Чи видаляти зуб мудрості? Лікування, видалення і імплантація зубів мудрості.

Зуби мудрості - імплантація? Лікування? Видалення! Ставлення людей до зубів мудрості склалося своєрідне і в більшості випадків відбувається від нестачі знань у цій області. В цілому, вважається, що зуби мудрості - джерело проблем, і краще від них позбавитися. Що цікаво, таке інтуїтивне думка абсолютно справедливо! Правда, виникає питання: чому б, за таких досягнень стоматології, чи не зайнятися передовою практикою протезування для зубів мудрості? Чому, незважаючи на явні успіхи імплантантів, стоматологи не пропонує цю технологію, а як і раніше їх просто видаляють? Для того щоб відповісти на ці питання, спочатку корисно розібратися з тим, що таке «зуб мудрості» Що таке зуб мудрості «Зубом мудрості» називають третій корінний зуб, або за термінологією стоматологів - моляр, такі зуби є останніми, як по положенню на щелепи, так і за часом прорізування. В основному, воно припадає на кінець підліткового віку або незабаром після 20 років. Часто зуби мудрості називають «вісімками», за прийнятою в дантистів нумерації. Слід визнати, що ці зуби - спадок, який дістався нам від далеких предків, сучасній людині вони, практично не потрібні, у 25% вони не прорізаються взагалі, і люди від цього не страждають. Таке становище зумовлено еволюцією человека.В природі все доцільно і влаштовано дуже розумно. Щелепи можна розглядати як механічну конструкцію, призначену для подрібнення і дроблення їжі. Це свого роду ножиці або плоскогубці, а зуби представляють собою міцну ріжучу кромку інструменту. Чим ближче зуб до осі, або щелепного суглобу, тим більше зусилля за правилом важеля він створює при стисненні щелеп. Останні корінні зуби призначалися для разгризанія самих твердих предметів в нашому далекому минулому. Як приклад, можна навести собаку, розгризає велику і тверду кістку, вона використовує найостанніші корінні зуби і створює ними дуже потужний тиск. Люди, вже тисячі років харчуються інакше, ніж первісні предки, кулінарна обробка зробила наш раціон м'яким, зусилля вже не потрібні. Внаслідок цього, наші зуби мудрості давним-давно втратили своє значення, атрофувалися, і розвиваються зовсім в інших умовах, ніж спочатку. Вони стали слабкими й тендітними через брак кальцію і непотрібності своїх функцій, тому найбільш схильні до карієсу, сколювання і т. Д. До того ж, щелепу сучасної людини тільки за останні дві тисячі років стала коротше на 4 мм, «вісімок» просто не залишається на ній місця. Така ситуація призвела до проблем специфічним для зубів мудрості. Проблеми, пов'язані з зубами мудрості. Проблем із зубами мудрості багато, всі вони, так чи інакше, призводять до вирішення на користь видалення, а не лікування, і впливають на ситуацію з установкою імплантантів. Почнемо з пізнього прорізування. Зуб мудрості не має попередника у вигляді молочного зуба, і процес йде більш складно і болісно. У ротовій порожнині утворюється вогнище інфекції, що загрожує різними запаленнями і ускладненнями. Положення його може сильно відхилятися від нормального - дістопія (див. Малюнки). При дістопіі його зростання часто призводить до руйнування сусіднього зуба. У деяких випадках, зростаючий зуб мудрості викликає стиснення всього ряду, що сприяє появі скрученности. З точки зору наслідків, непрорезавшійся зуб являє собою міну уповільненої дії, яка невідомо коли спрацює. Нормально прорізався зуб мудрості, що не розкришити і не скрутивши сусідів, продовжує залишатися джерелом неприємностей. Це знову ж викликано специфікою його положення, і особливими умовами місця, де він розташований. Зуби мудрості важкодоступні, чистка щіткою утруднена, природним чином вони також не очищаються, оскільки практично не використовуються. Чи не паралельність сусідам створює глибокі щілини, які просто неможливо очистити. Навколо них утворюється своєрідна застійна зона, з дуже сприятливими умовами для розвитку бактерій. У підсумку - частий карієс і знову стійкий осередок інфекціі.Лечіть або видаляти? Лікування зубів мудрості вкрай утруднено. Причини ті ж - важкодоступність, неправильне положення, неповний огляд, складність застосування бормашини, плюс - канали і коріння зуба розташовуються непередбачувано, лікувати їх дуже складно. Але суть навіть не в цьому, дантист з високою кваліфікацією може подолати всі труднощі, нехай це зажадає більше часу і вміння. Але що це дасть? Лікар впорається з наслідками, але він не змінить ситуації навколо зуба і його положення. Обставини, що призвели до захворювання, будуть продовжувати працювати, а значить, незабаром все повториться. Реальний спосіб змінити положення - це видалити зуби мудрості. Зауважимо, що мова йшла про саме благополучному варіанті, в тих випадках, коли відбувається руйнування сусідніх зубів, видалення неминуче, і зробити це треба якомога швидше. У багатьох випадках обов'язкове видалення зубів мудрості давно не викликає суперечок. Наприклад, не викликає сумнівів і стало звичайною практикою видалення зубів мудрості перед застосуванням брекет-систем для виправлення прикусу, скрученности і т. Д. Без цього неможливо забезпечити простір для зміщення зубів, прибрати причини скручування і зафіксувати результат. Видалення також показано при терапії невритів трійчастого нерва. Як приклад можна привести практику німецьких стоматологів, у Німеччині зуби мудрості видаляють всім, як тільки вони прорізатимуться. У підсумку можна сказати наступне: зуби мудрості - джерело постійних неприємностей, повну гігієну в районі їх розташування надійно забезпечити неможливо, а значить, буде карієс і запальні процеси. Лікування їх складно і неефективно, результат недовговічний, а значить, їх краще видаляти. Це оптимальний спосіб уникнути ризиків захворювань і ускладнень. Чому немає сенсу ставити імплантант. Теоретично поставити імплантант ніщо не заважає, зрозуміло, розташування і обмежений огляд сильно ускладнюють роботу, але це не головне. Є інші причини. Перше. Дуже складно визначити кут установки стрижня, потім реалізувати всі з потрібною точністю в дуже важкодоступному місці. На двох останніх малюнках показано, що відбувається при нормальній установці і невеликому відхиленні. У другому випадку, при стисканні щелеп, навантаження буде не збігатися з віссю імплантанта, в результаті з'явиться сила бокового зміщення Ft. Не варто забувати про те, що величина навантаження на крайні зуби максимальна. Сила Ft буде періодично розхитувати стрижень, з'явиться зазор, в нього потраплять мікроби і залишки їжі, що буде далі відомо. Звичайний корінний зуб може легко протистояти бічним навантаженням, тому що у нього кілька коренів, і він не кріпиться жорстко до кістки. Своєрідна «сумка» дозволяє йому амортизувати, чого не станеться з імплантатом. Друге. При ідеальній установці все одно залишається стик між коронкою і яснами, причому, він не буде очищатися, рано чи пізно запалиться і це призведе до серйозних проблем. Третє. Цей пункт найцікавіший, звучить він коротко - навіщо все це потрібно ?! Дійсно, чи варто витрачати пристойні гроші, для того, щоб отримати ризик ускладнень і нічого більше? Зуби мудрості - це щось на зразок апендикса, вони не відіграють важливої ??ролі при пережовуванні їжі, не роблять впливу на ваш вид, люди чудово почувають себе без них. Тому не варто витрачати час і гроші на марне лікування, краще подбати про своє здоров'я і видалити їх.