Стригучий лишай: його конституціональна природа і лікування. Ч. 2. :: Дж. Комптон Бернетт Гомеопатія: що це Гомеопатія

Д-р Джеймс Комптон Бернетт Стригучий лишай: його конституціональна природа і лікування Лондон, 1892Перевод Зої Димент (Мінськ) Факти Альдера Сміта проти поглядів Альдера Сміта Альдер Сміт стверджує, що стригучий лишай може з'явитися "у цілком здорових і крепкіхдетей". Сміт пише в розділі "Хронічний лускатий лишай" (с. 29 і слід.): Діагноз стригучого лишаю, який вже існував деякий час. Хронічний лускатий стригучий лишай Я спостерігаю, як мало консультують та провідних приватну практику лікарів інформовані про те, чтоізлечіть деякі випадки стригучого позбавляючи неймовірно складно. Більшість вважає справу сделаннимкак якраз тоді, коли стан стає хронічним. До мене постійно наводять хлопчиків після іхвозвращенія в приватні школи або при їх надходженні в госпіталь Христа, які, маючи свідетельстваоб лікуванні від стригучого лишаю і про можливість контактувати з іншими дітьми від профессіоналовсамого високого рангу, все ще страждають від важкої інфекційної і хронічної форми хвороби. Частопрі расспросе я виявляю, що думка була сформована, а свідоцтво видано без спеціальногоосмотра шкіри голови, і звичайно без участі лінз або мікроскопа. Багато лікарів уявляють, чтострігущій лишай вилікуваний, якщо деякі волосся на ураженій частині шкіри знову ростуть вільно. Етоогромная помилка, і деякі з найбільш хронічних і важковиліковних випадків якраз ті, когдаволоси частково відростають знову на вкритих лусочками ділянках, однак при уважному вивченні задопомогою лінзи з'ясовується, що деякі коротко обламалися волосся або їх пеньки розсипані средіздорових волосся. Неможливо обійти увагу факт, що спалах стригучого лишаю в школі часто викликана допуском в неедетей з нерозпізнаними випадками хвороби. Як правило, проблема виникає через хлопчика, який повернувся в школу (після того, як він переніс атаку стригучого лишаю на голові) сосвідетельством про те, що він вилікуваний, в той час як він фактично страждає від хронічної іінфекціонной форми хвороби, або з- за появи в школі абсолютно несподіваного випадку какправіло, хлопчика з лускатими плямами на голові, існуючими протягом деякого часу, але вдійсності є хронічним стригучий лишай. Говорячи з досвіду, після спостереження за дуже великою кількістю дітей, як на приватних прийомах, так ІПРІ надходженні в госпіталь Христа й інші школи, я виявив, що досі в большінствеслучаев, якщо у хлопчика до моменту мого огляду стригучий лишай на голові тривав в теченіегода або двох, хвороба не була дійсно вилікувана. Як правило, лікування тривало до того, як з'явилися нові волосся на плямах, після чого вона припинялася, хоча залишалося багато пораженнихболезнью волосяних пеньків. Коли ця стадія досягнута, хворий часто залишається у все тому жехроніческом стані плями залишаються приблизно того ж розміру, ні краще, ні гірше, в той час як маленький пацієнт, засвідчений як "цілком здоровий" *, може бути постійною інеожіданной причиною низки спалахів стригучого лишаю в школі. Таким чином, ми бачимо, що на сьогоднішній день в більшості випадків, підтверджених какізлеченние, хвороба абсолютно не була вилікувана, і все ще існує як хронічний стрігущійлішай. Звідси випливає, що звичайна статистика вилікування стригучого позбавляючи лікарями і хірургами нічого неварто. Насправді лікування не відбулося, лікування просто позбавило від гіршої форми плесеністрігущего лишаю, найбільш грубою і очевидною. Протягом року або навіть двох після леченіястрадальци раніше залишаються здатними заразити стригучий лишай, незважаючи на те, що пятнаочіщени і волосся виросло знову. Наш автор далі пише: Дисемінований стригучий лишай Я хочу звернути особливу увагу на ту різновид, яку я називаю "діссемінірованнийстрігущій лишай". Ця форма хвороби діагностується рідко, найбільш схильна до переходу вхроніческую форму і дуже завзята. Волосся на голові ростуть вільно і міцно; можливо, не заметнонікакіх плям, хоча цілком імовірно, що вони існували на початковій стадії