Неврастенія, астенічний невроз - симптоми і лікування

    Неврастенія симптоми і лікування Неврастенія або астенічний невроз - патологічний стан нервової системи людини, яке проявляється в підвищеної стомлюваності, дратівливості, нездатності до довгого фізичного і розумової напруги. Найчастіше неврастенію страждають люди у віці від 20 до 40 років, причому у жінок вона зустрічається рідше, ніж у чоловіків. Розвитку неврастенії можуть сприяти хронічні захворювання і інтоксикація. Основна причина розвитку астенічного неврозу - тривале психічне або фізичне перенапруження. Недотримання розпорядку дня, хронічне недосипання, нездоровий спосіб життя теж можуть привести до невротичного синдрому. Крім цього, неврастенія може з'явитися і після сильного стресу - раптової смерті близької людини, звільнення з роботи, нещасного випадку і т. Д. У дітей неврастенія може розвинутися як результат сильного перевтоми. Багато хто не може успішно впоратися зі складною шкільною програмою, але батьки і оточуючі, як правило, вимагають хороших оцінок. Крім цього, сучасні діти часто додатково відвідують репетиторів, розвиваючі гуртки та спортивні секції. Все це призводить до хронічної втоми, перенапруження нервової системи, і як наслідок - до неврастенії. Симптоми неврастенії Основні симптоми неврастенії - головний біль, яка носить дифузний характер і запаморочення. Також можуть бути ознаки серцево судинних порушень - тахікардія, посилене серцебиття, підвищення артеріального тиску. Можливі й такі явища як печія, діарея, важкість у шлунку. Часто пацієнти скаржаться і на зниження статевого потягу. У чоловіків це проявляється передчасним сім'явипорскуванням, яке призводить до скорочення часу статевого акту. Всі ці симптоми з'являються найчастіше після фізичного навантаження або при сильному хвилюванні і проходять після того, як ці причини зникають. Крім перерахованих вище ознак для неврастенії характерно стан підвищеної збудливості і швидкої втоми. У пацієнта може виникнути бурхлива спалах роздратування з кожного, самому незначному приводу. Здатність контролювати зовнішні прояви своїх емоцій у таких хворих втрачена. Такі напади повторюються часто, але вони нетривалі. Люди, що страждають неврастенію, не виносять гучних звуків, шуму і яскравого світла. При важкій формі неврозу може розвинутися депресія виснаження - хворі стають млявими, похмурими, у них втрачається інтерес до життя. Класифікація Існують три стадії протікання неврастенії. Вони також можуть класифікуватися як клінічні форми. Гіпертонічна форма Характерні ознаки цієї стадії - підвищена дратівливість і висока збудливість людини. Такі пацієнти дуже швидко виходять з себе, кричать на колег і рідних, ображають оточуючих. Їх може вивести з себе будь-яка дрібниця, наприклад, гучний звук, натовп людей, розмова на знижених або, навпаки, підвищених тонах. Крім цього відзначається швидка стомлюваність, а як наслідок - знижена працездатність. Вона обумовлюється ще й неувагою пацієнта. Він стає розсіяним, незібраним, насилу «включається» в роботу. Під час роботи людина, що страждає астенічним неврозом, постійно відволікається на розмови, «перекури», часто залишає робоче місце. Все це повторюється неодноразово і в підсумку виявляється, що за робочий день пацієнт практично нічого не встигає зробити. Також відзначаються і проблеми зі сном. Вони полягають у труднощі засипання, часті нічні пробудження, тривожних снах. Ранкове пробудження часто буває важким, без почуття відпочинку і з поганим настроєм. Це стан поліпшується тільки до вечора. Дуже часто відзначається головний біль давить характеру («каска неврастеніка»). Дратівлива слабкість Це наступна фаза розвитку неврастенії. Вона настає або у холериків, або у людей з сильною нервовою системою у випадку, якщо неврастенія не тільки не була вилікувана в першій стадії, а навпаки, відбулося посилення патогенного фактора. Сильна дратівливість в цій фазі швидко змінюється виснаженням. Хворі раніше легко збуджуються, кричать, але цей стан швидко змінюється відчуттям безсилля і переходить в плач. Взагалі, в цій стадії протилежні емоції дуже легко і швидко змінюють один одного з приводу. Характеризується вона ще й тим, що пацієнт насилу може приступити до роботи, йому дуже складно на чомусь зосередитися, а причина цього - постійна втома і слабкість, яку він відчуває. Якщо хворий намагається сконцентруватися на якомусь певному справі, то він швидко втомлюється, у нього посилюється головний біль, наростає загальна слабкість, через що пацієнт кидає розпочату справу. Через якийсь час він знову намагається приступити до роботи, але через виснаження