Рак носоглотки

Рак носоглотки - специфічна пухлина, яка різко відрізняється за своїм розвитком, клінічним перебігом і лікувальній тактиці від інших пухлин голови та шиї. Як відомо носоглотка являє собою анатомічну область, яка розташовується відразу за порожниною носа і обмежена ззаду кістками утворюють основу черепа. Таке розташування відбивається на клінічних проявах пухлин розвиваються в порожнині носоглотки. Так першими клінічними проявами є закладеність носа з однієї або двох сторін, періодичні кров'янисті виділення з порожнини носа, зниження слуху за поразки, поява косоокості. Слід зазначити, що перераховані симптоми не є строго специфічними для раку носоглотки і можуть зустрічатися також і при іншій патології цієї локалізації. Однак така клінічна картина повинна відразу насторожити лікаря обследующего пацієнта з подібними скарги в плані виключення в першу чергу онкологічної патології. В носоглотці є кілька типів тканин, кожен з яких містить різні види клітин. Відповідно з кожного виду клітин можуть розвинутися різні злоякісні пухлини. Ця відмінність дуже важливо, тому як позначається на виборі оптимального виду терапії. В області носоглотки можуть розвиватися кілька видів пухлин. Одні з них доброякісні, інші злоякісні з швидким зростанням і руйнуванням навколишніх тканин. Доброякісні пухлини носоглотки відносно рідко зустрічаються і в основному переважають в дитячому та юнацькому віці. Серед них найбільш поширені пухлини судинного походження такі як ангіофіброми і гемангіоми. З злоякісних пухлин в носоглотці найчастіше зустрічається рак, який і буде обговорюватися далі. Існує 3 гістологічних типу раку носоглотки: плоскоклітинний зроговілий, плоскоклітинний незроговілий і недиференційований. У деяких дослідженнях було показано, що ороговевающие форми раку носоглотки мають більш агресивний перебіг. Тим не менш, лікувальна тактика при всіх гістологічних варіантах зазвичай одна і та ж. Більш важливим в даному випадку прогностичним фактором є розміри пухлини і наявність віддалених метастазів. Всі підвиди раку носоглотки розвиваються з епітеліальних клітин вистилають порожнину носоглотки. У багатьох випадках пухлини носоглотки містять велику кількість імунних клітин, особливо лімфоцитів, внаслідок чого раніше ця пухлина називалася лімфоепітеліоми. Також в носоглотці можливий розвиток такого виду пухлин як лімфоми, що відносяться до патології кровотворних органів, проте вони мають дуже специфічне протягом та їх обговорення доречно в спеціальному розділі. Крім плоскоклітинного раку в носоглотці також зустрічаються такі різновиди раку як аденокарцинома і аденокістозная рак (цилиндрома), що розвиваються з малих слинних залоз, які розташовуються в носоглотці. Клінічний перебіг і терапевтичні підходи в цьому випадку також відрізняються, проте ця тематика обговорюватиметься в розділі пухлин порожнини рота і порожнини носа, де ці пухлини зустрічаються найбільш часто.