Обмежене і дифузне запалення зовнішнього слухового проходу

Запалення зовнішнього слухового проходу можуть носити розлитої характер (при генетично з середнього вуха, екземі, пиці, опіках їдкими речовинами і т. Д.) І обмежений (фурункул). Фурункульоз зовнішнього слухового проходу (otitis externa) виникає внаслідок інфікування волосяних мішечків і залоз гноєтворними коками, головним чином золотистим стафілококом, при зниженій опірності тканин. Діти, які страждають свербінням у вухах, мають погану звичку чесати вухо, в результаті чого утворюються тріщини; в останні впроваджуються стафілококи, що знаходяться на поверхні шкіри зовнішнього слухового проходу. Гнійні виділення з середнього вуха і мокнуча екзема зовнішнього слухового проходу підготовляють, мацеріруя епідерміс, грунт для впровадження інфекції. Фурункульоз також може бути місцевим проявом загального захворювання (діабет, альбумінурія, подагра та ін.). Фурункульоз частіше буває множинним і локалізується тільки в шкірі хрящової частини зовнішнього слухового проходу. Домінуючим симптомом є біль у вусі, що посилюється при жуванні, при доторканні або тиску на вушну раковину (козелок); вона порушує сон і впливає на харчування дитини. Інші симптоми: деяке зниження слуху, шум у вусі, відчуття повноти у вусі; температура зазвичай не досягає високих цифр. При отоскопії (навіть без воронки) видно концентрично звужений зовнішній слуховий прохід при дифузному процесі і виступаючий на блідій шкірі горбок, твердоватий і дуже болючий при обмеженому процесі. Як при всякому гнійному запаленні, при фурункульозі зовнішнього слухового проходу уражаються регіонарні лімфатичні шляхи і вузли: можна виявити припухание вузлів попереду козелка або позаду раковини в залежності від розташування фурункула на передній або задній стінці зовнішнього слухового проходу. Після 2-3 днів фурункул дозріває і спорожняється з виділенням стрижня (омертвевшая клетчакі). Після прориву болі зменшуються. Змішати фурункульоз можна з абсцесом привушної залози і нагноєнням шийних лімфатичних вузлів. У деяких випадках гній з цих вузлів може прорватися через зовнішній слуховий прохід. Отоскопія, кількість гною (менше при фурункулах), інфільтрат в області привушної слинної залози або лімфатичних вузлів і виділення гною, що посилюються при пальпації в області привушної залози, дають можливість поставити правильний діагноз. Профілактика і лікування. Слід завжди думати про загальне захворювання (діатези, діабет, альбумінурія); при гнійних процесах в середньому вусі заборонити расчеси; свербіж зменшується при закапуванні 0,5% ментолової масла в зовнішній слуховий прохід. При підборі ліків важливо знати характер флори. Для лікування фурункулів застосовують тепло, ватні або марлеві тампони, просочені борним спиртом. Тампон потрібно міняти щодня. Рекомендується аутогемотерапия, вакцинація, опромінення кварцовою лампою, прогребшіе СОЛЛЮКС. У наполегливих рецидивуючих випадках натачают пеніціллінотерапію. Хірургічне лікування (розріз) - тільки при утворенні гнійника, мимоволі не розкривається.