лікування хронічної молочниці схема

Молочниця - лікування Зміст: Як лікувати молочницю Схема лікування молочниці За статистикою, вульвовагінальнийкандидоз досі залишається поширеною патологією. Так за минуле десятиліття захворюваність їм не тільки не зменшилася, але навіть збільшилася майже в 2 рази. Тому питання про те, як лікувати кандидоз, як і раніше актуальний. Тим більше що після проведеної терапії нерідко знову з'являється молочниця - лікування виявляється чи то неефективним, чи то недостатнім. Одні вважають, що причина в стійкості грибів до протигрибкових препаратів. Інші посилаються на зовнішні фактори, що призводять до кандидозу, і недостатню імунний захист. І хоча з цього питання думки розходяться, в плані того, як боротися з молочницею, медики більш одностайні. Як лікувати молочницю Оскільки захворювання викликає конкретний збудник, його знищення має стати головною метою терапії. Тоді зникне і сама молочниця - лікування, таким чином, має бути етіологічним. Для цього використовують системні та місцеві протигрибкові препарати. Причому більшість випадків кандидозу добре піддається місцевої терапії. Однак питання про те, як лікувати молочницю в кожному конкретному випадку, вирішує тільки лікар. Залежно від механізму дії системні засоби поділяють на кілька груп, які ми перерахуємо нижче. Протигрибкові антибіотики - пимафуцин, леворин, ністатин, амфотерицин В, натаміцин та ін. Триазоли - ітраконазол, Ірунін, флуконазол, дифлюкан, флюкостат, Мікомакс, Мікосіст, Ціскан і інш. Імідазолу - кетоконазол, клотримазол, гінопеваріл, міконазол та ін. Препарати різних фармакологічних груп - нитрофунгин, гризеофульвін, флуцітозін і інш. У сучасних поглядах на лікування молочниці вагінальної перевага віддається засобам на основі флуконазолу, тому що вони мають ряд переваг. Добре всмоктуються в шлунково-кишковому тракті незалежно від прийому їжі; відрізняються високою біодоступністю - організм засвоює 90% введеної дози; діють тривало - період напіввиведення флуконазолу (час, за який виводиться половина прийнятої дози) близько 30 годин. Тому препарати приймаються один раз на добу; і не впливають на гормональний фон. Існували способи лікування молочниці нистатином (якщо ми говоримо про системний вплив на збудник хвороби) зараз слабоактуальни через його відносно низькою біодоступності і стійкості до нього грибів. Обмежено також використання леворин і амфотерицина через їх високу токсичність. Однак і сучасні протигрибкові засоби, включаючи флуконазол, можуть викликати негативні побічні ефекти з боку різних органів. Крім того, при виниклому під час вагітності та годуванні груддю кандидозі лікування цими препаратами протипоказано. Тому у випадках неускладненій молочниці використовують місцеві кошти у вигляді вагінальних свічок, таблеток і мазей. Ці препарати можуть бути однокомпонентними, як, наприклад, таблетки та крем Клотримазол, свічки Ліварол. А можуть містити і кілька компонентів. Такі багатокомпонентні засоби активні щодо не тільки грибів, але також найпростіших і бактерій. До них відносяться вагінальні таблетки Тержинан і Клион-Д, свічки "Поліжинакс" і "Нео-Пенотран", крем і свічки "Макмірор-комплекс 500". Для швидкого і безпечного усунення основних симптомів молочниці (свербіж, печіння) рекомендується застосовувати спрей Епіген інтим. Входить до складу препарату екстракт кореня солодки, знімає запалення, створює умови для розмноження корисних лактобактерій, що стримують зростання хвороботворних грибків, і знижує ризик повторної появи молочниці. Епіген інтим спрей потрібно використовувати 3-4 рази на день (1-2 впорскування) протягом 7-10 днів у комбінації з системними протигрибковими препаратами для прийому всередину. Місцеві засоби при вульвовагінальному кандидозі