Токсичний гепатит | Діагностика та лікування в Ізраїлі

Токсичний гепатит - це захворювання, для якого характерне ураження печінки. При цьому під впливом інтоксикації в печінкової тканини розвивається запальний процес, що призводить до порушень її функціонування. Важка інтоксикація з ураженням печінки вельми небезпечна і може навіть призвести до смертельного результату. Тому особливо важливо раннє виявлення і адекватна терапія токсичних гепатитів. Токсичний гепатит - Види Серед токсичних гепатитів можна виділити 3 форми: безпосередній - обумовлений токсичним впливом на печінкову тканину алкоголю, лікарських препаратів, грибних отрут. В даному випадку спостерігається порушення окисно-відновних процесів у печінці, розвиток жирової дистрофії гепатоцитів; імунний - спостерігається при розвитку сенсибілізації організму відносно деяких токсичних речовин. При цій формі захворювання розвивається некроз в перипортальной зоні; холестатичний - основне патогенетичне вплив токсичних речовин направлено на порушення відтоку жовчі з печінкових проток. При цьому розвиваються запальні і застійні явища в жовчних протоках. Дана форма захворювання найчастіше обумовлена ??впливом препаратів на основі статевих гормонів. Токсичний гепатит - Причини Причиною розвитку токсичного гепатиту є вплив гепатотропних отрут на організм пацієнта. В якості таких речовин можуть виступати деякі лікарські препарати. До списку таких ліків відносяться нестероїдні протизапальні засоби (ібупрофен, індометацин), протигрибкові (кетоконазол), протитуберкульозні (рифампіцин, ізоніазид, піразинамід) препарати. При систематичному вживання цих і багатьох інших лікарських засобів розвивається токсичне ураження печінки. Однак, необхідно зазначити, що можливість розвитку лікарського гепатиту у великій мірі залежить від чутливості тієї чи іншої людини до їх впливу. Деякі вроджені особливості ферментних метаболічних систем можуть створювати схильність до виникнення патології. У таких випадках практично будь-який лікарський препарат може виявитися токсичним. Крім того причиною розвитку токсичного гепатиту можуть ставати грибні отрути. Найбільш важке ураження спостерігається при попаданні в організм отрути блідої поганки. Інтоксикації промисловими отрутами також грають не останню роль в розвитку захворювання. Так важке ураження печінкової тканини викликає вплив чотирихлористого вуглецю, білого фосфору. Однією з поширених причин розвитку токсичного гепатиту продовжує залишатися алкогольна інтоксикація. При цьому до розвитку гострого захворювання може призводити одноразове вживання великої кількості алкоголю і його сурогатів, а до хронічного ураження - тривале і систематичне. Під впливом патогенних факторів в печінкової тканини розвивається запальна реакція. При прогресуванні процесу відбувається загибель печінкових клітин з вивільненням великої кількості токсичних продуктів життєдіяльності. Тому в даному випадку розвивається печінкова недостатність. При хронічному токсичному гепатиті розвивається цироз печінки, що характеризується фіброзом і порушенням архітектоніки будови печінки. Токсичний гепатит - Симптоми Для токсичного гепатиту характерні наступні прояви: симптоми захворювання з'являються на 2-5 добу після впливу на організм пацієнта токсичної речовини; біль, тяжкість, неприємні відчуття в правому підребер'ї; печінку болюча при пальпації, збільшена, виступає з-під краю реберної дуги; може з'являтися такий симптом як жовтяниця. При цьому шкірні покриви пацієнта, слизові оболонки набувають характерний відтінок; розрізняють гострий і хронічний перебіг токсичного гепатиту. У першому випадку захворювання починається раптово, характеризується швидко наростаючою симптоматикою, погіршенням стану пацієнта. Хронічний токсичний гепатит відрізняється не такою яскравою клінікою, тривалим присутністю симптомів захворювання, відносно стабільним станом пацієнта; Токсичний гепатит - Діагностика Для діагностики такого захворювання як токсичний гепатит є необхідним ретельний збір анамнезу, уточнення факторів, які послужили причиною розвитку патологічного стану. Не мале значення має виконання аналізу крові з визначенням рівня ферментів, характерних для ураження печінкової тканини. Проведення серологічної діагностики використовується для виключення вірусної природи гепатиту. При ультразвуковому дослідженні печінки визначається порушення її ехоструктури, проводиться диференціальна діагностика з патологією інших органів черевної порожнини. Токсичний гепатит - Лікування в Ізраїлі Лікування токсичного гепатиту починається з припинення впливу на організм пацієнта токсичної речовини. При виявленні лікарської природи захворювання здійснюється негайна відміна препарату, забороняється прийом алкоголю при гепатиті, обумовленому цією згубною звичкою. У випадку, коли токсичну речовини ще перебуває в організмі пацієнта (наприклад, в шлунково-кишковому тракті при отруєнні грибами) проводиться промивання шлунка, очищення кишечника, введення ентеросорбентів. Також показано застосування форсованого діурезу, що сприяє швидкому виведенню отрути з організму. При недостатності цих заходів по детоксикації вдаються до методів екстракорпоральним методам. В даному випадку використовуються такі методи очищення крові як гемодіаліз плазмаферез, гемосорбція. Ці ефективні методи детоксикації дозволяють видалити з кровотоку токсини, продукти розпаду печінкових клітин, циркулюючі імунні комплекси. Одночасно здійснюється корекція водно-сольового балансу організму, введення метаболічно активних препаратів, вітамінів. Для підтримки функцій печінки використовуються гепатопротектори, антиоксидантні комплекси. Для профілактики розвитку ускладнень призначаються жовчогінні препарати, холекинетики. Спеціальне лікувальне харчування в період лікування необхідно для підтримки сил організму і створення щадного режиму для органів шлунково-кишкового тракту. При лікуванні токсичного гепатиту ізраїльські фахівці використовують дієві сучасні способи корекції стану пацієнтів.