М'язи-згиначі стегна - Фізіологія суглобів, Стегно і тазостегновий суглоб - Хірургія та лікування

Ці м'язи знаходяться наперед від фронтальної площини, яка проходить через центр суглоба (рис. 109). Всі вони розташовані наперед від осі згинання-розгинання XX ", що лежить в цій фронтальній площині. М'язи-згиначі надзвичайно численні (рис. 110, прозорий вигляд таза): поперековий м'яз 1 і клубова м'яз 2 прикріплюються до малого рожна загальним сухожиллям, це сухожилля різко згинається на рівні клубової-лобкового горба. Клубово-поперековий м'яз - найпотужніший з усіх згиначів кульшового суглоба і найдовший (верхні волокна її клубової частини прикріплюються до XII грудного хребця). Її дія в якості аддукторов заперечується багатьма авторами, незважаючи на те що її сухожилля проходить медиальнее передньозадньої осі. Це відсутність приводить функції може пояснюватися тим, що верхівка малого рожна розташована на механічній осі нижньої кінцівки. Але існують і свідчення на користь її деякої ролі у приведенні кінцівки, оскільки при згинанні / приведенні / зовнішньої ротації малий вертел найближче підходить до клубово-лобкового горба. Клубово-поперековий м'яз є і зовнішнім ротатором; кравецький м'яз 3 насамперед є згиначів і поряд з цим бере участь у відведенні і зовнішньої ротації стегна (рис. 111, нога, що ударяє по м'ячу); вона також забезпечує і рухи в колінному суглобі (згинання і внутрішню ротацію). Це досить потужна м'яз (м'язова тяга еквівалентна 2 кг), причому 90% її сили реалізується при згинанні; пряма м'яз стегна 4 є потужним сгибателем (її м'язова тяга еквівалентна 5 кг), але її вплив на тазостегновий суглоб залежить від ступеня згинання кінцівки в колінному суглобі. Чим воно більше, тим ефективніше дана м'яз. Це особливо проявляється при рухах, що поєднують розгинання в колінному суглобі зі згинанням в тазостегновому, як це буває при винесенні кінцівки вперед при ходьбі (рис. 112); м'яз, що напружує широку фасцію стегна 5, є досить потужним сгибателем, а також стабілізує таз і бере участь у відведенні кінцівки. Деякі м'язи, не будучи безпосередньо сгибателями, тим не менш, відіграють важливу роль при виконанні цього руху: гребенчатая м'яз 6, що є насамперед приводить; довга призводить м'яз 7, що забезпечує згинання до певного рівня; тонкий м'яз 8; самі передні волокна малої і середньої сідничних м'язів 9. Всі ці сгибатели тазостегнового суглоба можуть брати участь у приведенні / відведенні або зовнішньої / внутрішньої ротації. Залежно від їх дії їх можна розділити на дві групи. Перша група включає в себе передні волокна малої і середньої сідничних м'язів 9 і м'яз, що напружує широку фасцію стегна 5. Вони забезпечують згинання - відведення - внутрішню ротацію (рис. 110, праве стегно) і повністю або переважно відповідальні за виконання футболістом руху, показаного на рис. 113. Друга група включає в себе клубово-поперекову 1 і 2, гребенчатую 6 і довгу приводить 7 м'язи, які забезпечують згинання - приведення - зовнішню ротацію (рис. 110, ліве стегно). Це комплексне рух показано на рис. 114. При простому згинанні, як це буває при ходьбі (рис. 112), ці дві групи м'язів працюють упорядоченно як синергисти і антагоністи. При згинанні - приведення - внутрішньої ротації (рис. 115) аддуктори і м'яз, що напружує широку фасцію стегна, відіграють основну роль, їм допомагають внутрішні ротатори і мала і середня сідничні м'язи. "Нижня кінцівка. Функціональна анатомія" А. І. Капанджі