Рожа, стрептококова інфекція

 Рожа, стрептококова інфекція Рожа - одна з форм стрептококової інфекції, що протікає у варіанті гострого або хронічного захворювання і характеризується вогнищевим серозним або серозно-геморагічним запаленням шкіри, лихоманки і загальнийтоксичними синдромом. Етіологія Збудником пики є бета-гемолітеческій стрептокок групи А (БГСА) будь-якого серотипу. Стрептококи - це грампозитивні коки округлої або овальної форми, розміром 0,6-1 мкм, розташовані ланцюжками. Епідеміологія Джерело інфекції - хвора стрептококової інфекцією людина або бактеріоносій. Механізм передачі інфекції - повітряно-крапельний або контактний через інфіковані предмети, при порушенні цілісності шкірних покривів і ранову поверхню. Клінічні симптоми пики Протягом хвороби виділяють періоди: Інкубаційний період; Продромальний період; Період бешихи; Період одужання. Клінічні симптоми різних форм пики: Для первинної, легкої еритематозній форми пики характерно: гострий початок захворювання з помірно вираженими симптомами інтоксикації, далі з'являється відчуття печіння в ділянці обличчя, на кінцівках виникають болі по ходу лімфатичних судин і в області регіонарних лімфовузлів. Через 16-24 години з'являється гіперемія у вигляді плями, яка швидко збільшується в розмірі і оточене щільним валиком в фестончастими краями. Шкіра у вогнищі запалення щільна, болюча, також збільшені і болючі регіонарні лімфовузли; Для еритематозно-геморагічної форми характерна поява геморагій і виражені симптоми інтоксикації; При еритематозно-бульозної формі відзначається поява везикул або булл у вогнищі запалення, а також розвивається токсикоз і нейротоксикоз; Для бульозної-геморагічної форми характерно просочування булл кров'ю, після чого можуть утворюватися ерозії і виразки; При поширенні запального процесу на великі ділянки формується мігруюча пика; При появі вогнищ, не пов'язаних з первинним бешихове запалення говорять а метастатической формі пики. Діагностика Діагноз ставлять на підставі клінічної картини і лабораторних показниках. Лабораторні дослідження: Загальний аналіз крові - лейкоцитоз з нейтрофільний зсув, підвищена ШОЕ, еозинофілія; Біохімечіскій аналіз крові - підвищений рівень фібриногену, змінені показники системи згортання крові і фібринолітична активність, підвищений СРБ (у важких випадках); Серологічне дослідження - виявлення антитіл до стрептококовим антигенів; Бактеріологічне дослідження - як правило, неінфоратівно. Лікування пики При середньо-і важкої формах показана госпіталізація; Режим постільний - на період гострих запальних проявів; Харчування повноцінне; Полівітаміни; Антибактеріальна терапія - препарати вибору пеніциліни, макроліди, цефалоспорини; Дезінтоксикаційна терапія - у важких випадках показана інфузійна терапія; Симптоматична терапія - знеболюючі, жарознижуючі засоби (ібупрофен, парацетамол та ін.); Терапія загальнозміцнюючими імуностимулюючі препаратами настоянка женьшеню, китайський лимонник і ін; При повторної бульозної формі на ряду з повторними курсами антибіотикотерапії показано призначення глюкокортікостеройдов коротким курсом; Кріотерапія поверхневих шарів шкіри за допомогою Хлоретилу. Лікування лихоманки Західного Нілу Симптоми жовтої лихоманки Парагрип Профілактика інфекційних хвороб Класифікація інфекційних захворювань