Екзема вуха | Основні шкірні хвороби

Захворювання екзема зазвичай пов'язане зі зміною реактивності шкіри, викликаним як екзо-, так і ендогенними факторами. Має значення і порушення загальної реактивності організму. Безпосередньою причиною екземи вуха можуть з'явитися тривала оторея, мацерація шкірних покривів від зігріваючих компресів, тривалого застосування вушних крапель. Розрізняють гостру і хронічну форми екземи зовнішнього вуха. Гостра форма характеризується гіперемією шкіри і утворенням пустул, заповнених серозним (рідше гнійним) вмістом. Пустули лопаються, епітелізація практично не настає, тому всю уражену ділянку шкіри являє собою мокнучу поверхню, частково покриту жовтуватими корками. На початку захворювання видно первинні елементи - пустули. Гостра екзема вуха Фізіотерапія гострих екзем дуже індивідуальна. У зв'язку зі зміною реактивності шкіри будь неадекватний для даного хворого подразник викликає збільшення мокнення. Існує думка, що фізіотерапія протипоказана в гострій стадії. Виняток становлять компреси з лужними водами або водами, що містять кремнезем. План лікування гострої екземи вуха передбачає скасування всіх медикаментів, застосовуваних пацієнтом перед її виникненням, виключення з харчового раціону аллергизирующих продуктів, ретельний (але не грубий) туалет вуха при оторая. Шкірну поверхню вушної раковини очищають від корок. Після чого її опромінюють інфрачервоними променями (лампа інфраруж). Опромінення проводиться переривчасто - 2-4 хв з таким же перервою; загальна тривалість опромінення повинна становити 15-20 хв. Залежно від реакції пацієнта такі опромінення можна призначати 2-3 рази на день. При сприятливому перебігу показана дарсонвалізація бічних поверхонь шиї протягом 5-7 хв або електричне поле УВЧ на область шийних симпатичних вузлів. При рецидивуючій екземі в міжрецидивний період проводиться електрофорез кальцію в область коміра або загальний по С. Б. Вермелья. У підгострій стадії в окремих випадках можливе застосування ультрафіолетового випромінювання. Цей метод може викликати загострення процесу. Тому терапія ультрафіолетовим випромінюванням проводиться строго індивідуально під постійним контролем. УФ-випромінювання призначається за такими схемами: від 1/4 до 2 біодоз щодня, збільшення дози залежить від реакції пацієнта; 2-4 біодози щодня після попереднього змащування вушної раковини рослинним маслом. М. А. Ратенберг зазначає, що при використанні цієї методики в ряді випадків відзначається поліпшення стану після 2-3 процедур. Можна застосувати позаосередкового методи опромінення ультрафіолетовими променями в ерітемних дозах, площа одного поля - 400-600 см2. Хронічна екзема вуха При хронічних формах екземи більш надійні результати дає бальнеотерапія. Призначаються сірководневі або радонові загальні ванни з додатковим застосуванням компресів з тієї ж води безпосередньо на вогнище ураження. Температура компресів - 38-39 ° С. Крім того, можуть бути використані парафінові, озокеритові або грязьові аплікації, дарсонвалізація вушної раковини і зовнішнього слухового проходу (сухі форми), ендоназальний електрофорез тіаміну, електросон. В останні роки з метою лікування мокли форм екзем застосовується терапія змінним магнітним полем низької частоти. Напруженість поля - до 200 Е, тривалість процедури - 12-15 хв, 10-15 процедур на курс лікування.