Хвороба Шляттера. Опис, симптоми, діагностика та лікування захворювання

      Великогомілкова кістка - це довга трубчаста кістка гомілки, верхня частина якої зчленовується з стегнової кісткою і утворює колінний суглоб. Якщо сухожилля підколінної чашечки, що відходить від потужних м'язів передньої частини стегна, надає регулярне повторюється тягнуче тиск на колінний суглоб, то виникає передчасний знос тканин бугра великогомілкової кістки і розвивається хвороба Шляттера. Зазвичай захворювання вражає одну ногу, але можуть постраждати і обидві кінцівки. Розвитку такого патологічного стану сприяють заняття деякими видами спорту, наприклад хокеєм, футболом, баскетболом, волейболом, важкою і легкою атлетикою, великим тенісом, фігурним катанням, аеробікою, травмонебезпечними видами боротьби. Хвороба Шляттера частіше розвивається у дітей віку 10-18 років, особливо у хлопчиків, оскільки особи чоловічої статі частіше відчувають підвищені фізичні навантаження. Будь удари і травми коліна також збільшують ризик хвороби. Прогноз захворювання сприятливий. Симптоми хвороби Основними симптомами хвороби Шляттера є біль у нижній чaсти коліна, підсилюється при ходьбі, згинанні ноги і присідання; набряк м'яких тканин в області коліна; періодичні напади гострого ріжучого болю в передній частині коліна - в місці, де сухожилля колінної чашечки прикріплюється до гомілкової кістки. Захворювання починається поступово, непомітно, хворі рідко пов'язують його з конкретною травмою. Тривалий час єдиною скаргою дитини може бути незначний біль при згинанні колінного суглоба або при підйомі по сходах. При цьому ніяких ознак запалення не спостерігається. Явні симптоми захворювання можуть виникнути після фізичних перевантажень чотириголового м'яза (наприклад, після присідань або стрибків на уроці фізкультури, після спортивних тренувань). У цьому випадку з'являється припухлість в зоні горбистості великогомілкової кістки, значна біль під час ходьби або бігу. У стані спокою больові відчуття вщухають. При пальпації коліна виявляються набряклість тканин і локальна біль. За рахунок припухлості контури горбистості великогомілкової кістки згладжуються. Активне згинання-розгинання гомілки викликає гострий біль. Деякі батьки вважають, що хвороба Шляттера може пройти самостійно з плином часу, якщо дитина перестане випробовувати підвищені фізичні навантаження на ногу. Однак, як показує практика, таке зустрічається досить рідко. У переважній більшості випадків «механізм» розвитку хвороби вже запущений і навіть повне виключення навантаження вже не може його зупинити. Тому якщо дитина скаржиться на періодично з'являється біль у колінному суглобі або його коліно трохи припухло, необхідно обов'язково звернутися до лікаря-хірурга. Діагностика Хвороба Шляттера діагностується за допомогою радіоізотопного сканування і рентгенографічного дослідження. Іноді додатково виконують ультразвукове дослідження колінного суглоба. Рентгенівське дослідження при хворобі Шляттера проводиться для виявлення наявних змін на місці прикріплення сухожилля підколінної чашечки. Радіоізотопне сканування, на відміну від рентгена, дозволяє досліджувати структуру кісток. Для цього пацієнтові в вену вводять спеціальну нізкорадіактівную рідина, яка незабаром потрапляє в його кістки. Через дві доби, коли радіоактивна речовина поглине кістками в необхідній мірі, проводиться дослідження (сканування) за допомогою невеликої камери, схожої на рентгенівський апарат, що рухається уздовж досліджуваних ділянок тіла пацієнта. Процедура абсолютно безболісна. Лікування хвороби Шляттера При хворобі Шляттера необхідно забезпечити максимальний спокій ураженої кінцівки (іноді показано знерухомлення гіпсової манжетою) і усунути будь-які фізичні навантаження. Пацієнтам з подібним діагнозом призначають грязьові та парафінові ванни, електрофорез з прoкаіном і кальцієм (кальцій дуже важливий для відновлення пошкоджених ділянок кістки), масаж кінцівки і лікувальну фізкультуру. Сприятливо на здоров'я хворого відіб'ється санаторне лікування. З медикаментозних препаратів застосовують знеболюючі та протизапальні засоби. В особливо важких випадках (при сильному руйнуванні головки великогомілкової кістки і сильних болях) виконують оперативне втручання, в ході якого фіксують бугристость до великогомілкової кістки за допомогою спеціального кісткового трансплантата. Прогноз захворювання дуже сприятливий, проте в ряді випадків після успішного лікування зберігається залишкова деформація у вигляді шишки під колінним суглобом. Крім цього, після лікування людина при різкій зміні погоди може відчувати тягнуть болі і ломоту в колінному суглобі. Стаття захищена законом про авторські та суміжні права. При використанні та передруці матеріалу активне посилання на портал про здоровий спосіб життя hnb. com. ua обов'язкове!