Хронічний аднексит - причини, симптоми, діагностика та лікування

                                                                                                Аднексит, або сальпінгоофорит запальний процес, що протікає в придатках матки (маткових трубах і яєчниках). Найбільш часто зустрічається його гостра форма, яка за відсутності належного лікування переходить в хронічну. Хронічний аднексит призводить до утворення спайок всередині маткових труб, що погіршують їх прохідність, що неминуче веде до проблем з вагітністю та виношуванням плоду. Хвороба характеризується тривалим перебігом з безліччю рецидивів. За локалізацією хронічний аднексит ділять на: Односторонній. Інфекція вражає придатки або з правої (у більшості випадків), або з лівого боку. При такому розкладі є можливість вдалою вагітності і без лікування, так як здорова маткова труба нормально функціонує. Двосторонній. Найбільш важка форма захворювання, серйозним чином впливає як на стан організму в цілому, так і на статеву функцію. Може стати причиною позаматкової вагітності, інфікування плода. Приводить до викиднів і навіть безпліддя (1 або 2 ступеня). Причини виникнення Запалення придатків провокують наступні збудники: гонокок, стафілокок, стрептокок, кишкова паличка, хламідії, ентерокок. Ці мікроорганізми присутні в здоровому організмі і активізуються лише при істотному зниженні імунітету. Хвороботворні агенти можуть потрапляти в придатки наступними способами: Гематогенним (з кров'ю) Лімфогенним (з лімфою) Низхідним (по очеревині від сліпої кишки) Висхідним (через цервікальний канал з піхви) Активізація ж збудників відбувається при наявності таких факторів: незахищеність статевий акт, особливо під час менструації Нехтування особистою гігієною Перевтома Загальне ослаблення імунітету Внутрішньоматкові втручання (наприклад, аборт) Нераціональне харчування Запущені хронічні інфекції Сильні стреси Переохолодження органів малого тазу Симптоми хронічного аднекситу При захворюванні більшість пацієнток скаржиться на тупі, тягнуть болі в нижньому відділі живота, паховій області, нерідко й в піхву. Біль може відгукуватися в стегні, області крижів. Неприємні відчуття посилюються при стресі, переохолодженні організму, менструації, піднятті важких, запаленні іншої системи органів. Інтенсивність болю ніяк не пов'язана зі стадією захворювання і залежить від індивідуальних особливостей організму. Характерною ознакою аднекситу є порушення менструального циклу. Самі менструації проходять болісно, ??з незвично рясними і густими виділеннями, стають більш тривалими. Це пов'язано зі зміненим станом яєчників результатом запального процесу. Можуть відзначатися безпричинні кровотечі з піхви, кров у сечі. Перехід запалення безпосередньо в піхву призводить до появи Белей аномальних виділень з різким, неприємним запахом. Хронічний аднексит виражається в безплідді або нездатності виносити дитину, частих випадках позаматкової вагітності. У процесі вагітності може виникнути внутрішньоутробне інфікування плода, фетоплацентарна недостатність. Статева функція порушується, відсутня статевий потяг. Спостерігаються болі або кровотечі після сполучення. Хронічне запалення придатків матки нерідко порушує роботу органів сечовипускання і травлення. Змінюється загальний психологічний стан. Це проявляється в підвищеній дратівливості, неврозах, емоційної нестабільності, зниженні працездатності і загального життєвого тонусу, постійної втоми. Діагностика Для виявлення аднекситу рекомендуються такі аналізи та обстеження: Загальний аналіз сечі Аналіз крові (в т. Ч. Біохімічне дослідження на С-реактивний білок) Мазок на онкоцитологію Посів на гонокок та інші віруси (хламідії, гарднерели та ін.) Мазок вагінальних виділень на флору, реакцію на антибіотики туберкулінової мазок. Береться при великому поширенні запалення при розмитою симптоматиці УЗД придатків. При аднекситі вони стають набряклими, хворобливими, збільшуються в розмірах. Лікування Основні завдання лікарів зняти больовий синдром і усунути запальний процес в маткових придатках. З цією метою ними призначаються такі процедури: Антибіотики. Застосовуються в період загострення захворювання. Перед призначенням препаратів необхідно з'ясувати вид збудника, так як деякі з них нечутливі до антибіотиків широкого спектра. В якості супутніх заходів часто виступають імуномодулюючі препарати декаріс, тимоген, циклоферон, неовир, галавіт, віферон та ін. Анальгетики. Для зняття больових відчуттів використовуються ректальні свічки (диклофенак, дікловіт) та інші протизапальну препарати. Хороший результат дають голковколювання, точковий масаж і психотерапія. Фізіо- і розсмоктуються терапія основні віхи лікування на стадії ремісії захворювання. У ролі розсмоктуючих коштів виступають магнітотерапія, свічки Бетіол, грязьові тампони, ультразвукове опромінення. Відновити функцію яєчників допомагає електрофорез міді, йоду і цинку. Гормональні контрацептиви. Призначаються з метою продовження періоду ремісії. Контрацептиви приймаються від півроку до 8 місяців. За цей період менструальний цикл нормалізується. По закінченні терміну лікування цілком можливе настання вагітності. Курортне лікування. Пропонується після фази загострення в період ремісії (не раніше, ніж через півроку після загострення). Завдання курортного лікування відновити психічне і загальнофізичний стан пацієнтки, що важливо для успішного результату захворювання. Цьому сприяє купання в морі, грязелікування і фізіопроцедури. Оперативне лікування. Застосовується при утворенні численних спайок і рубців, яскраво виражених болях в малому тазу, а також при утворенні гідро- і Піосальпінкс мішечків з рідиною в області маткових придатків. В ході операції виконується видалення спайок, гнійних утворень і рідинних мішечків, а також відновлення функцій маткових труб. Варто враховувати, що навіть успішне операційне втручання не дає 100% -ї гарантії повного відновлення прохідності труб і функцій яєчників. Однак своєчасне звернення до лікаря-гінеколога і комплексний підхід до лікування аднекситу дозволяють дати дуже обнадійливий прогноз.