тубоотит. Причини, симптоми, можливі ускладнення, гострий та хронічний тубоотит, симптоми у дітей, лікування захворювання

      Так, у людини слухові кісточки зазвичай знаходяться в товщі скроневої кістки в маленькій воздухоносной порожнини, і для нормального функціонування слухових кісточок в цій порожнині тиск має бути таке ж, як і тиск в навколишньому середовищі. Для того, щоб підтримувати тиск у нормальному стані порожнину середнього вуха повинна обов'язково сполучатися з навколишнім середовищем. Зазвичай це відбувається завдяки наявності спеціальної освіти, яке називається євстахієву труба. Ця труба відкривається в носоглотку. Її довжина становить від 2 до 3,5 сантиметрів у новонароджених та дорослих відповідно. Тубоотіта якраз називається захворювання вуха, при якому порушені функції цієї слухової труби. Причини Практично завжди причиною виникнення тубоотіта є проникнення інфекції через порожнини носа в гирлі труби. Це пов'язано з тим, що слухова труба проходить в носоглотку. Причиною порушення тиску в трубці може бути гострий риніт. Адже при риніті виникає набряк слизової носа, який в тому числі призводить до непрохідності гирл слуховий трубки. У цій ситуації просто неможливо вирівняти тиск в барабанної порожнини з навколишнім тиском. Це в свою чергу, провокує розвитку порушень рухливості слухових кісточок, а також призводить до відчуття закладеності вуха. Також слід зазначити, що при сильному сморкании під час нежиті відбувається потрапляння слизу в гирлі слухової труби, що в підсумку призводить до швидкого виникнення тубоотіта. З цієї причини при гострому гаймориті, риніті слід правильно сякатися. Для цього потрібно відкрити рот і затиснути одну ніздрю. Так само варто відзначити, що при вазомоторний риніті виникає стійке порушення основних функції слухової труби. Тубоотит, який протікає у формі ускладнення вазомоторного риніту, досить важко піддається лікуванню. Це пов'язано з тим, що в подібних випадках в зоні заднього кінця нижніх носових раковин часто утворюються стійкі набряки. Цю форму тубоотіта необхідно лікувати спільно з лікуванням вазомоторного риніту. У деяких випадках тубоотит медиками розглядається у вигляді першої стадії катарального отиту. Між евстахііта і патологією, що формується в барабанної порожнини, є міцний зв'язок. Саме цей зв'язок можна назвати терміном тубоотит. Симптоми цього захворювання досить яскраво виражені у своїх власних проявах. Щоб більше дізнатися про ці проявах поговоримо безпосередньо про симптоми. Симптоми Через те, що наслідками тубоотіта насамперед є порушення механізму нормалізації тиску в порожнині середнього вуха, то основним симптомом хвороби, звичайно ж, є порушення слуху. Пацієнти, що страждають тубоотіта, які приходять на прийом до ЛОР-лікаря, в більшості своїй скаржаться на зниження слуху, закладеність вуха і гул у вусі. Крім того, пацієнти відзначають наявність відгуку свого голосу у вусі, що схоже на голос в порожній бочці. При проведенні методу отоскопии лікар часто визначає наявність утягнутості барабанної перетинки. При проведенні ендоскопії носа в області гирл слухової труби, у хворих відзначається наявність набряклості. Всі основні симптоми даного захворювання є явними, і тому для фахівця провести діагностику тубоотіта зазвичай не складає труднощів. Варто відзначити, що слухова активність при тубоотит зазвичай знижується в середньому на значення в двадцять-тридцять децибел. Слухайте звук при цьому в основному чути тільки на низьких частотах. Крім цього, основними ознаками наявності тубоотіта є скарги хворих на те, що у них поліпшується чутність звуків після позіхання або те ж саме відбувається під час проковтування слини. Поліпшення слуху в подібних ситуаціях пов'язано з тим, що під час позіхання або під час проковтування слини відкривається просвіт слухової трубки. Закладеність вуха може з'являтися як в разі перепаду тиску, так і після нього. Зокрема, подібний