими симптомами. Виразність симптомів уретриту певною мірою визначається видом інфекційного агента (його патогенностью (агресивністю) і кількістю), станом імунної (захисної) системи організму конкретного чоловіка, ступенем вираженості і тривалістю запального або алергічного процесу. Загальзапальні симптоми у вигляді підвищення температури тіла, слабкості, як правило, відсутні. При гострому уретриті виникає, як правило, ураження поверхневих шарів слизової оболонки сечівника. Для гострого переднього уретриту характерні свербіж, відчуття печіння в сечівнику і різкий біль на початку сечовипускання внаслідок розтягування уретри сечею; гнійні, слизисто-гнійні або серозно-гнійні (рідкі, каламутні) виділення з сечівника (уретри), истекающие мимовільно і при здавленні головки статевого члена. При висиханні виділення можуть утворювати скориночки і склеювати губки уретри. Губки уретри набряклі, яскраво-червоного кольору (гіперемійовані), часто злиплі. При самопальпаціі (обмацуванні) сечовипускальний канал представляється потовщеним і болючим. Поразка заднього відділу сечівника (гострий задній уретрит) проявляється прискореним сечовипусканням з різким болем в кінці сечовипускання. Перша порція сечі каламутна, може містити гнійні нитки, повільно осідають на дно посудини. Іноді в кінці сечовипускання з'являється кров (термінальна гематурія). У деяких випадках гострий уретрит протікає без виділень з сечівника і проявляється тільки неприємними відчуттями при сечовипусканні. Торпидное (вялотекущее) протягом уретриту характеризується мізерними проявами (маловираженим симптоматикою) з самого початку запального процесу. Біль, свербіж і відчуття печіння в сечівнику, як правило, відсутні або виражені незначно. Вільні виділення з уретри відсутні. Після здавлення сечовипускального каналу можуть виявлятися мізерні, каламутні виділення переважно вранці. Може відзначатися злипання губок уретри. Сеча звичайно прозора з окремими одиничними гнійними нитками. Погіршення стану (загострення) виникає після статевої близькості без презерватива, вживання гострої їжі та алкогольних напоїв. Через 1-3 тижні клінічні прояви (симптоми) запального процесу зазвичай зникають, або значно зменшуються, і настає клінічна ремісія (суб'єктивне поліпшення стану). Наступ клінічної ремісії означає мікробіологічної (бактеріологічної) вилікування. Запальний процес «непомітно тліє» на рівні підслизової оболонки і м'язового шару сечівника. При пізньому зверненні до уролога, некоректному самолікуванні, порушенні пацієнтом рекомендацій щодо приймання лікарських засобів, харчуванню та статевої активності уретрит набуває хронічного перебігу. При хронічному уретриті в запальний процес втягуються, як правило, всі шари стінки сечовипускального каналу. У ряді випадків запальний процес супроводжується аутоімунної реакцією і набуває важке хвилеподібний перебіг з короткими періодами ремісії (поліпшення стану). Хронічний уретрит характеризується дискомфортом, відчуттям печіння і сверблячкою в сечівнику під час сечовипускання і поза ним. Виділення з уретри мізерні, слизистоогнійні. Як правило, виділення спостерігаються вранці тільки після здавлення головки статевого члена. Мимовільні виділення з сечівника відсутні. В абсолютній більшості випадків хронічний уретрит тотальний. Загострення хронічного уретриту проявляється симптомами тотального гострого уретриту: часті (до 12-15 разів на годину) сечовипускання малими порціями, іноді нестримні (імперативні) позиви до сечовипускання, ріжучі болі в кінці сечовипускання. Часто в сечі визначаються гнійні нитки, іноді в кінці сечовипускання спостерігається кров. З кожним загостренням запальний процес прогресує, викликаючи в уретрі і оточуючих її тканинах незворотні зміни. Як правило, кожне чергове загострення хронічного уретриту проявляється більш вираженими симптомами. При відсутності адекватного лікування рано чи пізно розвиваються ускладнення уретриту. Ускладнення уретрітафімоз; баланопостит (запалення головки статевого члена і внутрішнього листка крайньої плоті); цистит (запалення сечового міхура); коллікуліт (запалення насіннєвого горбка); простатит. Простатит є найбільш частим ускладненням уретриту; везикулит (запалення насіннєвого бульбашки); орхит (запалення яєчка); деферентит (запалення сім'явивідної протоки); фунікуліт (запалення сім'яного канатика); епідидиміт (запалення придатка яєчка); запалення парауретральних ходів. Спостерігається рідко. Можливе виникнення абсцесу парауретральние ходу; періуретральной абсцес. Періуретральной абсцес виникає частіше при інфікуванні гонококком