ізраїль лікування раку молочної залози

 Рак грудей // Лікування раку грудей в Ізраїлі // Рак грудей - поза статистики та узагальнень - інтерв'ю з проф. Моше Інбар Рак грудей - поза статистики та узагальнень - інтерв'ю з проф. Моше Інбар Програма діагностики і лікування раку грудей в Ізраїлі Рак грудей - поза статистики та узагальнень - інтерв'ю з проф. Моше Інбар Кожна жінка побоюється раку грудей більше будь-якої іншої хвороби перш за все тому, що ця хвороба безпосередньо асоціюється з повною мастектомію - видаленням грудей, головного символу жіночності. При цьому далеко не багатьом відомо, що за останні 30 років медицина досягла настільки переконливих успіхів у ранній діагностиці та ефективному лікуванні раку грудей, що завдяки їм різко скоротилося не тільки кількість смертей від цієї хвороби, але й кількість операцій з видалення молочної залози. В даний час повна мастектомія (видалення всіх тканин молочної залози, а також лімфатичних вузлів, розташованих в пахвовій області) проводиться вкрай рідко. Лікарі-онкологи докладають всіх зусиль до того, щоб зберегти жінці не тільки життя, але й - женственность.- Ще в студентські роки, близько сорока років тому, мені довелося пройти стажування в найбільшій лікарні Парижа, - розповідає професор Моше Інбар, голова департаменту онкології найбільшого в Тель-Авіві державного медичного центру "Іхілов. - Згодом - в ході двох інтенсивних курсів підвищення кваліфікації в Лондоні і в Х'юстоні в штаті Техас - я досконально вивчив методики, за допомогою яких найпрогресивніша на Заході медицина намагалася врятувати груди хворих на рак молочної залози - і можу порівняти тодішні методи лікування з нинешнімі.- День і ніч? - Я б не став вдаватися до настільки категоричним порівнянь - ми і зараз застосовуємо хіміо- і радіотерапію, гормональні засоби а в самих запущених випадках - направляємо хворих на операцію, але за останні 30-35 років методи лікування раку молочної залози дійсно кардинально ізменілісь.- У чому виражається прогрес? - Рак молочної залози настільки відрізняється від інших онкологічних захворювань, що - з моєї точки зору - абсолютно безглуздо намагатися типізувати різні випадки на різних стадіях, штучно прив'язуючи кожен з них до тієї чи іншої групи, яка фігурує в медичній статистиці. Тому що в кожному конкретному випадку - залежно від віку та стану хворої, величини пухлини, реакції жінки на ті чи інші препарати, включаючи новітні, і ще величезної безлічі суто індивідуальних чинників - і лікування призначається строго індивідуально. І якщо однією пацієнтці буде достатньо невеликої операції, підкріпленої радіотерапією, то інший (причому в тому ж віці і при тому ж розмірі пухлини) доведеться провести мастектомію у поєднанні з радіотерапією та хіміотерапією, а третій ми призначимо спочатку курс хіміотерапії - і лише потім направимо її до хірургів Скільки пацієнток - стільки й варіантів комплексного лікування. Згідно зі статистикою на Заході (включаючи Ізраїль), кожна восьма-дев'ята жінка захворює на рак молочної залози. Такою була ця статистика і 20 років тому. Зате, в порівнянні з тими "доісторичними" (з точки зору прогресу медицини) часом, смертність від раку грудей знизилася на 30% .- Чим ви пояснюєте цей прорив? - Тому є дві причини, - говорить професор Моше Інбар. - Перша - рання діагностика. І друга - прогресивні комплексні методи лікування. Найчастіше, за словами професора Інбар, з приводу раку молочної залози в "Іхілов" звертаються пацієнтки у віці від 40 до 60 років, "але це аж ніяк не означає, що немає у нас зовсім молоденьких хворих", підкреслює він.- Чи траплялося вам , професор, повертати хворих на рак молочної залози "з того світу"? - Траплялося - і не раз: адже саме в цьому і полягає наше надзавдання, - говорить Моше Інбар. - Зазвичай таке відбувається в тих випадках, коли жінці спочатку поставили неправильний діагноз. Наприклад, лікар приголомшив свою пацієнтку, повідомивши, що у неї пішли метастази, хоча нічого подібного не сталося. У моїй практиці було чимало випадків, коли мені доводилося виправляти помилки інших онкологів. Повністю вилікувати хвору на рак молочної залози, у якої дійсно є метастази, неможливо - але продовжити її життя на 10-15 років, забезпечивши при цьому високу якість життя, вдається у багатьох випадках. Головне, - попереджає професор Інбар, - ніколи не називайте це медичним дивом (я знаю, ви, журналісти, схильні до перебільшень і чудовим ступенями). Для нас, лікарів, позитивний результат в даний час - рутина. Є, звичайно, окремі випадки, які спростовують всі колишні уявлення про рак молочної залози, але неприпустимо будувати на них теорії про "чудове одужання". Мова йде, скоріше, про найвищому професіоналізмі та відповідальності лікуючих лікарів, про їхню здатність докопатися до самої суті на суто індивідуальному рівні, взяти до уваги всі фактори хвороби і симптоми у даній конкретної пацієнтки, а потім - зваживши всі "за" і "проти" - призначити їй унікальне лікування. Рак грудей - продовжити життя, забезпечивши її високу якість Професор Інбар знає, про що говорить. Як показує статистика керованого ним відділення (а воно входить на Заході в першу п'ятірку провідних в онкології), багато пацієнток, "засуджені" іншими лікарями всього до двох років життя, прожили по 10-12 років тільки завдяки тому, що потрапили в медичний центр " Іхілов ". Що стосується професора Інбар, то в глибині душі він люто протестує проти зайвого захоплення статистикою, тому що вона в будь-якому випадку демонструє усереднені показники. Тим часом кожен пацієнт - це цілий мікрокосмос. І він по-своєму, суто індивідуально реагує на той чи інший метод лікування. Завдання лікаря - в ході скрупульозного вивчення історії хвороби, численних перевірок самими новаторськими методами і після ретельного аналізу реакцій організму - обрати найефективніший, "козирний" метод леченія.