перепад тиску може відбуватися при польоті в літаку. Больові відчуття у вусі при перепадах тиску можуть бути досить інтенсивними або можуть бути виражені незначно. При цьому загальний стан людини зазвичай мало страждає. Можливі ускладнення тубоотит нерідко має уповільнене перебіг. При цьому виникає невелика закладеність вуха, через що хворі не поспішають звертатися до необхідного фахівця. Якщо не буде проведено необхідне і своєчасне лікування, то це може привести до стійких порушень функціональності слухової труби. Через це в порожнині середнього вуха, як правило, утворюється негативний тиск і скупчується випіт. Це може призвести до вираженого порушення слуху і до спайкового процесу в проміжку між слуховими кісточками. Крім того, якщо в порожнині середнього вуха знаходиться негативний тиск тривалий час, то відбувається подразнення равлики. Це може призвести до виникнення нейросенсорної приглухуватості і виражених змін слухового нерва. Варто відзначити, що при цьому може статися нагноєння ексудату, а внаслідок чого може розвинутися гострий гнійний середній отит, який може загрожувати низкою серйозних ускладнень. Гострий тубоотит Гострий тубоотит являє собою запальний процес середнього вуха, який призводить до набряку слизової оболонки слухової трубки, що провокує виникнення деяких порушень вентиляції середнього вуха. При цьому вражається слухова трубка, барабанні порожнини і повітроносні комірки. При патологічному процесі тиск у барабанній порожнині падає, а сама барабанна перетинка втягується. Крім того, відбувається транссудация, яка характеризується постійним наповненням судин кров'ю, при якому рідка частина в крові покидає судини. З часом до процесу транссудата приєднуються запальні компоненти. Гостра форма тубоотіта зазвичай виникає при захворюванні на грип або при сезонному катарі, який виникає в області дихальних шляхів. Симптомами тубоотіта в цьому випадку є: закладеність одного вуха або обох вух, відчуття дискомфорту в області хворого вуха, резонанс власного голосу у вусі, відчуття шуму у вухах, відчуття у вусі пере переливається рідини, яке виникає при нахилі або повороті голови, і відчуття тяжкості на стороні хворого вуха. Досить часто у таких хворих спостерігається збільшене сприйняття свого голосу ураженим вухом. Гостра форма тубоотіта характеризується досить стабільним самопочуттям, відсутністю будь-яких проявів у вигляді підвищеного больового синдрому. При цьому температура тіла пацієнтів знаходиться в межах норми. Гостра форма зазвичай виникає через інфекцію, яка з'являється в результаті ослаблення імунітету в області дихальних шляхів. Якщо не лікувати гострий тубоотит, то він з часом може перерости в хронічну форму, яка призводить до падіння слуху. При адекватному лікуванні гостру форму хвороби можна усунути за кілька днів. Хронічний тубоотит Хронічна форма захворювання являє собою атрофічні і склеротичні деформації, які виникають у слизовій частині барабанної перетинки і ёе порожнини. Барабанна перетинка при цьому ставати кілька замутненої. Хронічна форма характеризується такими симптомами як: втягування барабанної перетинки і її деформація, стійкість порушення слуху, звуження євстахієвої труби, а так само почервоніння в області готельних обмежених ділянок. Провести діагностику хронічного тубоотіта може провести будь-який фахівець. Даною формі захворювання характерно зменшенням просвіту, яке виникає в рамках розмірів слуховий трубки. Ці патологічні зміни призводять до змін в барабанної перетинки, а так само її втягуванню. Варто відзначити, що прохідність євстахієвої труби в даному випадку порушується, а стінки турки злипаються. Основні симптоми хронічної форми хвороби мають постійний характер. Розвиток хронічної форми тубоотіта зазвичай повільне. При цьому у хворого відзначається діюча закупорка глоткового отвору в слуховий трубі. Закупорка може бути представлена ??