Лімфовузли черевної порожнини і заочеревинного простору і малого тазу - Кібер Клініка

Радіохірургія найефективніший метод боротьби з пухлинами, розташованими в важкодоступних місцях і мають розміри більше 20 мм, а також з метастазами в головний мозок. Найбільш сучасним засобом радіохірургії є роботизований комплекс «Кібер Ніж», встановлений в кіберклініка Спіженка, і єдиний у Східній Європі. Кібер Ніж здатний вирішувати найскладніші завдання, з якими не в силах впоратися ні традиційна хірургія, ні інші терапевтичні методи. При лікуванні поодиноких метастазів в лімфовузлах черевної порожнини і заочеревинного простору і малого тазу ефективно використовувати радіохірургію на Кібер ножі. Суть радіохірургічного лікування на Кібер ножі полягає в тому, що будь-яка важкодоступна пухлина з величезною точністю «атакується» 1400-ми пучками іонізуючого випромінювання високої потужності, знищуючи злоякісні клітини. При цьому здорові тканини навколо пухлини залишаються недоторканими. Висока точність Кібер Ножа забезпечується унікальною комп'ютерною системою наведення, яка не дає збоїв. Процес лікування для пацієнта проходить абсолютно безболісно. Не потрібно навіть жорстка фіксація пацієнта на столі: роботизована рука Кібер Ножа реагує на найменші рухи тіла, автоматично коректуючи напрям пучка випромінювання. Лікування проходить в амбулаторному режимі і не вимагає більше 5 сеансів (фракцій) по 30-40 хвилин. Променева терапія Променева терапія застосовується при невеликих (менше 20 мм) пухлинах, а також у випадках, коли пухлина знаходиться в зоні ефективного впливу лінійного прискорювача. Програма лікування передбачає опромінення вогнища пухлини пучком іонізуючого випромінювання, від якого ракові клітини гинуть. На курс лікування може знадобитися від 5 до 35 сеансів (фракцій). Завдяки пелюсткові Коліматор, вбудованому в систему лінійного прискорювача, випромінювання впливає тільки на клітини пухлини, не виходячи за її межі. Під час курсів променевої терапії на лінійному прискорювачі Електа Сінержі нерухомість і комфортність пацієнта забезпечується фіксують пристроями у вигляді термопластичних масок і вакуумних матраців. Пацієнт не відчуває ніяких больових відчуттів під час 30-хвилинних сеансів. Комбіноване лікування Тільки в Кібер Клініці Спіженка існує унікальна можливість об'єднати стереотаксичну радіохірургію на Кібер ножі з променевою терапією на лінійному прискорювачі Електа Сінержі. Радикальна програма променевого лікування припускає диференційоване опромінення первинного вогнища, зон інфільтрації навколо нього і шляхів регіонарногометастазування. Виконання цієї програми забезпечується можливостями лінійного прискорювача: у разі поширених процесів (3 стадія) і радіорезистентність форм пухлин променева терапія доповнюється 1-3 сеансами опромінення на Кібер ножі. Висока точність підведення дози в злоякісну пухлину дозволяє значно підвищити ефективність лікування, при цьому променеве навантаження на навколишні здорові тканини не збільшується. Ці два методи доповнюють один одного в досягненні повного лікування від раку. Лімфовузли черевної порожнини і заочеревинного простору і малого тазу У значної кількості хворих при зростанні пухлини, яка не отримала достатнього або своєчасного лікування, в довколишніх і віддалених органах з'являються метастази - вторинні пухлинні вузли. Лікування метастазів проходить легше, коли вони мають невеликі обсяги, але мікрометастази і циркулюючі пухлинні клітини, часто не виявляються доступними способами діагностики. Метастази можуть виникати у вигляді поодиноких вузлів (одиничні метастази), але можуть бути і множинними. Це залежить від особливостей самої пухлини і стадії її розвитку. Розрізняють такі шляхи метастазування ракових пухлин: лімфогенний, гематогенний і змішаний. Лімфогенні коли пухлинні клітини, проникнувши в лімфатичний вузол, з потоком лімфи проходять в найближчі (регіонарні) або віддалені лімфовузли. Ракові пухлини внутрішніх органів: стравоходу, шлунка, товстої кишки, гортані, шийки матки нерідко направляють пухлинні клітини даними шляхом в лімфатичні вузли. Гематогенні коли ракові клітини, проникаючи в кровоносну судину, з потоком крові проходять в інші органи (легені, печінку, кістки скелета і т. Д.). Даним шляхом з'являються метастази від ракових пухлин лімфатичної та кровотворної тканини, саркоми, гіпернефроми, хоріонепітеліоми. Лімфатичні вузли черевної порожнини поділяються на пристінкові і внутренностние: Пристінкові (парієтальні) вузли концентруються в поперекової області. Серед них виділяють ліві поперекові лімфатичні вузли, до яких відносяться латеральні аортальні, предаортальние і постаортальние вузли, проміжні поперекові вузли, розташовані між ворітної і нижньої порожнистої венами; і праві поперекові вузли, що включають в себе латеральні кавальние, предкавальние і посткавальние лімфатичні вузли. Внутренностние (вісцеральні) вузли розташовуються в кілька рядів. Частина їх розташовується на шляху лімфи від органів по ходу великих внутренностних судин і їх гілок, решта збираються в області воріт паренхіматозних органів і близько порожнистих органів. Лімфа від шлунка надходить у ліві шлункові вузли, розташовані в області малої кривизни шлунка; ліві і праві шлунково-сальникові вузли, які залягають в області великої кривизни шлунка; печінкові вузли, наступні уздовж печінкових судин; панкреатичні і селезінкові вузли, що знаходяться у воротах селезінки; пилорические вузли, що прямують по ходу шлунково-дванадцятипалої-кишкової артерії; і в кардіальні вузли, що утворюють лімфатичне кільце кардії. При ракових пухлинах в черевній порожнині (шлунка) і порожнини малого таза (яєчника) виникає диссеминация процесу по очеревині у формі дрібних «пилових» метастазів з розвитком геморагічного випоту асциту. Метастатичний рак яєчника може виникати з будь-якого органу, ураженого раком, але найчастіше спостерігається при раку шлунка, звідки пухлинні клітини заносяться або потоком крові, або ретроградно по лімфатичних шляхах (пухлина Крукенберга). Метастатичний рак яєчника володіє швидким ростом і більше злоякісним перебігом. Найчастіше вражаються обидва яєчника. Пухлина рано переходить на очеревину малого таза, утворюючи множинні горбисті пухлинні вузли. При метастазує вании раків яєчника в різні органи на першому місці стоять метастази в очеревину, на другому місці в заочеревинні лімфатичні вузли, потім великий саль нік, клубові лімфатичні вузли, печінка, малий саль нік, другий яєчник, плевру і діафрагму, лімфатичні вузли брижі, брижі топкою кишки, параметральную картаті ку, пахові лімфатичні вузли, легені, селезінку, матку, шийні лімфатичні вузли, нирки, надниркові залози, пупок. Комп'ютерна томографія (КТ) не завжди дозволяє диференціювати метастази і незмінену тканину лімфатичних вузлів. Магнітно-резонансна томографія (МРТ) має невелику перевагу перед КТ, тому що МРТ дозволяє з більшою точністю визначати стадію пухлинного процесу органів малого таза.