Хронічний рефлюкс-езофагіт: що це, лікування, дієта

             Рідкісний випадок, коли запалення стравоходу проходить атипово або захворювання протікає безсимптомно. Основна маса хворобливих процесів починається гостро або в результаті перенесених недуг сусідніх відділів травної системи. Якщо процес затягується на тривалий термін - мова вже йде про хронічний езофагіті. Цей діагноз загрожує кожному, хто вчасно не подбав про своє здоров'я і проігнорував рекомендації фахівця. Як перемогти практично невиліковну хворобу і чи можливо повне позбавлення від неї? Як з'являються хронічні захворювання Гострий езофагіт - результат різкого і сильного впливу на слизову стравоходу дратівної фактора. До них відноситься вживання агресивних речовин: сильних кислот і лугів (це найчастіше побутова хімія або результат розпиття сурогатних спиртних напоїв); велика кількість спецій або міцну каву на голодний шлунок. У разі якщо сильні речовини діють на стравохід в малих дозах, але тривалий період, запалення стінок органу може виникнути не відразу. Хворобливі процеси переходять у стадію хронічних і найчастіше в цьому винні самі люди. Хронічний езофагіт, що це таке? Це запалення стінок стравоходу, що протікає тривалий період, не менше шести місяців. Важливо пам'ятати, що це довічний діагноз з періодами ремісії і загострень. Тобто у розвитку хвороби спостерігається час, коли прояви турбують людину, а безсимптомний стан спокою носить назву ремісії. Причини появи хронічного езофагіту відрізняються від гострих процесів. Найбільш частими причинами є: грижі стравохідного отвору діафрагми; виразкові процеси шлунка та початкових відділів тонкого кишечника; недостатність кардії або порушення функції круглої м'язи стравоходу на кордоні з шлунком - це найбільш часта причина розвитку хронічного рефлюкс-езофагіту (запалення, яке розвивається в результаті регулярного закидання вмісту шлунку в стравохід); захворювання шлунка і дванадцятипалої кишки, запалення підшлункової залози і жовчного міхура; постійний прийом дратівливих лікарських засобів. Чергування епізодів загострення і спокою при розвитку хронічного езофагіту обумовлено багатьма факторами. Найчастіше посилення симптомів спостерігається у весняний та осінній періоди, коли йде різка зміна раціону і зниження імунних можливостей організму. На загострення захворювання впливають і гострі вірусні інфекції, святкові дні з великою кількістю гострої і жирної їжі. Симптоми і стадії хронічного езофагіту У хронічних хвороб є особливості, через що вони і переходять в затяжні процеси. Езофагіт, може, довго ніяк себе не проявляти або симптоми настільки мінімальні, що людина їх не помічає. В іншому захворювання не відрізняється від гострих. Головний прояв рефлюкс-езофагіту - тривала болісна неприємна печія. На початку розвитку запалення вона нагадує більше поколювання або першіння в горлі, що вводить людину в оману і призводить до призначення неправильних препаратів. Поступово картина більше прояснюється: відчуття печіння за грудиною з'являється після вживання гострої їжі, шипучих газованих напоїв, міцної кави. Пекучі болі також виникають при нахилах тулуба вперед, особливо після рясної їжі. Ознаки хронічного езофагіту залежать від змін слизової оболонки стравоходу. Якщо захворювання тільки починається і дратівливий чинник не порушив цілісність слизової - у людини може з'явитися осиплість голосу, легке печіння за грудиною після прийому агресивної їжі або алкогольних напоїв. Підрозділяється езофагіт на кілька стадій: Іноді можуть з'явитися болі при ковтанні їжі, які проходять після припинення трапези. При езофагоскопії немає змін стравоходу, в поодиноких випадках місцями виявляється точкові почервоніння (гіперемія), але тільки в період загострення через деякий час після їжі. Це хронічний рефлюкс-езофагіт? ступеня, коли навіть за допомогою спеціальних досліджень не завжди виходить виявити запальний процес, а діагноз виставляється частіше клінічно. Наступна стадія розвитку хвороби - поява дефектів слизової оболонки (ерозій). Вони можуть займати до 20% обсягу стравоходу. І відповідно симптоми стають більш вираженими, крім вищеописаних, людини починає турбувати відрижка після їжі. Печія виникає при вживанні їжі, в положенні лежачи, якщо людина займається спортом і перекушує на ходу. Так, виявляється хронічний рефлюкс-езофагіт ?? ступеня. Збільшення площі ерозій до 50%, поява одиничних виразкових дефектів і виражені болі при вживанні їжі характерні для третього ступеня змін. При дослідженні на четвертої стадії езофагіту ерозії вражають всю слизову оболонку стравоходу. Клінічно болі виникають навіть під час спокою, іноді буває кашель з прожилками крові, постійна нудота, слабкість і схуднення внаслідок відмови від їжі. П'ята ступінь - це поява ускладнень, до яких відносяться звуження просвіту стравоходу, кровотечі, «стравохід Барретта». Чи можна вилікувати хронічний езофагіт Найбільш ефективне лікування хронічних захворювань - в період загострення, в цей момент органи краще реагують на запропоновану терапію. Піддається чи хронічний езофагіт лікуванню? Повноцінне одужання при хронічному езофагіті практично неможливо. Єдине, чим можна допомогти страждаючому людині - підібрати правильний адекватний курс лікування з впливом на імунну систему і причину розвитку хвороби і спробувати домогтися стійкої тривалої ремісії. Деякі помилково можуть вважати, що це і є одужання, але за певних умов захворювання може знову дати про себе знати. План лікування складається з декількох пунктів. Дієта й спосіб життя. Правильне харчування в період загострення і незначні послаблення під час ремісії допоможуть людині довго відчувати себе добре. Потрібно виключити алкоголь, кава, газовані напої, гострі страви, борошняні вироби, за винятком житнього хліба. Повна відмова від куріння і носіння тугий одягу. Тривалим курсом призначаються блокатори протонної помпи або Н2 гістаміноблокатори, прокинетики по необхідності (місяць і більше). Важливу роль в лікування відіграють симптоматичні препарати: антациди, імуностимулюючі речовини, спазмолітики, нудоти - якщо є ускладнення і при важкого ступеня ураження стравоходу. Чи лікується хронічний рефлюкс-езофагіт народними засобами? У рідкісних випадках на допомогу основного лікування додатково призначаються трав'яні настойки, відвари трав. Це обволікаючі речовини (картопляний сік, відвар насіння льону), протизапальні і поліпшуючі роботу імунітету. Призначаються тим, у кого розвинулася алергія на багато медикаментів і для посилення ефекту лікарських засобів. Хронічний рефлюкс-езофагіт - захворювання, яке буде турбувати людину роками, загострюючись у важкі моменти. Але якщо повністю відмовитися від дратівливих факторів і довго дотримуватися дієтичні рекомендації, попередньо пройшовши повний курс лікування, ремісія може наступити на дуже довгий період.