Променеві ураження - симптоми і лікування хвороби, можливі ускладнення і ліки

Підготовка фахівців до обстеження пацієнтів Променевим поразкою називається пошкодження тканин, яке спровоковано впливом радіації. Під терміном «радіація» коштує розуміти частинки або хвилі, що несуть високу енергію. Вони випускаються штучними або природними джерелами. Ці частинки або хвилі володіють двома основними ознаками: здатністю проходити крізь об'єкти довкілля (проникаюча радіація); іонізувати цю ж середу (іонізуюча радіація або випромінювання). Пошкодження тканин відбувається через короткочасного / однократного впливу високих доз радіації або тривалого опромінення низькими дозами. Деякі наслідки впливу радіації є короткочасними, інші ж призводять до захворювань в хронічній формі. У першому випадку факти впливу проявляють себе досить швидко або після закінчення декількох хвилин, днів. Віддалені наслідки можуть проявити себе протягом багатьох тижнів, місяців навіть років. Щодо прояви мутації в статевих клітинах результати проявляються у разі народження дітей і виражаються різного роду мутаціями або ж вродженими вадами. Симптоматика променевого ураження Радіоактивне опромінення виражається двома типами пошкоджень: гострим або негайним; хронічним або відстроченим. У разі короткочасного опромінення в завищених дозах виникає гостра променева хвороба або ОЛБ. Залежно від отриманої дози опромінення вона також поділяється на дві форми: найгострішу; типову. Особливість кожної форми обумовлюється поразкою конкретного органу або цілої системи організму людини, що і буде обумовлювати не тільки перебіг захворювання, але також і його результат. У такому випадку йдеться про «критичному органі». У разі поглинання значної дози розвивається так звана кишкова форма гострої променевої хвороби, а в ролі «критичного органу» виступає тонка кишка. Захворювання супроводжується: сильною нудотою; рвтотой; діареєю або в народі поносом; Все вищеперелічене провокує сильне зневоднення. Початкові симптоми кишкової форми гострого променевого ураження Гинуть клітини вистилають шлунково-кишковий тракт. Після чого спостерігається прогресуюча атрофія клітин слизової оболонки шлунково-кишкового тракту і приєднуються бактеріальні інфекції. У підсумку повністю гинуть клітини, які всмоктують поживні речовини, а на уражених ділянках розвиваються кровотечі і нерідко рясні. Після закінчення семи днів після впливу радіації утворюються в кишечнику нові клітини. Тим не менш, смертельний результат неминучий через кишкових розладів, недостатньому кровотворенні і під дією інфекційних захворювань. Смерть настає протягом 14-ти або 28-ми днів. У разі опромінення радіацією в дозах від 20-ти до 80-ти Гр. спостерігається судинно-токсеміческое захворювання, яке обумовлюється ураженням судин, особливо головного мозку і самоотруєнням організму продуктами розкладаються клітин. У разі опромінення дозою 80-ят Гр. розвивається церебральна або мозкова форма гострої променевої хвороби. Вона супроводжується: нудотою; блювотою; втратою слуху; сонливістю; комою (в окремих випадках); тремором або тремтінням рук; судомами; нездатністю пересуватися. Захворювання закінчується летальним результатом протягом декількох годин. У разі опромінення дозою від 1-го до 10-ти Гр. уражається кістковий мозок. Захворювання має чотири стадії тяжкості і залежить від отриманої дози радіації: I ступінь тяжкості провокується опроміненням від 1-2 Гр .; II ступінь тяжкості провокується опроміненням від 2-4 Гр .; III ступінь тяжкості провокується опроміненням від 4-6 Гр .; IV ступінь тяжкості провокується опроміненням від 6-10 Гр. Захворювання носить циклічний характер і супроводжується: втратою апетиту; нудотою; блювотою; слабкістю; головним болем. Всі симптоми проявляються протягом двох або трьох діб. Після цього стан хворого поліпшується. Домінуюче кількість симптомів зникає або ховається і настає так званий латентний період. Втім, аналіз крові показує зниження рівня лімфоцитів, потім нейтрофільних лейкоцитів, а з часом і тромбоцитів. Останніми в списку йдуть еритроцити. Тривалість прихованого періоду залежить від форми гострої променевої хвороби і коливається в межах від 1-го місяця (легка форма) до декількох днів (важка форма). Після цього настає розпал захворювання, що характеризується: Загальною інтоксикацією. Інфекційними ускладненнями. Кровотечами або крововиливами. Припиненням або різким зниженням виробництва клітин крові. Якщо доза поразки складає більше 6-ти Гр. можливий розвиток кишкової форми гострого променевого ураження. Варто нагадати, що кишкова форма даного захворювання спостерігається у пацієнтів, які пройшли курс променевої терапії, особливо якщо опроміненню піддавалася черевна порожнина. У хворих з таким опроміненням спостерігається порушення обміну деяких біологічно активних речовин у тканинах головного мозку. Серед симптомів варто виділити: нудоту; блювоту; пронос; втрату апетиту; головний біль; загальне нездужання; почастішання серцевих скорочень. Як правило, всі симптоми вщухнуть після закінчення декількох днів. Причина їх розвитку так і не з'ясована. Важливо !!! Періодичну або тривалий вплив низьких доз опромінення може викликати аменорею або припинення менструального циклу і зниження лібідо або статевого потягу, а також безпліддя як у чоловіків, так і у жінок. Можливий розвиток катаракти, зниження рівня еритроцитів, лейкоцитів і тромбоцитів. Променеві ураження організму - наслідки при середній і тяжкого ступеня опромінення Вплив досить високих доз радіації на обмежені ділянки тіла