кавернозного тіла і періуретральной клітковини. Періуретральной клітковина піддається гнійного розплавлення (некрозу). Сформувався періуретральной абсцес, як правило, розкривається в сечовипускальний канал; викривлення статевого члена. Викривлення статевого члена під час ерекції може виникнути внаслідок парауретральние рубцювання; стриктура (рубцеве звуження) сечівника. Стриктура сечівника проявляється утрудненим сечовипусканням тонкої, млявою струменем, відчуттям неповного випорожнення сечового міхура (наявністю залишкової сечі). Виражена стриктура уретри вимагає хірургічного лікування; синдром Рейтера (ураження слизових оболонок, очей і суглобів). Виникає внаслідок дисемінації (поширення по організму) хламідійної інфекції. Комплексне лікування уретриту і профілактика загострень уретриту у чоловіків У Курортній клініці чоловічого здоров'я розроблена і успішно застосовується Програма №3. Комплексне лікування уретриту і профілактика загострень уретриту у чоловіків. Лікування уретриту і профілактика загострень уретриту у чоловіків здійснюється на основі поглибленого клінічного обстеження, що дозволяє врахувати особливості клінічної картини захворювання та індивідуальні особливості пацієнта. Тривалість програми складає 7-14-21 день. Цілі лікування: Лікування інфекційного фактора (інфекції) по чутливості. Відновлення властивостей стінки сечовипускального каналу. Корекція стану імунної системи. Клініко-лабораторне обстеження включає в себе: консультації уролога; УЗД нирок, сечового міхура, при необхідності - ТРУЗД передміхурової залози; бактеріоскопічне дослідження мазків з уретри; зішкріб і посів на мікрофлору і чутливість до антибіотиків; дослідження мазків методом ПЛР на наявність хламідії, мікоплазми, уреаплазми, трихомонади, дріжджових грибів, гарднерели, цитомегаловірусу, вірусів простого герпесу 1 і 2 типів, вірусів папіломи людини високого онкогенного ризику; ІФА крові на наявність антитіл класів M і G (Ig M, Ig G) до хламідії, мікоплазми, уреаплазми; клінічний аналіз крові; аналіз сечі загальний. Лікування включає в себе прийом мінеральних вод всередину, інстиляції лікарських засобів в уретру, ВЛОК або МАГНІТОЛАЗЕРНОЇ терапію геніталій, трансректальну вібромагнітолазерную терапію, транскраниальную іммуннокоррегірующую терапію, магнітотерапію біжучим магнітним полем геніталій, чрескожную вібромагнітотерапію геніталій. Всі фізіотерапевтичні процедури виконуються професійно підготовленим і тактовним персоналом Клініки, безболісно і в комфортних умовах. В період лікування уретриту і профілактики сезонних загострень уретриту необхідно багато пити (до 7-8 склянок води або зеленого чаю в день). В період лікування уретриту необхідно виключити з раціону харчування газовані і алкогольні напої (в тому числі пиво), копчену, пряну і гостру їжу, обмежити вживання солоної їжі. В період лікування уретриту і протягом двох місяців після закінчення лікування статева близькість без контрацепції презервативом і зачаття протипоказані за медичними показаннями. Планувати зачаття можливо після досягнення ремісії (неактивної фази захворювання) за результатами клініко-лабораторного обстеження. Курортна клініка чоловічого здоров'я працює в системі добровільного медичного страхування і по платних послуг. У вартість Програми №3. Комплексне лікування уретриту і профілактика загострень уретриту у чоловіків не входить вартість проживання і трансфер. Курортна клініка чоловічого здоров'я сприяє в розміщенні та проживанні чоловікам і сімейним парам на період обстеження, лікування та сезонної профілактики захворювань. Умови проживання та можливість трансферу детально розглянуті в статті «Проживання». При необхідності бронювання житла прохання погоджувати дату заїзду не пізніше ніж за 5 днів. Прийом тільки за попереднім записом. Попередній запис здійснюється не менше ніж за 5 днів за телефоном 8 (8793) 32-07-62 або за адресою Ця електронна адреса e-mail захищена від спам-ботів, Вам необхідно включити Javascript для його перегляду. . Записатися на прийом Профілактика уретриту Пристрасті - це вітри, надуває вітрила корабля. Іноді Вони його топлять, але без них він не зміг би плавати. Все на світі небезпечно - і все необхідне. Вольтер Вживати достатній для регулярного сечовипускання об'єм води (1.5 - 2.0 літра на добу). При регулярному сечовипусканні бактерії вимиваються з уретри. Утримуватися від інтимної близькості з жінкою в період менструації і лікування інфекційних гінекологічних захворювань. При неможливості ухилитися від статевого акту необхідно використовувати бар'єрну контрацепцію (презерватив). Утримуватися від незахищених статевих актів (вагінальних, оральних) з неперевіреними жінками. Перевіреними є жінки, належним чином обстежені на наявність інфекцій, що передаються статевим шляхом. Вартість обстеження При оральному контакті можливе інфікування трихомонадою, дріжджовими грибами (кандидою), блідої спірохети (сифілісом), гонококком (гонореєю), вірусами папіломи людини, герпесу 1 і 2 типів, гепатиту A, гепатиту B, гепатиту C. Утримуватися від анальних статевих актів без бар'єрної контрацепції. При відсутності презерватива і неможливості / небажанні ухилитися від статевої близькості постарайтеся помочитися протягом 1-3 хвилин після статевого акту і ретельно омийте статевий член водою з милом. При відсутності та / або розриві презерватива обов'язкове технологічно правильне використання мірамістину: инстилляция (вливання) в уретру, експозиція (стиснути пальцями уретру (сечовипускальний канал) в області голівки статевого члена і витримати, потерпіти) 15 хвилин, помочитися. При появі дискомфорту, відчуття печіння або болю в сечівнику або сечовому міхурі у спокої і при сечовипусканні, виділень з уретри, свербежу та / або «роздратування» головки статевого члена та інших скарг не вдаватися до самолікування. Не використовувати лікарські засоби, рекомендовані колегами та знайомими, в аналогічних з їхньої точки зору ситуаціях. Неспеціалісту складно врахувати всі особливості клінічної картини захворювання. Не використовувати самостійно лікарські засоби, раніше призначені лікарем Вам при подібних симптомах. Це дозволить уникнути звикання мікрофлори і розвитку стійких до лікування форм бактерій. Обстеження на інфекції, що передаються статевим шляхом, перед вступом у шлюб (у тому числі цивільний шлюб). Вартість обстеження У разі виникнення непередбаченої ситуації зателефонуйте Вашому уролога. Про Клініці Колектив Клініки Відгуки про лікування в нашій клініці Відгуки про лікування уретриту в нашій Клініці Епіляція Питання та відповіді Питання: Чи є необхідність в обстеженні після орального сексу, якщо я змінив партнерку? У той момент було не до довідки. Відповідь: При оральному сексі можлива передача гонокока (збудника гонореї), трихомонади (трихомонозу), блідої спірохети (сифілісу), гарднерели, лептотрикса, мобілунукса (асоціюються з дисбіозом (дисбактеріозом) геніталій), вірусів папіломи людини, цитомегаловірусу, вірусів гепатиту A, B , C, D. Не доведена, але вельми вірогідна передача при оральному сексі уреаплазми і мікоплазми (збудників мікоплазмозу). При оральному сексі можливий обмін банальної умовно-патогенною флорою (стафілококом, стрептококом, пневмококком та ін.), Здатної провокувати (викликати) загострення хронічного простатиту, уретриту, везикуліту і т. Д. Таким чином, проведення повноцінного обстеження після орального сексу в уролога є розумним кроком думаючого про своє здоров'я і про здоров'я своїх жінок чоловіки. Вартість послуги Питання: Були виділення білого кольору і вболівав статевий член. Я звернувся до лікаря тільки через місяць після перших симптомів. Лікар сказав, що у мене уретрит і призначив лікування. На даний момент уретрит у мене хронічний. Нещодавно помітив запах тухлої риби. Знову пролечился. Через півроку запах знову з'явився ... знову пролечился і зараз його немає, але лікар вже поставив діагноз хронічний простатит. Питання в тому, чи можу я заразити дівчину уретритом або гарднереллезом? І чи можу планувати дітей? Відповідь: Уретрит як захворювання не передається статевим шляхом. Передаються гарднерели, здатні викликати у жінок бактеріальний вагіноз, запалення придатків матки, цистит та ін. Захворювання. Таким чином, планувати вагітність розумно після повної санації сечостатевої системи. Питання: Мене цікавить введення гелю гіалуронової кислоти в головку статевого члена для лікування передчасного сім'явиверження. Всі інші методики я вже спробував і результату немає. Якщо ви робите подібні операції, хотів би дізнатися ціну і що необхідно привезти з собою на консультацію. Відповідь: Дану процедуру в Курортній клініці чоловічого здоров'я проводить лікар Селіна Наталія Миколаївна. Необхідний обсяг обстеження стандартний і включає в себе мазок на флору з уретри, ПЛР-мазки на хламідії, мікоплазми, уреаплазми, дослідження на гепатити (HBs Ag, анти HCv), ВІЛ, сифіліс (RW). Необхідне обстеження Ви можете виконати за місцем проживання або в нашій Клініці. Вартість введення гіалуронової кислоти в головку статевого члена становить 15 000,00 рублів.
Підписатися на:
Дописати коментарі (Atom)
Немає коментарів:
Дописати коментар