Рак Педжета | Діагностика та лікування в Ізраїлі

Однією з рідкісних різновидів пухлин молочної залози є рак Педжета. При цьому відбувається переважне ураження соска і околососковой зони. Всього лише в 5% випадків онкологічних захворювань молочної залози діагностується рак Педжета. Більшу частину пацієнток з таким діагнозом становлять жінки віком 54-60 років, що знаходяться в постклімактеричному періоді. Види раку Педжета Фахівці в галузі онкології виділяю три групи змін при раку Педжета: наявність патологічних змін тільки в області сосково-альвеолярного комплексу; наявність змін в області соска і ареоли при наявності пухлинного вузла в молочній залозі; поєднання ураження молочної залози з наявність метастазів в інших органах. Причини розвитку раку Педжета Серед причин розвитку раку Педжета можна виділити наступне: спадкова схильність до розвитку раку молочної залози; вплив канцерогенів, що надходять в організм з їжею, повітрям, а також через шкіру; вплив сонячної радіації; травми грудей; гормональні порушення в організмі; куріння, зловживання алкоголем; проведення променевої терапії з приводу розвитку раку іншої локалізації. Згідно однієї теорії розвитку раку Педжета в основі виникнення пухлини соска лежить поява протоковой карциноми. Таке пухлинне утворення формується в протоках молочної залози, а злоякісні клітини потім переміщаються на тканину соска. Відповідно до іншої теорії розвитку раку Педжета клітини соска під впливом тих чи інших канцерогенних чинників перетворюються на пухлинні. Симптоми раку Педжета Для такого захворювання як рак Педжета характерні такі ознаки: поява гіперемійованих ділянок шкіри в області соска; ділянки гіперемії піднімають над здоровою шкірою; на місці почервоніння з'являються ділянки екземи; може з'являтися лущення; сосок може втягуватися, змінювати свою форму; підключичні і пахвові лімфатичні вузли можуть збільшуватися в розмірах і ущільнюватися; можлива поява виділень з соска, мають червонуватий або іржавий відтінок; на запущених стадіях захворювання, коли пухлина досягає значних розмірів, можливо здавлення нервових закінчень, що супроводжується больовим синдромом. Однак у деяких пацієнтів на самому початку розвитку захворювання з'являються свербіж, печіння, біль в області новоутворення. Необхідно пам'ятати, що рак Педжета може зустрічатися як у чоловіків, так і у жінок. При цьому симптоми захворювання у осіб чоловічої статі є подібними: поява еритеми, ерозії в області соска, лущення, свербіння. Тому чоловікам також слід проявляти онкологічну настороженість у плані виявлення пухлин молочної залози. Діагностика раку Педжета При обстеженні пацієнток з підозрою на рак Педжета фахівець-мамолог звертає увагу на наявність шкірних проявів захворювання, проводить пальпацію грудей. При зборі анамнезу він уточнює час появи перших симптомів, їх виникнення в хронологічній послідовності. Далі проводиться обстеження з використанням лабораторних та інструментальних досліджень: мамографія - це рентгенологічне дослідження проводиться з метою виявлення пухлинних освіту в молочній залозі. Процедура безболісна, проте дає цінну інформацію про стан грудей пацієнтки; ультразвукове дослідження - цей сучасний і безпечний діагностичний метод дозволяє оцінити будову тканини молочної залози, а також стан регіонарних лімфатичних вузлів; біопсія - незамінний дослідження, яке дозволяє уточнити діагноз при підозрі на рак Педжета. При цьому спеціальною голкою проводиться забір зразків тканин пухлини соска, які потім направляються на гістологічне дослідження. При розгляді гістологічних препаратів під мікроскопом можуть бути виявлені характерні для раку Педжета зміни; цитологія - дозволяє виявити атипові клітини у виділеннях з сосків; магнітно-резонансна та комп'ютерна томографія - дозволяють отримати пошарові знімки людського тіла, при розгляді які з'являється можливість визначити особливості розташування пухлини і виявити наявність метастазів в інших органах і тканинах. Лікування раку Педжета в Ізраїлі Після отримання результатів усіх досліджень проводиться складання програми лікування. У більшості випадків в його основі лежить виконання оперативного втручання. Радикальне хірургічне видалення пухлини, виявленої на ранніх стадіях розвитку, є запорукою гарного прогнозу при раку Педжета. Обсяг оперативного втручання при дном вигляді онкологічного захворювання залежить від стадії розвитку пухлини, ступеня її поширеність і характеристик росту. При ранньому виявленні новоутворення можливе виконання лампектомія. При проведенні цієї органозберігаючих операцій пухлина січуть в межах здорових тканин разом з соска і ареоли, що дозволяє зберегти молочну залозу. Для досягнення кращого ефекту лікування лампектомія проводиться в поєднанні з хіміотерапією і променевим лікуванням. При виявленні захворювання на більш пізніх стадіях розвитку показано виконання мастектомії. У даному випадку виконується видаленні всієї молочної залози. Можливо також висічення лімфатичних вузлів, а також великої та малої грудних м'язів. Після здійснення такого лікування пацієнткам, як правило, потрібне виконання реконструктивних оперативних втручань. Це дозволяє відновити природний вигляд грудей і повернути жінці впевненість у собі. При проведенні променевого лікування можливе здійснення як дистанційного, так і контактного опромінення пухлини. Поєднання цих способів впливу з поліхіміотерапією дозволяє домогтися гарних результатів лікування. Кожна пацієнтка може отримати ефективне лікування раку Педжета в Ізраїлі!