- У таких випадках я зазвичай говорю не про якийсь специфічному, особливому лікуванні, а про особливу удачі або, якщо хочете, - долі, - посміхається Моше Інбар.- вважаєте ви знаком долі зустріч з по-справжньому талановитим лікарем, якому вдасться обрати найефективніший для даного хворого метод лікування? - Ні! - Гаряче заперечує професор Інбар, не на жарт здивувавши мене: невже один з провідних у світі онкологів сам собі суперечить? .. - Ніяких знаків долі! Головний фактор успіху - досвід, досвід і ще раз досвід лікуючого лікаря і всього медперсоналу. Спробую пояснити свою думку на конкретному прикладі. Вісім років тому в наше відділення звернулася жінка. Лікували її до нас лікарі поставили діагноз: метастази по всьому тілу. До того ж організм не сприйнятливий до "Герцептином". Доставили жінку до нас у лікарню опівночі. Я вже збирався додому, але був настільки вражений складністю випадку, що залишився у відділенні і заглибився в історію її хвороби. Бачу - вона пройшла хірургію за зовсім іншого приводу - їй оперували ногу. І лікували - "Герцептином", який вона, виявляється, прекрасно сприймала - Чим закінчилася ця історія? - Моя пацієнтка жива, хоча вже більше восьми років є раковою хворий! Але чи означає це, що ми добилися запаморочливого успіху? Думаю що ні. Просто історію хвороби не гортати треба - а уважно, вдумливо читати, причому - всю, а не тільки ті сторінки, які відведені під опис пухлини і метастаз. Рак грудей - надзавдання: і життя врятувати, і груди не спотворити Ефективність лікування залежить від правильності оцінки лікаря реакцій організму даного конкретного хворого на той чи інший метод леченія.- Наприклад, відомо, що - врозріз з даними лабораторних досліджень - всього 6 з 10 хворих раком молочної залози позитивно відреагують на лікування гормональними засобами, - пояснює професор Моше Інбар. - Значить, решти чотирьох жінок ми будемо лікувати іншими методами. Взагалі єдиним видом ракових пухлин, стовідсотково реагує на прийняте в цих випадках лікування, визнаний рак яєчок у чоловіків. І якщо ви чоловіка лікуєте, але його організм на прийняте в усьому світі лікування не реагує, це означає лише одне: даний пацієнт не хворий на рак яєчок, була допущена помилка при діагностіке.- Чи багато хворих, від яких "доля" відвернулася і при постановці діагнозу була допущена помилка, пройшли через ваше відділення. - На жаль, дуже багато - каже професор Інбар. - Але одна справа, якщо така жінка приїхала на лікування до Ізраїлю з Росії або будь-якої іншої країни, що відчуває нестачу сучасної медичної техніки чи нових препаратів Зовсім інше - коли приїжджає така хвора в Тель-Авів з Парижа чи Нью-Йорка. Вже там на дефіцит діагностичної апаратури поскаржитися не можна - в переважній більшості клінік використовується новітня техніка - Значить, з високорозвинених країн Заходу лікуватися в Ізраїль приїжджають тільки завдяки бездоганній репутації наших фахівців? - Задаю я риторичне, втім, питання і тут же спішно (щоб загладити незручність) міняю тему: - Наскільки мені відомо, в багатьох медичних установах Росії жінку навіть з сантиметровою пухлиною зазвичай направляють на хірургічну операцію - Але це свідчить зовсім не про брак медичної техніки , а, скоріше, про які панують у середовищі російських фахівців підходах: мабуть, у вас на батьківщині і раніше переконані, що скальпель - саме вірний засіб позбавлення від раку молочної желези.- А як ставляться до оперативного втручання в Ізраїлі? - Ми вважаємо, що скальпель - всього лише частина успішного лікування, - говорить Моше Інбар. - При цьому, у різних ізраїльських лікарнях підходи до лікування раку молочної залози різняться. У деяких - подібно Росії та ряду інших країн - теж як і раніше прагнуть якомога швидше провести мастектомію, бо це - найнадійніший спосіб продовжити пацієнтці життя, причому на відносно хорошому рівні. Але якщо жінка потрапляє спочатку - ще до візиту до хірурга - до досвідченого лікаря-онколога, він напевно докладе всіх зусиль до того, щоб і життя їй врятувати, і груди не спотворити. Тому і запропонує альтернативні методи лікування: хіміотерапію, радіотерапію, гормональні засоби. І тільки якщо хвороба зайшла занадто далеко, такий пацієнтці, швидше за все, видалять лише частина молочної залози. (495) 51-722-51 - лікування раку грудей в Москві і за кордоном ОФОРМИТИ ЗАЯВКУ на ЛІКУВАННЯ