хвороби; кожавиглядіт в цілому здорової і, можливо, майже вільна від лусочок, але численні ізольовані і, як правило, потовщені пеньки або групи пеньків або чорних крапок видно то там, то тут, часторазбросанние по всій шкірі голови. Цей різновид майже завжди береться до уваги і може битьобнаружена тільки при дуже ретельному дослідженні. І далі: Дифузний стригучий лишай Іноді зустрічається дифузний стригучий лишай виражено хронічна форма, приякої можна бачити одне або кілька різних великих плям, часто поширюються майже навсього шкіру голови. Вся поверхня покрита лусочками, і дуже багато довгі волоски вирастаютзаново, але численні "пеньки" видно всюди. Цей вид позбавляючи постійно упускається ізвіду або помилково приймається за себорею або хронічну лускову екзему, але він завжди може битьдіагностірован по "пеньках". Зустрічаються навіть такі випадки, коли вражена вся кожаголови. Хронічний пустульозний стригучий лишай Хронічний стригучий лишай може зустрічатися також у вигляді пустульозних плям, з налічіемпокрасненія і корок навколо і з волосяним пеньком в центрі кожної плями. Мабуть, це усіліепріроди в спробі позбутися пеньків, і воно успішно імітується лікуванням. Маленькі плями Ми бачимо, отже, що не тільки більшість випадків, оцінених відомими лікарями какізлеченние, насправді не були вилікувані, але що дисемінований стригучий лишай, дифузний стригучий лишай і стригучий лишай з маленькими цятками "діагностіруютсяредко", "постійно упускаються", і " не помічаються навіть професіоналами ". Ізетого випливає, що зародки стригучого позбавляючи повинні зустрічатися майже в кожній зібраної вместегруппе дітей, на кожній вечірці, в кожній школі, майже в кожній церкві і молитовні по всьому світу, і коли ми згадаємо, що д-р Тілбері Фокс знайшов конідії трихофітону удосталь в пилу, осаждаемойіз повітря, в палаті, де знаходилися пацієнти з випадками стригучого лишаю, має бути совершенноясно, що стригучий лишай може бути переданий по повітрю в безліч різних місць і майже у всешколи та інші місця, де збираються діти, і це відбувається практично всюди (конідії: отдр.-греч. пил і вид, образ неподвіжниеспори безстатевого розмноження у грибів. прим. перекл.). Далі Альдер Сміт підтверджує (с. 5), що стригучий лишай може бути підхоплений з голів іліінфіцірованних речей хлопчиків або дівчаток, хворих на хронічні і часто невідомими інеізлечімимі видами хвороби, які щодня плутають з хронічними натертий або сухойекземой. Тому ми можемо сказати, що зародки стригучого лишаю є практично всюди. Цього іследовать очікувати, виходячи з наших знань про цвілі в цілому: якщо створені сприятливі умови дляплесені та її розвитку, вона тут як тут. Точно так само, якщо створені відповідні грунт і необходімиеусловія для стригучого лишаю, то він з'являється. Інші відомі факти щодо стригучого позбавляючи приводять нас до такого ж висновку, кактолько що висловлене твердження про ймовірне універсальному присутності зародків стрігущеголішая. Далі у цього ж автора ми читаємо: (с. 44): Я впевнений, що стригучий лишай розміром з шестіпенсовік може розвинутися на головеза сорок вісім годин і збільшитися до розміру форинта ще за двадцять чотири години, бо я насамом справі бачив стригучий лишай, зростаючий з такою швидкістю. Але це, звичайно, не звичайна скоростьразвітія. Стригучий лишай зазвичай розвивається набагато повільніше, ніж тут описано, однак нетсомненій, що пляма середнього розміру може з'явитися за кілька днів. З іншого боку, не можна сказати, як давно воно з'явилося, так як пляма може распространятьсяочень повільно і залишатися майже без змін тижнями або навіть місяцями. Такі випадки (хронічний стригучий лишай) повинні існувати деякий час ймовірно, напротязі багатьох місяців, або, можливо, протягом багатьох років. Я пам'ятаю один застарілий випадок, який пручався будь-якого лікування протягом дев'яти років, і, хотяпаціенту було вісімнадцять, коли я востаннє бачив його, у нього все ще був діссемінірованнийстрігущій лишай. Ще один випадок дисемінованого стригучого лишаю (який я недавно лікував) лікувався