хондроматоз суглобів

Хондроматоз суглобів Досить рідкісна патологія суглобів, при якій відбувається формування в суглобової порожнини дрібних хрящових, рідше кісткових утворень, називається хондроматоз. Зустрічається це захворювання переважно у чоловіків, у віці вісімнадцяти - тридцяти п'яти років, хоча бувають і випадки вродженого захворювання, які виявляються у дітей, що не досягли однорічного віку. У спадщину дана хвороба не передається. Найчастіше хондроматоз розвивається в ліктьовому і колінному суглобах, але зустрічається також в гомілковостопному, плечовому і променезап'ястковому суглобах. Зазвичай число хрящових тіл не перевищує п'ятнадцяти штук, проте може досягати сотні і навіть більше. Точно не відомо, які чинники запускають розвиток даного захворювання, але ясно, що патологічний процес полягає в порушенні освіти ембріонального хряща і метаплазії хрящових клітин. Освіти мають горбисту або округлу форму і можуть досягати в діаметрі 3 і більше сантиметрів. При попаданні таких утворень між суглобами виникає часткова або повна блокада суглоба, яка супроводжується сильною, болісним болем. Якщо хрящове тільце виходить за межі поверхонь зчленування, то рухливість суглоба повністю відновлюється. При частій і тривалій блокування суглобів може сформуватися тугоподвижность, контрактура, атрофія м'язів хворої кінцівки. При постійному травмуванні суглобових хрящів хондрального тільцями відбувається розвиток деформуючого остеоартрозу. Під час руху може відчуватися хрускіт у суглобах. Крім того, захворювання може проявлятися невеликої набряком м'яких тканин, підвищенням температури і почервонінням шкіри в районі пошкодженого суглоба - тобто ознаками, що нагадують клінічну картину артриту. В Ізраїлі хондроматоз діагностують за допомогою МРТ, КТ та УЗД, але остаточний діагноз ставлять при артроскопії, під час якої можна візуально оцінити величину, кількість, будову внутрішніх хондрального тіл, а також стан синовіальної оболонки, можливість формування нових хрящових утворень, ступінь ураження поверхонь суглобів. Особливе значення артроскопія має тоді, коли тільця не містять солей кальцію і не формують кісткової тканини, внаслідок чого їх не можна виявити рентгенівськими променями. Якщо виникають періодичні блокади суглобів, то найчастіше вдаються до лікування хірургічним шляхом, оскільки при будь-якому заклинивании суглобових поверхонь хондрального тільцями, додатково травмуються епіфізарні хрящі, в яких з'являються тріщини й інші дефекти, здатні погіршити перебіг захворювання. В якості радикального способу лікування хондроматоз суглобів використовують сіновектомію, яка передбачає часткове або повне висічення ділянок синовіальної оболонки, на яких відбувається метаплазія. При невеликих ураженнях або наявності поодиноких хрящових тілець ефективне лікування можливо за допомогою артроскопії. Однак, така операція не дає гарантій відсутності рецидивів надалі. Якщо хондроматоз суглобів існує тривалий час і супроводжується вираженим проявом симптомів деформуючого артрозу, то доцільним буде проведення артропластики або навіть протезування пошкодженого суглоба. Теги: хвороби суглобів