Щитовидна залоза і вагітність: чи можливі проблеми?

Щитовидна залоза і вагітність: які можуть бути ризики? В останні роки все більше людей відзначають у себе ознаки захворювань щитовидної залози. До причин виникнення хвороб можна віднести і стреси, і погану екологію, і нераціональне харчування. Найчастіше, щитовидна залоза страждає у людей, що проживають у великих містах і мають йодний дефіцит. Крім того, вчені з'ясували, що жінки страждають від таких захворювань дещо частіше, ніж чоловіки. Хвороби щитовидної залози стають причиною розвитку всіляких ускладнень вагітності, приводячи, найчастіше, до безпліддя. Таким чином, щитовидна залоза і вагітність стають взаємопов'язаними поняттями. Зміст статті: Захворювання щитовидки при вагітності Гіпертиреоз при вагітності Чим лікувати гіпертиреоз? Післяпологовий тиреоїдит Згідно з даними різних досліджень, проведених зарубіжними і вітчизняними фахівцями, кожна третя жінка після 35 років відзначає ознаки зниження функції залози. Найбільш поширеним захворюванням щитовидної залози стає дефіцит гормонів, які виробляються щитовидною залозою. Інакше дану хворобу називають гіпотиреозом, що викликає ряд змін у жіночому організмі. Так, гіпотиреоз стає причиною рясних і, при цьому, нерегулярних менструацій, повної відсутності менструацій, а також зниження здатності до зачаття. Основними симптомами гіпотиреозу є: підвищена стомлюваність; значне збільшення маси тіла. Захворювання щитовидки при вагітності Сьогодні захворювання щитовидної залози і вагітність стали звичним для лікарів явищем, бо діагностувати початок патологічного процесу вагітним жінкам вдається далеко не завжди. Діагностику захворювання, насамперед, проводять за аналізом крові. У разі підвищеного рівня тиреостимулирующего гормону лікарі визначають наявність у вагітної проблеми зі щитовидною залозою, коректуючи рівень гормону лікарськими препаратами. Якщо були виявлені гіпотиреоз щитовидної залози і вагітність, лікарі призначають медикаментозні засоби, які призначені для лікування нестачі гормонів щитовидної залози. Компоненти препаратів практично ідентичні тим гормонам, які виробляються щитовидною залозою здорової людини. Багато гінекологів рекомендують прийом таких коштів і в період виношування дитини, проте строго відповідно до інструкції. Так як щитовидна залоза під час вагітності може підносити неприємні сюрпризи, ендокринологи та гінекологи радять не нехтувати прийомом лікарських препаратів. Дотримуючись рекомендованої фахівцем дозування, можна добитися відмінних результатів у лікуванні гіпотиреозу при вагітності без прояву побічних ефектів і наслідків для здоров'я плоду. Своєчасне лікування дозволяє домогтися того, що при гіпотиреозі матері щитовидна залоза у дитини буде працювати нормально. Тим жінкам, хто раніше лікувався від гіпотиреозу, дозу лікарських препаратів під час вагітності рекомендують збільшувати, щоб привести гормони щитовидної залози при вагітності в норму. Проходячи курс лікування, потрібно стежити за рівнем тиреостимулирующего гормону в аналізі крові, здаючи його кожен триместр вагітності, що дозволить контролювати працездатність щитовидної залози. Гіпертиреоз при вагітності Гіпертиреоз, навпаки, являє собою захворювання, яке пов'язане з високою активністю ферментів щитовидної залози при надмірній секреції гормонів. Найчастіше, гіпертиреоз спостерігається у дівчат до 30 років, яким тривалий час не вдається завагітніти, тоді як вагітність при віддаленій щитовидній залозі настає протягом півроку. Визначити наявність даного захворювання можна за такими ознаками: нервозність; прискорене серцебиття; безсоння; худорба; нудота. Дані симптоми можна легко сплутати з першими ознаками вагітності, до того ж, ця хвороба далеко не завжди може бути виявлена ??аж до другого-третього триместру. Для підтвердження діагнозу показано узі щитовидної залози при вагітності, що проводиться спільно з дослідженням крові. Підвищений вміст гормонів щитовидної залози у не вагітних дівчат впливає на місячні. Гормони роблять менструальні кровотечі нерегулярними, що тривають декілька днів або і зовсім зникаючими. Хворіє гіпертиреозом жінці складніше завагітніти, тоді як ризик викидня у неї значно вище. Таке захворювання, як гіпертиреоз, важливо якомога раніше діагностувати і активно лікувати, бо щитовидна залоза впливає на вагітність, даючи, крім викидня, також імовірність вроджених вад у дитини. Чим лікувати гіпертиреоз? Сьогодні були розроблені препарати, які ефективні при лікуванні гіпертиреозу, і при цьому, не представляють шкоди ні вагітної, ні її плоду. Важливо розуміти, що навіть незначне збільшення щитовидної залози при вагітності підлягає контролю і активному лікуванню. Найбільш поширеним методом лікування від гіпертиреозу є прийом спеціальних препаратів, які пригнічують функцію щитовидки, полегшуючи за пару тижнів перебіг захворювання. Спеціально для вагітних були розроблені особливі лікарські засоби, які ефективно і безпечно усувають негативний вплив щитовидної залози на вагітність, позбавляючи від наслідків гіпертиреозу