різними лікарями протягом восьми років, залишаючись неизлеченного. Неможливо сказати, як давно з'явилося навіть невелика плямочка хронічного стригучого лишаю, таккак воно могло залишатися в латентному стані місяці або навіть роки. Темп росту і швидкість відтворення дуже різняться в окремих випадках. Якщо грібокраспространяется повільно, це означає, що є тільки злегка підходяща грунт, іпоетому на його ранній стадії його часто можна швидко викорінити, але якщо він растетбистро, то це відбувається через спільних внутрішніх умов, що створили сприятливий вогнище: тогданаіболее важко, а іноді й неможливо, затримати розвиток лишаю, так як збільшення темпів ростагрібка таке високе, що його неможливо врівноважити втирання будь-якого антіпаразітарноговещества. Д-р Т. Фокс каже: "Стригучий лишай пручається пропорційно тому, наскільки тканітого чи іншого пацієнта виявляються сприятливим ґрунтом для росту грибка або паразита". Я думаю, що неупереджена людина відразу визнає, що Альдер Сміт як лікар полностьюопровергает Альдера Сміта, що знаходиться в пошуку паразітіціда, але те, що він робить це, сам Тогон усвідомлюючи, явно цікаво <паразітіцід (лат. parasiticide) будь-яка речовина, що вбиває паразитів. прим. перекл.>. Викликається чи стригучий лишай брудом? Ні, ні в одному з моїх випадків за останні три-чотири роки він не був обумовлений брудом, всепаціенти були з вищого класу або верхніх прошарків середнього, і вони милися і шкребли себе, можливо, навіть занадто багато. З цього питання Альдер Сміт каже: Велика помилка думати, що стригучий лишай викликається брудом. Звичайно, бездоглядні діти з брудними головами, цілком ймовірно, частіше піддаються можливості захворіти захворюють, але ця хвороба постійно виникає у дітей, чиї голови зберігаються завжди чистими иза ними здійснюється весь необхідний догляд. Незалежно від того, які робляться заходи вотношении чистоти, деякі діти в школі все одно захворіють стригучий лишай, якщо там случайнопоявітся нелікований випадок, незалежно від того, до якого класу суспільства учень належить. Наш автор продовжує: Зверніть увагу на деякі з них. Діти у віці до десяти років, мабуть, більш схильні прийняти хворобу, ніж ті, хто старший, і вона це дуже рідко встречаєтсяу віці після тринадцяти, і навряд чи ви побачите її на головах у дорослих. Крім того, немовлята нечасто інфікуються. У період статевого дозрівання стригучий лишай є більш керованим, і навітьякщо він існував протягом багатьох років, як правило, відбувається спонтанне одужання вскорепосле цього періоду. Але якщо сутність хвороби грибок, і метою лікування має бути вбивство грибків, яким чином вік індівіда- "господаря" може якось вплинути на цього паразита? І какпроісходіт, що хворий одужує спонтанно після статевого дозрівання? Альдер Сміт присвячує більше сотні сторінок лікуванню стригучого позбавляючи убійствугрібков, і я хочу завершити цю частину моєї теми декількома його зауваженнями про труднощі завдання. Онговоріт: Немає нічого простішого, ніж вилікувати ділянку зі стригучий лишай, розташований Натела, але зовсім інша справа, коли він знаходиться на шкірі голови. Тоді лікування, як правило, найбільш розчаровує. Швидке лікування буває дуже рідко і надійних результатів следуетдобіваться ретельним тривалим використанням активних ліків. Необхідно мати на увазі той важливий факт, що грибок є суттєвою причиною захворювання, чтоон швидко поширюється на нижню частину волосяних фолікул, що його необхідно знищити, чтобивилечіть хвороба, що головна трудність в лікуванні стригучого лишаю НЕ найтіпаразітіцідов, але змусити їх глибоко проникнути в волосяні фолікули і, таким чином, вступітьв контакт з грибом. Ліки діють у двох напрямках: одні як паразітіціди, шляхом унічтоженіягрібков, наприклад, борна кислота, сірчиста кислота і олеатом міді та ртуті <лат. oleum масло; олійно-кислі солі. прим. перекл.>, Адруг діють, створюючи запалення і навіть ексудацію фолікулів, і таким способом ізлечіваютболезнь, наприклад, кротоновое масло <коричнево-жовте смердюче масло, одержуване з семянтропіческого азіатського чагарника; його використання як проносний і резкогоотвлекающего кошти було припинено через токсичність. прим. перекл.