Екзостоз - причини, симптоми, лікування

Екзостоз називається утворення на поверхні кістки кулястого, лінійного або іншого розростання непухлинної природи. Розростання складається з хрящових тканин, з часом воно костеніє, перетворюючись в губчасту кістку. Новоутворення при Екзостоз укладено в щільну, але тонку кістяну оболонку, покриту зверху хрящової тканиною товщиною кілька міліметрів. Ця хрящова тканина і служить основою для подальшого розростання екзостоз. Розмір наростів при Екзостоз може варіюватися від декількох міліметрів до 10 або більше сантиметрів. Причини розвитку захворювання Причини розвитку екзостоз досить різноманітні. Це може бути: Травма, в тому числі і забій. Запальний процес. Аномалії розвитку окістя або хрящової тканини. Порушення функцій ендокринної системи. Інфекційні захворювання, зокрема сифіліс. Є теорія про спадкової схильності до утворення екзостоз, однак, точного підтвердження вона не отримала, незважаючи на те, що відзначені випадки сімейних екзостозів. Симптоми і прояви Екзостоз розвивається дуже повільно і, в більшості випадків, безсимптомно. Хворі не відчувають болю та іншого дискомфорту і, природно, не звертаються до лікарів. Найчастіше, екзостоз виявляється випадково, під час планового рентгенологічного дослідження. Якщо розростання велике, то його можна виявити при пальпації. Найчастіше, екзостоз виявляється у підлітків, так як в період активного росту скелета, активізується і зростання новоутворення. Нарости, найчастіше, утворюються на малої і великої гомілкових кістках, на ключиці або лопатці. Стопи і кисті Екзостоз уражаються набагато рідше, а область черепа ніколи не буває порушено цим захворюванням. Кількість наростів може бути різним, це може бути і одиничне освіту, і множинні нарости. Наріст при Екзостоз може мати форму шишки або грибка з вузьким підставою. Розміри наросту, він може бути завбільшки з горошинку або з великий апельсин. Якщо наріст невеликої т. Е знаходиться на початковій частині зростання, то при візуальному оглянути його можна сплутати з бородавкою, родимкою, папилломой, дерматофіброма. Клінічні прояви екзостоз залежить від локалізації освіти і розміру наросту. При великих розмірах новоутворень вони можуть впливати на судини і нервові стовбури, що призведе до виникнення больових відчуттів. Ускладнення захворювання Особливо небезпечний екзостоз, розташований в області хребта. При зростанні новоутворення в область хребетного стовпа захворювання може призвести до здавлення спинного мозку. При розвитку множинного екзостоз в дитячому віці можливі деформації скелета через порушення росту кісток. Досить рідко відзначається таке ускладнення, як перелом ніжки екзостоз. У тому випадку, якщо екзостоз розвивається швидко, то існує ризик його злоякісного переродження. Найчастіше, злоякісна трансформація наросту спостерігається при Екзостоз лопатки, стегна, таза, хребців. При цьому гістологічна картина остеогенних саркоми може бути різноманітною, мати морфологічну структуру хондросаркоми, веретеноклеточной саркоми та ін. Методи діагностики Діагностика екзостозів неможлива без рентгенографічного обстеження. Так як в більшості випадків, виявити утворився наріст при пальпації не вдається. Проведення рентгенографії дозволяє одержати уявлення про число екзостозів, про форму наростів, їх розмірах, будову і розвиток. При цьому потрібно враховувати, що хрящової покрив, що покриває наріст зовні, на рентгенограмі не видний. Тобто, справжні розміри екзостоз завжди більше, ніж видно на знімку. Ця обставина особливо сильно виражено у дітей, так як у них розмір верхнього хрящового наросту нерідко досягає 8-10 мм. Лікування Не існує методів консервативного лікування екзостоз. Можливо лише проведення хірургічної операції. У якому випадку, необхідно робити операцію: Якщо спостерігається швидке зростання екзостозів. Якщо нарости здавлюють нерви або судини. Якщо наріст настільки великий, що проявляється візуально. Операції дітям до досягнення ними віку 18 років намагаються не проводити, так як у них часто спостерігається самостійне дозвіл екзостозів. Однак якщо нарости заподіюють дискомфорт або дуже швидко збільшуються в розмірах, то операція необхідна. Оперативне лікування екзостоз може проводитися під загальною або місцевою анестезією. Вибір методу знеболення залежить від локалізації наросту і його розміру. Техніка операції полягає у видаленні кістяного наросту за допомогою долота. Після чого проводиться згладжування кістки. У більшості випадків, операція проводиться через невеликий розріз. Період реабілітації після операції з видалення екзостоз займає не більше 14 днів. У випадку видалення одиничного наросту хворий може починати вставати вже в день операції. На першому етапі після операції рекомендується щадний руховий режим. Потім, після зменшення набряку призначається відновлювально-тренувальний режим. Необхідно відновити м'язову силу, амплітуду руху. Дуже важливо, щоб руху в процесі тренування не завдавали болю. Тренування на першому етапі проводять під керівництвом методиста ЛФК, потім тривають самостійно. Лікування народними засобами Ефективне лікування екзостоз - це тільки хірургічна операція. Однак якщо оперативне лікування на даному етапі не показано, можна використовувати засоби, рекомендовані народними цілителями. Допомогти при Екзостоз можуть компреси. Для їх виготовлення рекомендується використовувати борсуковий або ведмежий жир (можна їх суміш), алтайське муміє і аптечну настоянку шабельника. Для приготування компресу потрібно взяти по ложці настоянки і жиру і растолченную таблетку муміє. Всі розмішується, наноситься на серветку і прикладається до області екзостоз. Зверху накривають фольгою і закріплюють пластиром або еластичним бинтом. Компреси можна робити і їх суміші барсучьего жиру з настойкою золотого вуса. Процедура проводиться так само, як описано вище. Для внутрішнього застосування слід приготувати відвари бузини і глоду. Для цього беруть по три ложки рослинної сировини (окремо або в суміші) і заливають трьома склянками окропу. Настоюють до повного охолодження рідини. Приймати настій по третині склянки тричі на добу. Потрібно пам'ятати, що народні засоби, не допоможуть повністю позбутися від екзостоз. Радикальним способом лікування є тільки операція. Прогноз і профілактика Єдиною можливою профілактикою екзостоз є періодичне обстеження та огляд. Особливо така профілактика необхідна дітям, так як у них екзостоз може стати причиною деформації скелета. До речі, причиною деформації скелета може бути ще й таке захворювання як гистиоцитоз Х. Не буде зайвим профілактичне обстеження і після травми, так як забій, пошкодження кістки, травми нігтів є однією з причин захворювання. Прогноз для життя при Екзостоз сприятливим. Проте не виключена можливість злоякісного переродження наросту. Тривожним симптомів є швидке зростання новоутворень. У деяких випадках, екзостоз проходить мимоволі, найчастіше, самостійне дозвіл захворювання спостерігається у дітей.