хронічний фарингіт симптоми і лікування

Багато міських жителів стикалися з такими проявами фарингіту, як сухість, першіння в горлі, болючість і відчуття «грудки». За статистикою, майже 40% пацієнтів - це хворі на хронічний фарингіт, лікування яким було призначено ЛОР-лікарем. Фарингіт - запалення слизової оболонки глотки. Хронічна форма захворювання ділиться на хронічний катаральний або простий фарингіт, хронічний атрофічний і гіпертрофічний гранулезний фарингіт. Збудники хронічного фарингіту - віруси, зокрема віруси грипу та аденовіруси, і бактерії (коки). Якщо подивитися глотку хворого, то виявляється почервоніння глотки (слизової оболонки) і скупчення на задній стінці в'язкого слизу. Лікування фарингіту часто складається з лужних інгаляцій, масляних крапель в ніс, полоскання горла трав'яними настоями або антисептиками, застосування антибактеріальних або антисептичних спреїв, знеболюючих пастилок. При сильній гіпертермії призначаються жарознижуючі препарати. Фарингіт - це досить часте захворювання глотки, рідко зустрічається у дітей (переважно проста або гіпертрофічна форма) і в жінок (якщо виникає, то найімовірніше атрофической форми). Причини виникнення хронічного фарингіту: - обмінні порушення в організмі: цукровий діабет, частіше у дорослих і діатез у дітей; - застійні явища, обумовлені захворюваннями печінки, шлунково-кишкового тракту, серцево - судинної системи та захворюваннями органів кровотворення; - рецидивуючі гострі запальні процеси в глотці, хронічні форми запалення мигдалин, придаткових пазух носа, а також карієс зубів; - запиленість робочих приміщень і куріння. До причин хронічного фарингіту відноситься хронічна інтоксикація, що включає шкідливий вплив зовнішнього середовища. Серйозна роль відводиться паління, оскільки воно призводить до зниження захисної функції глотки. Механізм захисту при палінні відсутня, при цьому канцерогенні смоли з нікотином абсорбуються на слизових оболонках, і призводять до хронічного фарингіту, лікування якого необхідно починати з усунення даної згубної звички. Розвиток хронічної форми фарингіту може бути наслідком різних інфекційних захворювань дихальних шляхів, подразнення глотки пилом, сажею або навіть алкоголем. Відзначено, що спровокувати захворювання можуть нафтопродукти та їх сполуки, які утворюються в результаті згоряння, різні випромінювання, а також алергічні аутоімунні захворювання. Оскільки у літніх людей частіше ослаблена імунна система і порушена трофіка, то саме у них найбільше відзначається хронічна форма фарингіту. За новими медичними даними, хронічний фарингіт пов'язаний з різними змінами в ендокринній системі організму. До особливої ??групи належать захворювання, які викликані дією дріжджоподібних грибів на глотку і специфічні фарингіти (наприклад, сифілітичний фарингіт). Глотка може дивуватися грибком в онкохворих, які отримують хіміотерапію, внаслідок зниження опірності організму, у хворих на бронхіальну астму, що користуються аерозольними глюкокортикоїдами. До ендогенних факторів, здатним значно знижувати імунітет, відносяться важкі форми системних захворювань, таких як червона системна вовчак та лейкоз. Підбивши підсумок, можна сказати, що головний фактор виникнення хронічного фарингіту - ослаблений імунітет і імунітет слизової глотки, внаслідок впливу токсичних факторів, різні інфекції. Діагностується фарингіт за результатами фарінгоскопіі, т. Е. Огляду глотки і лабораторного дослідження мазків. Клініка хронічного фарингіту Лікування хронічного фарингіту залежить від його клінічних проявленій.1) Гипертрофическая і проста форма фарингіту. Хворий відчуває лоскотання і першіння в горлі, підвищена сльозотеча, виникає постійне покашлювання, відхаркування і навіть проковтування вмісту, частіше це відбувається в ранкові години. Дані прояви більше виражені при гіпертрофічному фарингіті. Може виникнути закладання вух, зникає після декількох зроблених ковтальних двіженій.2) Атрофічний фарингіт. Хворий відчуває в глотці сухість, часом з утрудненим ковтанням (виникає при «порожній глотці»), може з'являтися неприємний запах з рота. Хворий часто п'є, особливо під час тривалої розмови. Скарги хворого не завжди відповідають результатам фарінгоскопіі, або вони незначні або навіть відсутні, незважаючи на виражені зміни слизової глотки, або при найменших змінах в глотці, хворий пред'являє масу жалоб.3) Хронічний катаральний фарингіт. Лікування хронічного фарингіту буде залежати від об'єктивних скарг хворого і Фарінгоскопіческі дослідження, при якому визначається потовщення і набряк слизової глотки, її гіперемія, поверхня місцями покривається каламутній або прозорою слізью.4) Гіпертрофічний гранулезний фарингіт. Вищевказані зміни більше виражені, в слизовій глотки (при дослідженні) відзначається сильна гіперемія і потовщення, помітні застійні явища, такі як, слиз по задній стінці глотки і її набряклість, з'являється видимість