швидко її кидає. Перерви між роботою стають все триваліша, але відпочинку вони не приносять. Таких спроб може бути зроблено багато, що ще швидше призводить хворого до нервового виснаження. Гіпостенічна форма Зазвичай вона розвивається у пацієнтів зі слабкою нервовою системою, астеников або просто недовірливих людей. Для цієї стадії характерні хронічна втома, яку відчуває хворий, постійна сонливість і млявість. Пацієнт практично постійно перебуває в стані туги, відчуває незрозумілу тривожність і сльозливість. Такі люди взагалі не можуть почати ніяке справу через загальної слабкості та відсутності уваги. Також можуть мати місце різні іпохондричні скарги на симптоми серйозних соматичних захворювань. При своєчасному лікуванні у хворих відзначається поліпшення сну, що є першою ознакою одужання. Однак варто знати і про те, що якщо напади неврастенії неодноразово повторюються (особливо гіпостенічна фаза) то з часом вони стають все більш тривалими, а симптоми тяжчають. Внаслідок цього багато лікарів вважають, що існує можливість виникнення періодичної неврастенії. Клінічні дослідження лише підтверджують це припущення. Діагностика Астенічний невроз діагностується лікарем невропатологом на підставі збору анамнезу, скарг хворого і даних огляду. Іноді хворому пропонують пройти спеціальний тест на наявність неврастенії. Так як при постановці діагнозу необхідно виключити наявність інфекцій, патологій головного мозку (онкологічні новоутворення, запальні процеси) та інші соматичні захворювання, то призначається додаткове обстеження. Воно включає в себе комп'ютерну та магнітно-резонансну томографію головного мозку, ультразвукову діагностику, рентгенографію, ЕКГ і здачу аналізів. Для оцінки мозкового кровообігу при підозрі на неврастенію призначається реоенцефалографія. Потім, маючи результати всіх обстежень, лікар або ставить діагноз або відправляє пацієнта до вузьких спеціалістів. Лікування неврастенії Основне завдання лікаря при лікуванні неврастенії - виявлення та усунення її причини. Іноді цього буває достатньо для того, щоб позбутися від цього захворювання. Необхідно знизити фізичну і психічну навантаження на пацієнта, ввести суворий режим дня, який слід неухильно дотримуватися. Пацієнтам з астенічним неврозом дуже корисно здійснювати тривалі піші прогулянки перед сном, приймати вітаміни. Хороший ефект при лікуванні неврастенії дає зміна обстановки. Тому лікарі часто радять взяти відпустку і з'їздити відпочити. Також проводиться загальнозміцнюючу лікування, призначаються препарати кальцію спільно з залізом. Серцево-судинні порушення рекомендується лікувати препаратами пустирника і валеріани. Гарну дію роблять і бром з кофеїном. Але вони підбираються строго в індивідуальних дозуваннях. Транквілізатори (радедорм, еленіум) призначають при гиперстенической формі астенічного неврозу. З порушеннями сну допомагають боротися снодійні препарати. При гипостенической стадії хвороби лікування спрямоване на підняття тонусу організму. Пацієнту рекомендують приймати елеутерокок, фенотропіл, сибазон в малих дозах. Крім цього, бажано пити міцний чай, кава, напої з тонізуючою дією - китайський лимонник, женьшень та інші. На всіх стадіях розвитку захворювання найчастіше призначається сонапакс. У невеликих дозах це хороший антидепресант, який надає стимулюючу дію на організм, допомагаючи йому тим самим подолати відчуття постійної втоми і сонливості. При застосуванні препарату у великих дозах він надає хорошу заспокійливу дію і тому застосовується при лікуванні гиперстенической форми захворювання. Крім медикаментозного лікування пацієнтам призначаються консультації психолога і фізіотерапевта. Аутогенних тренування і психотерапія допомагають знайти упевненість в собі, а фізіотерапія надає тонізуючу дію на весь організм. При астенічному неврозі зазвичай призначаються масаж, електросон, ароматерапія і т. Д. Профілактика Для попередження розвитку цього захворювання необхідно дотримуватися суворий режим праці та відпочинку, після нервового перенапруження бажано застосовувати релаксирующие методики для зняття втоми. При можливості слід уникати надмірних фізичних навантажень і стресових ситуацій. Чимале значення при профілактиці астенічного неврозу має активний відпочинок і повне відключення від роботи. Добре допомагає зміна обстановки, тому рекомендується при можливості виїжджати на відпочинок під час відпустки. Прогноз при неврастенії Астенічний невроз має найбільш оптимістичний прогноз серед всіх видів неврозів. Але якщо його не почати вчасно лікувати, то він може перейти в хронічну форму, яка з великими труднощами піддається лікуванню.