мають ряд переваг в порівнянні з системними, до яких відноситься ряд плюсів. Висока концентрація активної речовини безпосередньо в місці локалізації грибка; в кровотік всмоктується незначна частина препарату; низький ризик побічних ефектів; немає навантаження на органи детоксикації та виділення (печінка, нирки); менша небезпека при неуточненої вагітності. Існують різні думки, як лікувати молочницю, але рекомендується дотримуватися певної схеми. Схема лікування молочниці Терапевтичні схеми, що показують, як вилікувати молочницю при гострому та хронічному перебігу, відрізняються між собою. При гострому неускладненому вульвовагініті використовують одне з місцевих коштів. Тержинан - по 1 таблетці в піхву 6 днів. Ліварол - по 1 вагінальної свічці 400 мг щодня 5 днів. Клотримазол - по 1 таблетці в піхву протягом 6 днів. Нео-Пенотран - по 1 свічці 2 рази на день 7 днів або 1 раз в день 14 днів. Еконазол - по 1 свічці протягом 3-15 днів. Місцеві препарати вводять в піхву перед сном після попереднього спринцювання содовим розчином або антисептиком - мирамистином або хлоргексидином. А середня тривалість лікування не перевищує 5-7 днів. При неефективності місцевих засобів до терапії підключають системні препарати. Флуконазол або містять його аналоги 150 мг одноразово. Кетоконазол - не більше 400 мг на день 5 днів. Ірунін - по 200 мг 2 рази протягом одного дня. При хронічному процесі схема лікування молочниці передбачає більш тривале застосування місцевих засобів - від 10 до 14 днів. А для профілактики загострень їх рекомендується використовувати повторно після курсу лікування. Тривалість прийому системних препаратів теж збільшується в 2 рази. Етіотропна терапія, спрямована безпосередньо на дріжджовий грибок, є головним, але не єдиним етапом лікувального процесу. Важливу роль відіграють методи впливу на сприятливі фактори. До таких факторів належать такі: Грибок Candida викликає захворювання тільки при ослабленні імунного контролю. Тому стимуляція імунної системи не тільки сприяє більш швидкому одужанню, але і попереджає повторне виникнення молочниці. В якості иммунокорригирующих коштів добре зарекомендували себе ізопринозин і Милайф. Хоча ізопринозин посилює, головним чином, противірусний захист, він ефективний і при кандидозі шкіри і слизових. Про це свідчать дані його практичного застосування. Використовують препарат протягом 1 місяця в добовій дозі до 1г (2 таблетки по 500мг). Таблетки і капсули "Милайф" відносяться до адаптогенами, тобто, надають загальнозміцнюючу дію, нормалізують і клітинний, і гуморальний імунітет. Приймають Милайф по 1 капсулі двічі на день протягом місяця. При цьому є одна умова - терапію подібними препаратами проводять тільки після дослідження імунного статусу. Статистично доведено, що молочниця частіше розвивається у осіб з обмінними порушеннями - ожирінням, цукровим діабетом, обмінним дисбалансом на тлі патології щитовидної залози. Тому зниження ваги, нормалізація рівня глюкози крові (у тому числі з використанням цукрознижувальних препаратів) і функції щитовидної залози - це ще один крок при лікуванні молочниці. Дріжджовий грибок прекрасно розмножується в присутності глікогену, який утворюється з глюкози. І якщо людина зловживає солодощами, кондитерськими виробами, свіжою випічкою, глікоген накопичується в надлишку. А значить - створюється живильне середовище для грибка і сприятливі умови для виникнення молочниці. Тому ще одна умова успішної терапії кандидозу - це обмеження або навіть виключення з раціону вуглеводної їжі. Остаточне рішення, як вилікувати кандидоз у конкретному випадку, приймає тільки лікар. При цьому головне - знищити грибок Candida. А усунення сприяючих до молочниці факторів має допоміжне значення. Автор статті: Тетяна Морозова.