без шкоди зростаючому в утробі плоду. Ряд препаратів, спрямованих на зниження рівня гормону щитовидної залози, діє і на «щитовидку» ембріона, з причини чого важливо доповнювати прийом лікарських засобів систематичними аналізами крові, які дозволять коригувати дозування. Поєднуючи хвороби щитовидної залози і вагітність, важливо правильно підбирати медикаментозні засоби. У разі виявлення побічних ефектів або алергії на один або декілька компонентів препарату, прийом його протипоказаний. Єдиною альтернативою в даних випадках стає видалення хірургічним шляхом частині щитовидної залози. Подібного роду операції показано проводити як перед вагітністю, так і, за показаннями, під час другого або третього триместру, адже збільшена щитовидна залоза при вагітності може негативно позначитися на її перебігу. Тим не менш, в більшості випадків, операцію з видалення частини щитовидки з успіхом замінюють на курс лікування спеціальним радіоактивним йодом. Подібний метод лікування захворювання відрізняється високою ефективністю, проте не рекомендований для вагітної жінки, на увазі високого ризику пошкодження даної залози у ембріона. Невелика кіста щитовидної залози і вагітність також цілком сумісні, але за будь-яким патологічним процесом повинен спостерігати лікар. Під час вагітності знизити підвищений вміст гормону щитовидної залози досить складно. Багато гінекологів і ендокринологи рекомендують планують вагітність жінкам спочатку зайнятися вирішенням проблем з щитовидною залозою, що дозволить уникнути непотрібних ризиків, враховуючи, що вагітність після видалення щитовидної залози цілком можлива. Згідно з даними численних досліджень, прийом лише медикаментозних препаратів, спрямованих на придушення активності щитовидної залози, виявляється не ефективним способом лікування, так як гіпертиреоз досить часто повертається відразу після закінчення прийому ліків. Позбавлення від гіпертиреозу при використанні радіоактивного йоду вважається найбільш поширеним методом боротьби з хворобою. Якщо відзначена гіперплазія щитовидної залози при вагітності, ендокринолог може розглянути необхідність використання такого йоду для боротьби з патологією. Даний метод позбавлення від гіпертиреозу передбачає внутрішньовенне введення невеликої кількості спеціального радіоактивного йоду. Охопивши щитовидну залозу, йод руйнує її клітини, тому такий метод лікування від гіпертиреозу не може бути використаний у вагітних жінок. Радіоактивний йод, найчастіше, руйнує як уражені клітини щитовидної залози матері, так і здорові частини щитовидної залози майбутньої дитини. З причини цього, коли поєднуються вагітність і вузол щитовидної залози, радіоактивний йод застосовують у крайньому випадку. В інший час лікування даним препаратом досить безпечно, при цьому єдиним побічним ефектом стає слабка активність органу, що виникає на увазі серйозного його ушкодження. Подібний стан досить швидко коригується гормонозамісними препаратами. Операційне видалення всієї залози, так само як і її невеликої частини, може бути використано в якості альтернативи при невдачі лікування за допомогою радіоактивного йоду. Післяпологовий тиреоїдит Згідно зі статистичними даними, кожна четверта жінка після народження дитини відзначає у себе ознаки запалення щитовидної залози. Багато хто побоюється, що розвинувся рак щитовидної залози і вагітність його посилила. Однак подібний стан називають післяпологовим тиреоїдитом. Хвороба абсолютно безболісна, викликаючи тільки незначне збільшення залози. Тиреоїдит схожий на АІТ щитовидної залози і вагітність, особливо в першому триместрі. Незважаючи на гадану необразливість захворювання може негативно позначитися на роботі щитовидної залози. Так, досить часто, післяпологовий тиреоїдит викликає гіпертиреоз, гострий період якого може складати кілька тижнів. Пошкоджена активністю запальних процесів щитовидна залоза згодом може виявитися нездатною виробити необхідну кількість гормонів, що в підсумку викликає гіпотиреоз. Якщо гіпоплазія щитовидної залози і вагітність не поєднуються і хвороба підлягає лікуванню, то симптоматика післяпологового тиреоїдиту, як правило, проходить через кілька місяців без будь-якого додаткового лікування. Слід розуміти, що самостійно діагностувати хворобу не можна, бо можна пропустити серйозну патологію, яку потрібно своєчасно лікувати, пам'ятаючи, що вагітність після раку щитовидної залози та багатьох інших хвороб можлива. Багато симптоми тиреоїдиту, які пов'язані з гормональним надлишком, такі як прискорене серцебиття і тремор, можна вилікувати, застосовуючи бета-блокатори. Слід розуміти, що для позбавлення від післяпологового тиреоїдиту прийом препаратів, спрямованих на придушення функції щитовидної залози, радіоактивного йоду і хірургічних маніпуляцій над щитовидною залозою не потрібно. Утворюючи симбіоз, щитовидна залоза і вагітність рідко конфліктують, тому і післяпологовий тиреоїдит проходить непомітно для жінки. Вражаючи щитовидну залозу лише тимчасово, хвороба відступить, як тільки гормональний фон вагітної прийде в норму.