може спровокувати: випадання волосся; утворення виразок; атрофію шкіри; колоїдних рубців; павутинок чи венозних сіточок, як наслідок розширення підшкірних судин. Місцеве радіаційне ураження може виражатися різними проявами: почервонінням; набряком; свербінням шкіри. Вони зникнуть після закінчення декількох годин. Бувають випадки, коли які-небудь видимі зміни відсутні. Середня тяжкість опромінення проявляється у вигляді почервоніння, яке повторно з'являється після 10-ти або 15-ти днів. Супроводжується: вторинним набряком; почервонінням; больовими відчуттями; бульбашками. У разі тяжкої форми ураження первинні ознаки опромінення триматися протягом 3-ох або 6-ти діб. Потім зникають, але з'являються знову через 7-м або 10-ть днів у вигляді: набряків; сильних болів; загоюються місяцями виразок. Симптоми вкрай важкого ураження проявляються практично відразу після опромінення радіацією. Прихований період відсутня. Характеризується: набряком; больовими Симтоми; бульбашками; виразками, які проникають до кісток, м'язів і внутрішніх органів. Завершується хвороба в деяких випадках плоскоклітинний рак шкіри. У деяких випадках, після тривалого проходження променевої терапії, спостерігаються важкі ушкодження внутрішніх органів. Знижується функція нирок. Можливий розвиток анемії і підвищеного артеріального тиску. У м'язах можливі ознаки атрофії, що супроводжуються хворобливими відчуттями і осадженням кальцію в них. У вкрай рідкісних випадках може розвинутися злоякісна пухлина м'язів. Променева терапія провокує запалення легенів або променеву пневмонію, сильні рубцювання тканин легенів або фіброз, що загрожує летальним результатом. Висока доза радіації сприяє розвитку в області грудної клітини і грудини запальних процесів в перикарда - зовнішній оболонці серця. Великі дози надають кумулюються вплив на спинний мозок і загрожують паралічем. Опромінення черевної порожнини значно збільшує ймовірність утворення хронічних виразок, перфорації або прориву кишечника, рубцювання. Причини променевого ураження Джерелом випромінювання є рентгенівські установки і радіоактивні речовини. Сучасні діагностичні рентгенівські прилади також надають значне навантаження на пацієнта. У них використовуються радіоактивні штучні елементи. Ними також користуються і в наукових лабораторіях, а не тільки в ядерних реакторах і промисловості. Діагностування променевого ураження Джерелом випромінювання є рентгенівські установки і радіоактивні речовини. Сучасні діагностичні рентгенівські прилади також надають значне навантаження на пацієнта. У них використовуються радіоактивні штучні елементи. Ними також користуються і в наукових лабораторіях, а не тільки в ядерних реакторах і промисловості. Діагностування променевого ураження Захворювання може підозрюватися в разі погіршення загального стану після проведення курсу променевої терапії. Діагностування захворювання проводиться за допомогою дослідження хромосомного апарату шляхом визначення поглиненої дози по електронного парамагнітного резонансу, зубної емалі, дослідження щодо наявності в організмі хворого радіоактивних ізотопів. Додаткову інформацію, щодо тяжкості ушкодження, надають аналізи кісткового мозку і крові. Варто нагадати, що в разі гострої форми променевого захворювання жоден із сучасних метод не обіцяє позитивного результату лікування у зв'язку зі стовідсотковою смертністю потерпілого. Лікування променевого ураження Забруднену радіоактивними елементами шкіру необхідно очистити спеціальними засобами, а рани обробити, незважаючи на болючість. У разі мозкової форми гострої променевої хвороби необхідно полегшити страждання хворого, але летальний результат все одно неминучий. Використовуються препарати: зменшують біль; знімають тривожність; усувають ускладнене дихання; попереджуючі судоми. Кишкову форму гострої променевої хвороби, а саме її прояви знижують седативними і протиблювотними засобами і делікатної дієтою. У разі необхідності можливе введення рідини, особливо це важливо в перші сім днів хвороби до появи нових клітин в шлунково-кишковому тракті. При виникненні радіаційного ентериту прийом їжі через рот повністю припиняється, а всі поживні речовини вводяться внутрішньовенним шляхом або парентерально. Кістково-мозкова форма гострої променевої поразки раніше вимагала переливання цільної крові з метою заповнити елементи. Сьогодні така методика не практикується. В даний час застосовується еритроцитарна маса, яка усуває анемію і концентрат тромбоцитів, який попереджає кровотечі, а свіжозаморожена плазма - ліквідує внутрішньосудинне згортання крові. З метою попередити інфекційні зараження використовують антибіотики, противірусні та протигрибкові засоби. Контакт з можливими носіями вірусів повністю виключається. Також можлива трансплантація кісткового мозку, але шанс у успіху операції не гарантовано. Застосовуються також лікарські засоби, які здатні зв'язувати деякі радіоактивні речовини, такі як: радій; радіостронцій; торій. І виводити їх з сечею з організму хворого. Злоякісні пухлини або виразки відповідно лікують шляхом хірургічного втручання. Для лікування лейкозу використовують хіміотерапію. У разі виживання хворого, який постраждав від променевої хвороби нерідко кістковий мозок самовідновлюється, але не завжди в повній мірі. Коли звернутися до лікаря? Якщо ви перебували в зоні дії радіації. Після проходження курсу променевої терапії. виникненні блювоти. Діареї. Головного болю. Підвищення температури. Слабкості. Почервоніння щік, але тільки, як симптоми, які проявляються після променевої терапії.