Фиброз печінки | Діагностика та лікування в Ізраїлі

Фіброз печінки - це патологічний стан, для якого характерно заміщення гепатоцитів сполучною тканиною. При цьому порушуються функції печінкової тканини. Незважаючи на високі регенераторні здатності цього органу при фіброзі клітини печінки не піддаються відновленню. Патологічний стан розвивається не відразу. Під впливом різних патологічних факторів фіброз печінки може розвиватися тривалий час. Спостерігається підвищена продукція колагенових волокон, які є одним з основних компонентів сполучної тканини. Це може бути відповідною реакцією організм на пошкодження печінкової тканини, наприклад, при гепатитах. При цьому на місці пошкодження тканини печінки під впливом запальних агентів стимулюється синтез волокон колагену. В результаті може порушуватися характерну будову печінкових часточок або так звана архітектоніка печінки. Фіброз печінки - Види Виділяють такі види фіброзу печінки: Вроджений фіброз - захворювання характеризується спадковою предраспложенностью, яка передається від батьків до дітей. Перші клінічні симптоми патологічного стану зазвичай проявляються ще в дитячому віці. Крім того можуть спостерігатися інші порушення будови і функції органів (наприклад, полікістоз нирок); Фіброз, обумовлений шистосомозний інфекцією - це захворювання обумовлене гельмінтної інвазією, коли у відповідь на впровадження збудника розвивається запальна реакція і фіброз печінкової тканини; Нецірротіческій фіброз печінки. Фіброз печінки - Причини Причинами та факторами ризику розвитку фіброзу печінки фахівці вважають наступне: Метаболічні порушення так при нестачі ферменту альфа-1-антитрипсину відбувається підвищене накопичення протеолітичних ферментів. В результаті розвивається пошкодження печінкової, а також легеневої тканини; Хвороба Вільсона-Коновалова - характеризується порушенням метаболізму міді в організмі. При цьому сполуки міді накопичуються в органах і тканинах, у тому числі і в печінці. Захворювання успадковується за аутосомно-домінантним типом; Галактоземия, фруктоземія, глікогенози - є спадковими захворюваннями, при яких порушується обмін цукрів в організмі. Ці патологічні стани при прогресуванні призводять до цирозу і фіброзу печінки; Вірусні гепатити - при таких захворюваннях спостерігається пошкодження печінкових клітин, на місці їх загибелі з плином часу з'являється сполучна тканина і розвивається фіброз; Паразитарні захворювання - наприклад, бруцельоз, ехінококоз; Серцева недостатність - є фактором ризику розвитку фіброзу печінки, оскільки призводить до застою крові у великому колі кровообігу. В результаті погіршується кровопостачання печінкової тканини і в умовах гіпоксії ожжет розвиватися фіброз; Алкогольна хвороба печінки - веде спочатку до жирової дистрофії печінки, гепатиту, фіброзу і цирозу. Допустимою нормою вважається вживання менш 20г алкоголю на добу. При перевищенні цього рівня і систематичному вживанні алкогольних напоїв розвивається алкогольна хвороба печінки; Токсична дія на печінку таких речовин як нітрати, діоксин, з'єднанні миш'яку, міді, наркотичні препарати; Цукровий діабет 2 типу - обумовлює порушення процесів метаболізму глюкози в організмі. Фіброз печінки - Симптоми Симптомами фіброзу печінки можуть ставати такі ознаки: Кровотеча з розширених вен стравоходу; Збільшення селезінки, що обумовлює розвиток анемії, лейкопенії; Збільшення печінки; Підвищена кровоточивість, обумовлена ??зниженням продукції факторів згортання в печінці; При шистосомозі спостерігається збільшення розмірів печінки, горбистість її поверхні. Також у пацієнтів з таким діагнозом підвищується температура тіла, з'являються суглобові і м'язові болі, порушується характер стільця; При приєднанні портальної гіпертензії спостерігається розвиток асциту, розширення поверхневих вен передньої черевної стінки ("голова медузи»). Фіброз печінки - Діагностика У діагностиці такого захворювання як фіброз печення інформативними стають такі методи дослідження: Аналіз крові; Аналіз калу; Ультразвукове дослідження; Комп'ютерна томографія; Лапароскопія з біопсією. Фіброз печінки - Лікування в Ізраїлі Лікування фіброзу печінки використовує поєднання різних методів, спрямованих на усунення етіологічного фактора, зниження процесів ушкодження печінкової тканини і збільшення темпів репарації тканини. Дієтотерапія - лікувальне харчування при фіброзі печінки повинно побут збалансованим і щадним. Їжі повинна містити необхідну кількість білків і жирів, кілька знижене кількість вуглеводів. Необхідна організація дрібного харчування, достатній вміст харчових волокон, свіжих фруктів і овочів; Медикаментозна терапія - може бути спрямована на усунення причин, що були етіологічними факторами розвитку фіброзу печінки. Так пі вірусних гепатитах призначаються препарати рекомбінантного інтерферону. При наявності шистосомозу проводиться антипаразитарна терапія. Для зниження проявів запальної реакції використовуються нестероїдні протизапальні препарати, глюкокортикоїди. Для підтримки функцій печінки застосовуються препарати уросодезоксіхолевой кислоти, антиоксиданти. З метою придушення синтезу колагенових волокон зірчастими клітинами призначаються цитостатичні препарати, інгібітори тканинних протеаз. Такі препарати як інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту знижують тиск в системі портальних судин. Для підтримки функціонування клітин печінки призначаються гепатопротектори. Хірургічне лікування показано при вираженому збільшенні селезінки. У такому випадку проводиться її видалення з наступним накладенням спленоренальний анастомозу. При лікуванні такого ускладнення фіброзу печінки як варикозне розширення вен печінки використовується їх склерозування з ендоскопічного доступу. Комплексний підхід до лікування фіброзу печінки в Ізраїлі дозволяє значно поліпшити якість життя таких пацієнтів.