пухлиною, аденоидами, рубцями. Крім того, хронічна форма хвороби іноді розвивається як наслідок гострого тубоотіта. Закупорка слухової труби і пов'язані з закупоркою явища прогресують в три стадії. Перша стадія - серозне асептичне запалення. Друга стадія - мукозні асептичне запалення. Третя стадія - прогресуючий ателектаз барабанної порожнини. Через освіти в середньому вусі стійкого негативного тиску барабанна перетинка зазвичай втягується в барабанну порожнину. Якщо загуслий ексудат не має виходу, то це призводить до утворення так званого "клейкого вуха", тобто гелеобразного вмісту. Якщо це сталося, то можна говорити про стадії мукозні асептичного запалення. З часом це може перерости в стадію адгезивного отиту, на якій вже утворюються спайки. У важких випадках через зрощення барабанної перетинки середнього вуха з медіальної стінкою порожнини відбувається облітерація барабанної порожнини. Слід зазначити, що пацієнти, що мають склеротичний тип соскоподібного відростка, зазвичай мають більшу схильність до розвитку хронічних тубоотіта. Це пов'язано з тим, що у таких людей обсяги порожнин середнього вуха, які впливають на функцію слухових труб, набагато менше. Симптоми тубоотіта у дітей У дітей слуховий прохід має дещо інше пристрій - у них він коротший і більш прямий. З цієї причини слуховий прохід у дітей має більшу схильність до тих чи інших захворювань вух, до яких належить і тубоотит. Симптоми хвороби, які виникають у дітей, зазвичай мають ту ж специфіку, що й у дорослих. Зокрема, відзначаються шуми у вухах, закладеність вух, погана чутність з боку запаленого вуха. Крім того, при чханні, зевании і кашлі спостерігається тимчасова нормалізація слуху. При цьому, як і у дорослих людей, у дітей температура тіла залишається в нормі, больові відчуття відсутні. Ці особливості ускладнюють діагностику хвороби без звернення до фахівця. Лікування Лікування хвороби, в першу чергу, з природних причин має бути спрямоване на відновлення повноцінної прохідності слухової труби. Якщо порушення прохідності слухової труби викликано запальними захворюваннями навколоносових пазух і самого носа, а так само вазомоторний риніт, то при лікуванні потрібно займатися терапією саме цих захворювань. Свою ефективність за довгий час при лікуванні патології довела катетеризація гирла слухової труби. При цьому в порожнину середнього вуха вводяться лікарські речовини через спеціальний катетер. Це досить складна операція, неправильне виконання якої може призвести до травми гирла слухової труби, що тільки погіршить стан пацієнта. Лікування хронічного тубоотіта має бути в першу чергу спрямоване на відновлення нормального функціонування носа і носової частини глотки. Хворим з 3-4 ступенем порушення прохідності слухових труб найчастіше призначається ультразвукова терапія та бета-терапія з проведенням подальшої катетеризації і подальшим транстубарним введенням суміші гідрокортизону і хімотрипсину. У деяких випадках може використовуватися введення папаїну з антибіотиком. Якщо є погана прохідність труб, то ці ж суміші вводяться через барабанну перетинку. У разі якщо в барабанної порожнини є екссудад, то при проведенні тімпанопункціі, ексудат попередньо відсмоктують. Після чого приблизно через 20-30 хвилин за допомогою воронки Зігле проводять пневмомассаж барабанних перетинок. Крім того, для лікування хронічної форми іноді застосовується електрогрязелікування на сосцевидную область, ендауральний електрофорез лідазу. Ефективність лікування хронічної та гострої форми тубоотіта залежить від того, наскільки вчасно будуть усунені відхилення порожнини носа. При це необхідно вести безперервний контроль над носоглоткою і навколоносових пазух. Адже саме ці відділи можуть бути джерелом виникнення і підтримки течії тубоотіта. Стаття захищена законом про авторські та суміжні права. При використанні та передруці матеріалу активне посилання на портал про здоровий спосіб життя hnb. com. ua обов'язкове!