Рак щитовидної залози

Рак щитовидної залози Щитовидна залоза є однією з найбільших залоз внутрішньої секреції людського організму, основне завдання якої полягає в регуляції метаболізму та освіти тепла. Фактори розвитку раку щитовидної залози Рак щитовидної залози це найчастіше ендокринне онкологічне захворювання. Зустрічається в два рази частіше у жінок, ніж у чоловіків, однак у чоловіків він протікає більш агресивно. Захворювання спостерігається повсюдно, спостерігається в будь-якому віці, однак найчастіше цієї патології піддаються особи до 50 років. Слід також зазначити, що рак щитовидної залози, який розвивається до 20 або після 45 років, має найгірший прогноз. До факторів, що впливає на розвиток раку щитовидної залози відносяться: вплив радіаціаціі, генетичні аномалії, що передують пухлини тканин голови та шиї, метаболічні порушення і дефіцит йоду в навколишньому середовищі. Ракова пухлина може розвиватися з будь-якого типу клітин щитовидної залози, надаючи специфічність і особливість перебігу захворювання, а також впливаючи на тактику лікування і прогноз. Залежно від цього, виділяють: папілярний, фолікулярний, медулярний, анапластіческій, лімфоцитарний і метастатичний рак щитовидної залози. Два перших види відносяться до високодиференційовані пухлин, які краще піддаються лікуванню і мають більш сприятливий прогноз. На жаль, лімфоцитарний і метастатичний рак, протягом яких більш агресивне, важче піддаються лікуванню і мають поганий прогноз. Папілярний рак щитовидної залози Найчастіший вид, який складає близько 80-90% всіх онкологічних уражень щитовидної залози. Хворіють найчастіше жінки, середній вік початку захворювання 30-40 років. Висока його частота помічена у дітей, які зазнали впливу високих доз радіації. Для папілярного раку характерно метастатическое поширення пухлини по лімфатичних шляхах в різні області тіла (особливо в кістки і легені), проте зважаючи на його повільного зростання, захворювання часто діагностують на ранніх стадіях, що значно збільшує шанси на його успішне лікування. Фолікулярний рак щитовидної залози Джерелом даної онкології є фолікули щитовидної залози. Ця форма раку зустрічається переважно у жінок старше 50 років. Повишеннним частота захворювання відзначена в регіонах зі зниженим вміст йоду. Як маркер, для його діагностики використовується білок тиреоглобулін. Особливістю перебігу фолікулярного раку є гематогенное (через кровоносні судини) поширення пухлинних клітин, переважно в легені, кістки і в центральну нервову систему. На відміну від папілярного, фолікулярний рак має менше шансів на успіх від лікування, так як його виявляють найчастіше на пізніх стадіях захворювання, коли пухлина досягає значних розмірів і вже є множинні метастази. Медулярний рак щитовидної залози Джерелом цього виду пухлини служать парафоллікулярние клітини (С-клітини) щитовидної залози, які продукують гормон кальцитонін. Захворювання має характерну сімейну рису розповсюдження і становить 5-10% всіх ракових поразок залози. Це онкологічне захворювання входить до складу, так званого, множинного неопластического синдрому, поряд з гіперплазією паращитовидних залоз і феохромоцитомою. Маркером для даного виду пухлини можуть служити рівень кальцитоніну в крові і карциноембріональний антиген. Метастазування найчастіше відбувається в печінку, середостіння, легені і в кістки. Анапластичний рак щитовидної залози Для нього характерна надзвичайно висока злоякісність швидкий руйнівний ріст і раннє метастазування в життєво важливі органи. Анапластичний рак розвивається переважно у літніх жінок, йому, як правило, передує розвиток вузлового зоба. Прогноз при цьому онкологічному захворюванні несприятливий, після постановки діагнозу хворі помирають в перебігу 6-12 місяців. Клініка раку щитовидної залози Клінічними проявами при раку щитовидної залози найчастіше будуть припухлість в області шиї, збільшення шийних лімфатичних вузлів, осиплість голосу. При підвищенні функціональної активності будуть отмечатся симптоми гіперфункції щитовидної залози: підвищення температури тіла, непереносимість тепла, підвищена збудливість, посилене серцебиття і витрішкуватість. При медулярної раку щитовидної залози особливостями клінічних проявів будуть наявність диарреи і припливи крові до обличчя. При подальшому розростанні пухлини в інші органи можуть відзначатися зниження маси тіла, втома, дихальна і печінкова недостатність, болі в кістках. Діагностика раку щитовидної залози Діагностика раку щитовидної залози полягає у визначенні наявності вузлів області шиї, їх розмірів, щільності, спаяності з прилеглими тканинами. З цією метою застосовують УЗД, ізотопне сканування з використанням радіоактивного йоду; для встановлення ступеня злоякісності виявленої пухлини використовується тонкоигольная аспіраційна біопсія підозрілих вузлів щитовидної залози. Інші діагностичні методи включають визначення в крові рівня гормонів щитовидної залози, кальцитоніну, карциноембріональний антигену і деяких хромосомних онкогенов. Для виявлення наявності метастазів застосовують комп'ютерну томографію, ядерно-магнітний резонанс, позитронно-емісійну томографію. Лікування раку щитовидної залози Лікування раку щитовидної залози, в першу чергу, хірургічне. Найчастіше виконують субтотальную або тотальну резекцію. Іноді її доповнюють променевою терапією із застосуванням радіоактивного йоду. У деяких випадках, як, наприклад, при медуллярной карциноме, застосовується відносно нове лікування інгібіторами тирозинкінази.