>, але на сьогоднішній день більшість поєднують ці властивості, наприклад, оцтова і карболоваякіслота, порошок арароби, крісаробін, нітрат ртуті і т. д. Дуже нерозумно перетворювати велике болюче місце на шкірі голови, особливо при недавнемстрігущем лишаї, в місце хворобливого прояву пустулезной різновиди лишаю, і сільниепрепарати ніколи не повинні використовуватися для лікування маленьких дітей. Вибір лікування. Існують сотні різних способів лікування стригучого позбавляючи голови, і багато з них "надійні" панацеї, які гарантовано лікують хворобу протягом декількох днів тижня. Те, що про лікування стригучого позбавляючи говориться так багато, зумовлено двома причинами: по-перше, вомногих випадках стригучий лишай проявляється тільки на тілі, по-друге, незліченній колічествудетей кажуть, що вони одужали, коли у них ще є стригучий лишай в самій його хроніческойформе, і про деякі ліки говориться, що вони виліковують пацієнта, в той час як вони ніколине давали добрих результатів. Я так часто звертав увагу на цей факт, що це може показатьсяпростим повторенням, але, враховуючи кількість дітей, яких постійно посилали до мене ужезасвідетельствованних як вилікувані, у той час як у них був стригучий лишай в інфекціоннойформе, здається, що все написане по цій темі справило занадто слабке враження на некоторихврачей. Простий істиною є те, що немає єдиного плану (за винятком використання сильних лугів, який залишають шрами), на який можна покластися з абсолютною впевненістю для того, чтобивилечіть стригучий лишай голови. Швидкість, з якою різні випадки, що здаються однаковими поступово тяжкості, поступаються аналогічному лікуванню, значно варіюється. Деякі продолжаютсябеспрепятственно протягом декількох місяців або навіть років і навіть можуть поширюватися причепурили лікуванні, в той час як інші швидко виліковуються. Наступні сто сторінок роботи Альдера Сміта присвячені паразітіцідам і способам їх застосування дляубійства грибків, і всі вони запропоновані, мабуть, найбільшими з нині існуючих авторитетів пострігущему позбавляю і завжди застосовуються з зовнішньої хірургічної точки зору. Для лікування стрігущеголішая ортодоксами, таким чином, потрібно машинка для стрижки коней, скребок для чищення ігоршочек з маззю, а також мікроскоп, щоб пізнати гріховні грибки. Нарешті, у світлі передових фактів, будь вдумливий практик повинен зауважити, що кольцевуюплесень голови або стригучий лишай слід розглядати як конституціональну проблему, і леченіедолжно бути адресовано господареві, а не паразитові. Ми бачили, що зародки стригучого лішаяпрісутствуют майже повсюдно і що так було у всі часи. Лікування за допомогою паразітіцідовтрудное, нудне і, в основному, зовсім недостатнє, оскільки в переважній більшості випадків, в яких медики засвідчили вилікування, насправді не було ніякого лікування взагалі. Нещодавно племінника одного з найвідоміших дерматологів в нашій країні привела до мене його мати, щоб лікуватися від невизначеної болючою туги і незначного кашлю. "Він ніколи не відчував себе добре, з тих пір, як захворів стрігущімлішаем", вигукнула його мати. Перевірка волосистої частини голови хлопчика показала, що ми мали справу з досить важкою екземойкожі голови, або дифузним хронічним стригучий лишай по Альдер Сміту. У хлопчика билаанорексія, а безсонні ночі остаточно засмутили харчування організму цього пацієнта. Його шейниелімфоузли були щільними і видимими: два місяці Bacillinum, і хлопчик був виписаний здоровим, або, скоріше, мати більше його не призводила, так як він був на її погляд "cовершенноздоров". "Але, сказала мати, я прийшла на цей раз з -за себясамой. З тих пір, як у моїх дітей був стригучий лишай рік тому, моя голова покриласьчешуйкамі і моє волосся ламаються, стали дуже тонкими і короткими, хоча я завжди так пишалася моіміпрекраснимі волоссям, особливо тим, що цьому не завадило народження такого колічествадетей ". прим. прим. І так далі. прим.