Пухлина нирки: симптоми і лікування

Пухлини нирок - це аномальне розростання клітин, яке може бути як доброякісним, так і раковим (злоякісним). Терміни «пухлина», «рак», «онкологія», «новоутворення» часто використовуються як взаємозамінні, що є помилкою. Слід розуміти, що доброякісні та злоякісні новоутворення мають різну природу, різний підхід в лікуванні та кардинально відрізняються за своїм впливом на здоров'я людини. Пухлини на нирках характерні для літніх людей, коли загальне погіршення здоров'я неминуче за віком. У дітей вони бувають досить рідко і носять спадковий характер. Доброякісні утворення Близько 20% всіх новоутворень у нирках мають доброякісну природу. Вони не впливають на якість життя людини і не потребують лікування (тільки спостереження). Поява таких пухлин у нирках протікає безсимптомно. Як правило, «знаходять» їх випадково, при променевому обстеженні (УЗД, рентген, томографія) черевної порожнини. Причини, з яких починають рости доброякісні пухлини нирок, сучасна медицина назвати точно не може. Передбачається, що впливають загальні негативні фактори для здоров'я: Збій в імунній системі; Хронічні захворювання, особливо пов'язані з гормональною системою; Зовнішні обставини життя - екологія, стреси; Шкідливі звички, з яких першість віддається переїдання і куріння. Симптоми доброякісного новоутворення виявляються тільки тоді, коли його розміри стають настільки великими, що механічно змінюють положення і роботу внутрішніх органів. Можливі симптоми: Відчуття стороннього «грудки» в животі; Біль у животі або попереку; Утруднення сечовипускання, періодична кров у сечі. Найбільш «нешкідливими" (не перероджуються в онкологію) новоутвореннями в нирках є: Проста кіста - зовнішній наріст у вигляді кулі на ніжці, який наповнений рідиною. Не має «статевих переваг»; Ліпома. Виростає з зовнішньої жирової «подушки». Діагностується у жінок. Може досягати великих розмірів. Зустрічається рідко; Фіброма. Розростання фіброзної тканини. Як і ліпома, вважається жіночим захворюванням; Метанефріческая аденома - рідкісна, невелика, тверда пухлина на нирках. Характерна для молодих жінок; Міома, гемангіома, лімфангіома, міксома - зустрічаються вкрай рідко. Однак не всі доброякісні пухлини на нирках бувають такі нешкідливі. Найпоширеніші з них мають тенденцію до переродження в рак. Це аденома і Онкоцитома. Дані новоутворення розцінюються фахівцями як стану, за якими слід онкологія. Ангіоміоліпома. Пухлина нирки, яка відстоїть від інших за своєю «природі» і «складом». Розростання має складну структуру. Складається з жирової і м'язової тканин, пронизаних великими судинами. Становить небезпеку через «схильності» до кровотеч. Лікування перерахованих утворень може бути тільки хірургічним і полягає у видаленні пухлини, іноді з частиною нирки. Метою резекції є максимально можливе збереження функції органу, при повному видаленні патологічних тканин. Злоякісні новоутворення Ракова пухлина нирки явище досить часте - на них припадає понад 80% всіх ниркових новоутворень. Однак лікування на ранніх стадіях досить успішно і гарантує повне одужання в переважній більшості випадків. Важко піддаються терапії «старі» ракові пухлини в нирках, оскільки вони встигають метастазировать по всьому організму. Розрізняють 4 стадії у розвитку ракових новоутворень у нирках: 1 стадія. Розмір пухлини в нирці менше 7 см, немає метастаз в лімфовузлах (їх онкологія вражає в першу чергу) .2 стадія. Розмір освіти більше 7 см. Немає метастаз.3 стадія. Розмір пухлини будь-хто. Метастазування лімфовузлів або великих венозних сосудов.4 стадія. Будь-які види раку з метастазуванням прилеглих і віддалених органів. Причини Так само, як у випадку з доброякісними утвореннями, ракові пухлини в нирках не мають виражених причин. Факторами ризику для цієї групи захворювань є: Радіаційне опромінення; Куріння. У випадку раку ниркової миски це пряма причина захворювання; Високий тиск; Ожиріння; Ракові захворювання у кровних родичів; Хронічні захворювання; Ниркова недостатність і перебування на гемодіалізі; Деякі генетичні захворювання. Симптоми Перші дві стадії ракових пухлин на нирках можуть протікати безсимптомно. З розвитком хвороби зростає інтоксикація організму. Можуть спостерігатися такі симптоми: Постійна втома, пригніченість; Нез'ясовна, значна втрата ваги; Повна відсутність апетиту; Сухість, лущення, розтріскування шкіри; Кров у сечі; Болі в животі, спині, боці. В залежності від локалізації метастаз, пухлина нирки може «видавати симптоматику» ураженого органу. Наприклад, кашель при метастази в легенях або неврологічні симптоми при ураженні мозку. Лікування Ниркова онкологія практично не реагує на консервативні методи терапії. Тут безсилі опромінення, хіміотерапія. Єдиним дієвим способом боротьби з пухлиною в нирці є часткове або повне видалення ураженого органу. При метастазах, після хірургічного втручання проводять комплексну променеву, гормональну і хіміотерапію, залежно від показань. Видалення пухлини нирок може бути: Радикальним - нефректомія - повне видалення ураженого органу. Плюсом даної операції є гарантоване видалення злоякісних клітин, низький відсоток рецидивів. Частковим - резекція - видалення частини органа, з максимальним збереженням здорової тканини. Тут великим плюсом є збереження функціональності нирки, що дозволяє уникнути гемодіалізу та значно підвищує (у порівнянні з видаленням нирки) якість подальшого життя пацієнта. Це лікування має один недолік - підвищену можливість рецидиву раку. Обидва види операцій можуть бути проведені як традиційно (відкрита, порожнинна хірургія), так і методом лапароскопії, з максимально щадним розтином тканин. Лікування залежить від локалізації пухлини на нирці, поставлених цілей і стану пацієнта. Види ниркового раку Сумне лідерство в онкології дорослих пацієнтів належить нирково-клітинної та перехідно-клітинної карциноми. Ці назви об'єднують кілька видів клітинного раку, на які припадає до 90% захворювань. Лікування ефективне на ранніх стадіях.1% припадає на саркому. Пухлина нирки, часто двостороння, характеризується великими розмірами і діагностується пальпацией. Вражає дітей та підлітків. У дорослих людей зустрічається рідко. Захворювання характерне для дітей - нефробластома або пухлина Вільмса. Виникає в період внутрішньоутробного розвитку і діагностується в 2-5 років. Вважається, що це захворювання носить генетичний характер. Лікування хірургічне. Рад з профілактики новоутворень у нирках не буває, оскільки невідомі причини їх викликають. Одне можна сказати точно - варто кинути палити. Зв'язок між курінням і нирковим раком підтверджена точно.