? Фарінгомікоза: патогенез та лікування - Публікації, статті

    Грибкові захворювання в даний час діагностуються у 5-20% всього населення. Патологічні мікроорганізми вражають як шкірні покриви, так і слизові оболонки внутрішніх органів (травного тракту, геніталій і ін.). Поразка слизової глотки грибками називається фарінгомікоз - часте отоларингологічне захворювання серед дітей і дорослих. Патологічний процес в більшості випадків викликаний активністю грибків роду Candida. У 60% пацієнтів в ході лабораторних досліджень виявляється вид С. Albicans. До групи найпоширеніших входять також C. tropicalis, C. parapsilosis і C. Glabrata. Кандидозний фарингіт розвивається при порушенні реактивності організму в результаті безлічі факторів: цукровий діабет, розлади шлунково-кишкового тракту (гастрити, дисбактеріоз кишечника), системні захворювання крові, авітамінози (особливо нестача вітамінів групи В), венеричні хвороби (СНІД, сифіліс), наявність злоякісних пухлин, важкі інфекційні ураження, тривала лікарська терапія. Клінічні прояви фарінгомікоза зазвичай виражені слабо. Для захворювання характерний дискомфорт і першіння в горлі, освіта сіро-білого нальоту, невелика гіперемія задньої стінки глотки. Хворі відзначають періодичну болючість в горлі, відділення слизового секрету. У період загострення розвиваються симптоми ангіни, погіршується загальне самопочуття: відчувається слабкість, млявість, сонливість, підвищується температура тіла до субфебрильних цифр. Запальний процес може ускладнитися появою заїду в куточках рота, хейліту, стоматиту, дисбактеріозу кишечника. Гострий перебіг хвороби зазвичай не перевищує 2 тижнів. Діагностика фарінгомікоза Микотические вогнища виявляються, як правило, при візуальному огляді ЛОР-лікарем, візуалізуються некротичні зміни. Самим інформативним і доступним методом діагностики захворювання є мікроскопічний аналіз мазка. Проводиться мікроскопія за Романовським-Гімзою. Проводиться забір біоматеріалу з мигдалин і задньої стінки глотки для бактеріологічного посіву з визначенням чутливості до антибіотиків. Дані види дослідження доповнюються імунологічної діагностикою. Лікування фарінгомікоза Лікування фарінгомікоза починається з місцевої терапії, що включає в себе використання антисептичних, антимикотических препаратів. Кілька разів на день проводяться полоскання порожнини рота, змазування або зрошення слизової. Добре зарекомендували себе такі засоби, як розчин Люголя, марганцево-кислого калію, гексетидину. Протигрибкові препарати (ністатин, леворин, флюконазол та ін.) Повинні протягом тривалого часу перебувати в ротовій порожнині, тому вони випускаються у вигляді таблеток, аерозолів, крапель. При затяжних формах мікозів московська ЛОР клініка розробляє індивідуальну системну терапію, яка спрямована на вирішення наступних завдань: відновлення мікробіоценозу кишечника, підвищення опірності організму, підвищення імунного статусу. Рекомендовано дотримання дієти з виключенням солодких, гострих продуктів, алкоголю, призначаються препарати з живими культурами (лакто-, біфідобактеріями), інтерфероном. Загальний курс терапії становить у середньому 10-14 тижнів. При необхідності він подовжується до місяця.