поверхневих розгалужених вен. З'являються довгасті і округлі Лімфаденоїдні освіти червоного кольору у вигляді зерен, що мають розміри від 1мм до 5мм.5) Гіпертрофічний бічний фарингіт. Спостерігається гипертрофическое зміна лимфаденоидной тканини, розташованої в складках глотки збоку, при цьому інша слизова в глотці нагадує помірно виражений гіпертрофічний процес. Характерно хронічне запалення язичної і піднебінних мигдалин, які часто стають причиною фарінгіта.6) Атрофічний фарингіт. Характерно сухістю і виснаженням слизової оболонки глотки. Слизова може бути покрита корками, в'язкої або гнійної слизом. Лікування хронічного фарингіту При лікуванні хронічного фарингіту переважно використовувати місцеву терапію. Інгаляційний метод введення ліків у вогнище інфекції є самим фізіологічним, при цьому створюється максимальна концентрація препаратів в інфекційному вогнищі. Сьогодні широко використовуються форми препаратів з дозованим розпиленням. Для лікування хронічного фарингіту застосовуються аерозолі антигістамінних засобів, антибіотики і кортикостероїди, протеолітичні ферменти, і навіть біологічно активні речовини. Фізичні методи лікування фарингіту засновані на посиленому тканинному харчуванні, розширенні судин, переважно, периферичних, перерозподілі лімфотоку і струму крові. Лікування хронічного фарингіту проводиться з додатковим використанням УВЧ, кварцу, магнітотерапії, діатермії, грязелікування, фонофорез та електрофорезу з препаратами гідрокортизону або йодистими, і гелій-неонового лазера. Багато хворих, що страждають гастроентерологічними захворюваннями схильні фарингіту, оскільки в дисбиотический процес втягується мікрофлора ротової порожнини і глотки, відповідно. Розроблений новий спосіб лікування хронічного фарингіту враховує мікробіоценоз кишечника і глотки. Полягає метод в застосуванні пробіотиків (лікування дисбактеріозу) і послідовному застосуванні місцево лізоциму, трипсину та розчину Люголя. Лікування гіпертрофічного фарингіту У лікуванні хронічного фарингіту важливим моментом є усунення причини захворювання (місцевої та загальної) та факторів, що дратують глотку. Місцеве лікування полягає в зрошенні слизової глотки, це сприяє очищенню глотки від утворилися корок і слизу. Використовується ліки, що має форму аерозолю, інгаляцій, можливо змазування або закопування носа. При гіпертрофічному фарингіті призначається полоскання 2% підігрітим до теплоти р-ром соди, 1% розчином натрію хлориду. Набряк слизової зменшиться при змащення 5% або 10% розчином таніну в гліцерині, 10% р-ром коларголу або протарголу (використовується точково на уражені ділянки), полосканні настоєм трави шавлії. Кріодією або лазером видаляються великі гранули. Гиперкератоз мигдалин - це одна з форм гіпертрофічного фарингіту, коли на лимфаденоидной глоткової тканини відбувається утворення пірамідоподобних загострених виростів з ороговілого епітелію, розміри яких коливаються в межах 2 мм. Такі вирости сидять досить щільно на підставі, мають жовтувато-білий або білий колір. Знаходяться вони на піднебінних мигдаликах, сосочках мови, на задній стінці глотки. В епітеліальних виростах знаходяться нитчасті бактерії, які є представниками мікробної флори ротової порожнини, які відіграють важливу роль в етіології захворювання. Деякі медики приходять до думки, що гиперкератоз - це фізіологічний процес, оскільки епітеліальні вирости не турбують хворого, він не скаржиться. Не спостерігається змін в морфологічному плані навколо утворень. Гиперкератоз мигдаликів легко диференціювати, т. К. Відсутній картина запального процесу. Гиперкератоз не потребує лікування. Лікування атрофічного фарингіту Хворому атрофическим фарингітом рекомендовано щодня змивати з глотки скориночки і слизисто-гнійне виділення фізіологічним розчином, або 1% розчином натрію хлориду (один стакан), плюс 10% р-р йоду (4 краплі). Регулярно проводиться зрошення даними розчином дозволяє зменшити симптоми і зняти роздратування зі слизової оболонки глотки. Можна іноді використовувати для змазування глотки р-р Люголя. Для прийому всередину призначається три рази на день по 8 кап. 30% р-р калію йодиду, але перед його застосуванням необхідно перевірити у хворого переносимість йоду. Не варто застосовувати дуже довго розчин натрію гідрокарбонату, так як він призводить до зниження активності секреції залоз, також в розумних межах використовується обліпихову і евкаліптова олія, що володіють властивістю підсушувати. Відмінним методом усунення печіння, сухості і парестезії при лікуванні хронічного фарингіту вважається новокаїноваблокада, вироблена спільно з алое в бічні відділи глотки (задня стінка). Профілактичними заходами при захворюванні є заходи, спрямовані на посилення захисних сил організму, поліпшення харчування тканин, і звичайно, відмова від куріння. Призначаються аерозольні препарати, імуномодулятори та фізіотерапію. Обов'язковою вважаються гартують процедури.