Меніск колінного суглоба: причини, симптоми і лікування

до змісту ^ Б чинники і наслідки Зовнішній хрящ (латеральний) травмується рідше, так як він більш рухливий. Внутрішній (медіальний) пов'язаний «конструктивно» з внутрішньої бокової зв'язкою суглоба, тому він менш рухливий і частіше травмується. Причини пошкодження меніска - це непрямі травми. Також вони можуть бути комбінованими. Впливу в цьому випадку піддається і зв'язка. При травмі відбуваються зміщення (ротація) хряща зовні або всередині гомілки, характерні для свого типу ушкодження. Спереду хрящі з'єднані поперечною зв'язкою. Ці дві освіти з хрящової тканини служать також для захисту суглобового хряща. Знаходиться меніск в порожнині суглоба. Розриви менісків часто супроводжуються переломами і розривами зв'язок. Така ситуація може статися якщо посковзнутися, невдало впасти, а також при заняттях спортом. Ця ситуація вимагає негайного звернення за першої медичної допомогою, щоб надалі не відбулося порушення функції ніг. Меніск колінного суглоба служить стабілізуючим органом, обмежуючи зайву рухливість суглобових поверхонь. Завдяки йому поліпшується взаємну відповідність форм при зчленуванні кісток. Також хрящова прокладка знижує тертя в коліні і можливі больові симптоми при навантаженні на ногу. Ушкодження хрящового освіти бувають: поперечний розрив; здавлений меніск коліна; розрив поздовжній; нестабільний; відірваний меніск від капсули суглоба. Пошкодження медіального меніска колінного суглоба є одним з поширених випадків травм. Це становить більше 50% всіх пошкоджень в нозі. Наслідки травми хряща колінної чашечки: біль у коліні; обмеження рухливості; пошкодження хряща; артроз колінного суглоба в майбутньому. до змісту ^ Механізм патології Характер патології буде залежати від виду травми, а також місця в коліні, на яке довелося вплив. Симптоми зовнішнього меніска характеризуються більше сдавливающей патологією. Внутрішній меніск частіше страждає від розривів, так як він більш стабільний і зафіксований. Найбільше цим травм схильні спортсмени. Це їхня професійна поширена травма, внаслідок різких стрибків і згинів коліна, невдалих поворотів. Плюс часті падіння на коліна, особливо у танцюристів. Через це може бути навіть припинена професійна спортивна діяльність і забезпечена непрацездатність протягом місяця або більше. А лікування буде полягати в операції. Залежно від виду та місця пошкодження можна прогнозувати наскільки серйозна травма, і яких очікувати наслідків. На це впливає місце розриву, його складність і подальшого стану тканин в цьому місці. У тих місцях, де мале кровопостачання (область тіла меніска), хрящ практично не заживає і потрібна операція. Тканини не отримують достатньо поживних речовин для своєї швидкій регенерації. Тому оперативне втручання допомагає вирішити проблему. Воно полягає в накладенні шва або резекції. Останнє полягає у видаленні або відсіканні тієї частини меніска, на яке довелося пошкодження. Якщо захворювання запускається, симптоми посилюються, а навантаження впливає на хворе місце з колишнім зусиллям, то можливо переродження тканин хряща і їх розростання. Також цьому можуть супроводжувати різні хронічні симптоми захворювань у вигляді провокуючого фактора. Додаткові причини погіршення хвороби: • сильне здавлювання пошкодженої області хряща; • недолікований розрив; • постійне навантаження; • підвищений травматизм. При хронічній формі з'являються такі симптоми, як: тріщини та ерозії. Хрящ починає розшаровуватися і истончаться, тканини розростаються, з'являються рубцеві зміни. Таким чином, організм намагається захистити себе від запалення в органі, ізолюючи осередок патології. Відбувається це через хронічного запального процесу. Такий процес заміщення тканин фіброзними розростаннями призводить до втрати нормальної функціональності коліна. Тобто основне призначення служити амортизатором, меніск втрачає. Це призводить до розвитку артрозу колінних суглобів. Хвороба прогресує, внаслідок патологічних змін піддається інша частина хрящової тканини. до змісту ^ Прояви Симптоми травми відразу можуть не визначатися і бути схожими з іншими, наприклад, забоєм або пошкодженням зв'язок, або надколінка. Відчутні причини: неможливість продовжувати фізичні заняття, тренування і вправи; трудність при ходьбі по спусках і підйомах (сходи, гори); характерне «клацання» при русі коліном; наявність надлишкової рідини в суглобі; набряки тканин; симптоми посилення болю при розгинанні або згинанні коліна; порушення рухливості колінного суглоба; підвищена больова реакція на зміни температури в області коліна (характерна при пошкодженнях внутрішнього меніска); невелике зменшення в обсязі тканини м'язів або їх атрофія. до змісту ^ Виявлення патології При цій патології, насамперед, необхідна консультація ортопеда. Він проведе спеціальні тести для виявлення причини хвороби. Уточнить симптоми і призначить лікування. Додатковими видами обстеження можуть бути проведення магнітно-резонансної томографії (МРТ) та комп'ютерної томографії (КТ). Також проводять артроскопію. Під час її виконання через мікророзріз в суглоб вводять спеціальний ендоскоп, через який проводять дослідження або операцію на коліні. Якщо при розгинанні коліна біль у пацієнта посилюється, то це є симптомом травми меніска. Також до них відносяться набряки прилеглих тканин і обмеження рухливості суглоба. У рідкісних випадках ще використовують ультразвукову діагностику (УЗД). до змісту ^ Усунення проблеми та реабілітація Лікування може бути консервативним, але не виключена і операція. Все залежить від ходу протікання захворювання і особливостей організму. В основному призначене лікарем лікування залежить від таких факторів :? спосіб життя пацієнта ;? його вік ;? ступінь розриву ;? тип розриву ;? область пошкодження ;? тяжкість травми. Лікування та відновлення колінної чашечки вимагає дотримання особливих рекомендацій та приписів лікаря. Під час терапії необхідно використовувати еластичний бинт для створення тугий пов'язки з метою обмеження рухливості чашечки і хряща. Потрібен відпочинок і відмова від професійних занять спортом на деякий час. Можуть призначатися процедури з використанням льоду і фізіотерапевтичним ефектом. Деяким пацієнтам показана відновна хірургія, а також часткове видалення меніска. Таке хірургічне втручання називається меніскектомія. Його проводять шляхом артроскопії. Дуже рідко використовується відкритий вид операції під назвою артротомія. Якщо патологія спостерігається біля суглобової капсули (або є незначна здавлювання), то в такому випадку не потрібно часткового видалення ушкодження. При сильних розривах лікування хірургічне. Також за допомогою операції проводять відновлення пошкоджених зв'язок і відривів частини меніска. При операції суглобова сумка чашечки коліна не порушується, тому наслідки проведених маніпуляцій, і саме втручання, мінімальні. Така процедура відноситься до малоінвазивних методів діагностики та лікування. При артроскопії вводять ендоскоп, на якому знаходиться підсвічування, відеокамера і нагнітач рідини. Весь процес відображається на моніторі. Під час введення ендоскопічної установки відбувається постійний промивши порожнині суглоба фізіологічним розчином. Внутрішній огляд чашечки коліна проводиться за допомогою артроскопа. До цього приладу під'єднують световод і об'єктив камери, для відображення «картинки» на моніторі.