Пухлини стравоходу Харків. Лікування пухлини стравоходу у відділенні хірургії стравоходу та шлунково-кишкового тракту.

Пухлина стравоходу Харків Пухлини (новоутворення) стравоходу розрізняються за характером і локалізацією. Розрізняють доброякісні та злоякісні пухлини. До перших відносять міому, фіброму, ліпому та ін., А до других - рак, лімфому, саркому тощо. Рак стравоходу є найбільш частою формою новоутворення, переважно уражається середня і нижня третини стравоходу. Захворювання розвивається, як правило, після 60 років. Першим клінічним проявом пухлинного процесу стравоходу зазвичай є порушення його прохідності. Зазвичай воно починається з невеликого утруднення проходження щільної їжі по стравоходу (дисфагії), на яку пацієнт, як правило, спочатку навіть не звертає уваги. До цього періоду може з'явитися, так званий «синдром малих ознак», характерний для багатьох онкологічних захворювань - блідість шкірних покривів, підвищена стомлюваність, зниження апетиту, схуднення. Потім, у міру росту пухлини, дисфагія посилюється, змушуючи звернутися до лікаря. При подальшому зростанні пухлини прохідність стравоходу порушується настільки, що пацієнт втрачає можливість забезпечувати себе адекватним об'ємом не тільки щільною, але і рідкої їжі. Зважаючи механічного перешкоджання проходженню їжі, пухлини стравоходу, природно, викликають порушення харчування хворого. Злоякісні пухлини також викликають специфічний вид виснаження, пов'язаний з наявністю додаткових шкідливих факторів - підвищеної метаболічної активності тканини пухлини, истощающей ресурси організму і отруєнням його продуктами життєдіяльності пухлини. Пухлина стравоходу, незалежно від її характеру, може не тільки перешкоджати нормальному харчуванню пацієнта, але й викликати інші ускладнення. До них відноситься, в першу чергу, кровотеча і перфорація (руйнування стінки стравоходу). Обидва ускладнення найчастіше свідчать про занедбаності захворювання. Діагностика Діагностика пухлинних захворювань стравоходу заснована на трьох дослідженнях: рентгенологічному, ендоскопічному і патоморфологическом. Пухлини найбільш часто виявляються при контрастному рентгенологічному дослідженні стравоходу, для уточнення ситуації зазвичай призначається фіброезофагоскопіясокопія - взяття зразка тканини пухлини на мікроскопічне дослідження (біопсія). Після з'ясування характеру пухлини з'являється можливість планувати лікування. Лікування Вибір способу лікування пухлин стравоходу залежить від характеру і стадії захворювання. Так, доброякісні новоутворення підлягають тільки хірургічного лікування в мінімально необхідному обсязі: вилущування пухлини, економна резекція (висічення) ділянки стравоходу або його стінки. Відносно ж злоякісних пухлин реалізується інша тактика: крім обов'язкового хірургічного лікування, що передбачає видалення пухлини і регіонарних лімфатичних вузлів, пацієнтам зазвичай показаний додатковий вид лікування, спрямований на підвищення ефективності хірургічної операції - хіміотерапія, променева терапія або хіміопроменева (комбінована) терапія. Ці види лікування можуть проводитися як до, так і після операції за індивідуальними показаннями. Результати хірургічного лікування доброякісних пухлин стравоходу можна сміливо називати цілком непоганими. Що ж стосується злоякісних новоутворень стравоходу, ефект від лікування і ймовірність повного одужання залежать від того, на якій стадії захворювання пацієнт звернувся до лікаря. Наш досвід показує, що з моменту появи у пацієнта перших симптомів пухлини стравоходу до звернення в клініку Інституту загальної та невідкладної хірургії зазвичай проходить від 2 місяців до півроку, а іноді і більше. Зазначений часовий проміжок може бути легко скорочений у кілька разів за умови адекватної інформованості населення та уважному ставленні до власного здоров'я.