Пухлина тонкої кишки, симптоми, прогноз і лікування

Рак тонкого кишечника - це злоякісне новоутворення, що розвивається зі стінок тонкої кишки і здатне до метастазування в найближчі органи і тканини. Щоб представляти будова тонкого кишечника, достатньо розуміти, з яких відділів він складається: 12-палої кишка; Худа кишка; Клубова кишка. Найбільш поширеним злоякісним новоутворенням тонкого кишечника вважається аденокарцинома, що проростає із залозистої тканини слизової оболонки тонкої кишки. При цьому злоякісні клітини можуть проростати в будь-якому з відділів тонкого кишечника. Проте в 50% всіх випадків захворювань на рак тонкого кишечника злоякісна пухлина вражає 12-палої кишки, на клубову кишку припадає 30% і на тонку - 20% всіх випадків ракових хвороб тонкого кишечника. Найчастіше злоякісне новоутворення зростає в просвіт кишки, зменшуючи тим самим діаметр простору між її стінками, рідше внутрістеночних і в зовсім рідкісних випадках екзофітно. При цьому кишкова петля, яка розташована вище звуження, може розширюватися, а її м'язовий шар гіпертрофується. При тривалому стенозі кишкового просвіту петля кишечника може потоншати, розтягнутися і пробийте у вільну очеревину порожнину, викликаючи перитоніт. Найчастіше таке порушення може призвести до непрохідності кишечника у зв'язку з инвагинацией. Як правило, рак тонкого кишечника нечасто дає виразки. Проте на останніх стадіях злоякісна пухлина метастазує практично в усі органи, включаючи лімфатичну і кісткову системи, легені, печінка, нирки і навіть у тверду мозкову оболонку. При виразці і розпаді пухлини можуть утворюватися свищі. Виділяють чотири стадії раку тонкої кишки: I стадія, при якій пухлинний процес не виходить за межі тонкого кишечника. II стадія - при якій пухлина проростає в сусідні органи без наявності метастазів; III стадія - метастази утворюються в найближчих з тонким кишечником лімфатичних вузлах; IV стадія - метастазування спостерігається у віддалених від тонкого кишечника органах і кісткової і лімфатичної системи. Незважаючи на ці відомості, ракова пухлина тонкого кишечника є відносно рідкісним онкологічним захворюванням органів травної системи. Дана патологія становить всього 2% усіх злоякісних захворювань органів шлунково-кишкового тракту. Найчастіше рак тонкого кишечника хворіють чоловіки, за медичними даними у них ця патологія спостерігається в 2 рази частіше, ніж у жіночої статі. При цьому ракової хвороби тонкого кишечника схильні переважно літні люди. За останніми даними найчастіше рак тонкого кишечника спостерігається в азіатських районах, тоді як жителі високорозвинених європейських країн хворіють цим захворюванням набагато рідше. До того ж ризик захворіти на рак тонкого кишечника відзначається частіше у чорношкірого населення, ніж у людей зі світлою шкірою. Причини раку тонкої кишки В даний час точні причини розвитку ракової пухлини в тонкому кишечнику не встановлені. Медики припускають, що захворювання найчастіше трапляється у дванадцятипалій кишці саме тому, що за своїм розташуванням в кишечнику вона перша вступає в контакт з канцерогенними речовинами, які надходять разом з їжею або містяться в жовчі і секреції, що виділяється підшлунковою залозою. Також деякі дослідницькі дані встановили зв'язок ракових утворень в тонкому кишечнику з регулярним вживанням в їжу жирних, в'ялених, солоних і копчених страв і продуктів. За деякими даними надмірне вживання алкоголю і куріння так само сприяють розвитку ракової пухлини в тонкому кишечнику. Ризик розвитку раку тонкої кишки підвищують хронічні хвороби тонкої кишки, які супроводжуються запальним процесом і порушенням цілісності слизової оболонки. Причому хвороба Крона збільшує ризик захворіти на рак тонкої кишки в рази. У деяких випадках спостерігається зв'язок розвитку раку товстого кишечника з утворенням злоякісної пухлини тонкої кишки. Часто пухлини розвиваються з поліпів кишечника, причому поліпоз вважається спадковим захворюванням. Симптоми раку тонкого кишечника Як правило, на ранніх стадіях розвитку захворювання протікає практично непомітно або проявляє себе у вигляді невеликих дисфункцій кишечника, які більшість людей вважають звичайним явищем і не надають цьому серйозного значення. На ранній стадії показниками раку тонкої кишки можуть бути: Здуття живота; Болі і коліки в околопупочной області; Блювота, нудота; Запори або проноси; Домішки крові в калових масах; Анемія. Найчастіше на пізніх стадіях проявами хвороби можуть бути: Регулярні тривалі болі в животі; Втрата апетиту; Слабкість, швидка стомлюваність, порушення сну, головні болі; Підвищення температури тіла, нічна пітливість; Зниження захисних властивостей організму; Безпричинна втрата ваги; Низький показник гемоглобіну; Фарбування шкірних покривів і очних склер в жовтий колір; Порушення роботи печінки (високий рівень білірубіну, АЛТ, АСТ). Лікування раку тонкого кишечника Існує два методи лікування злоякісних пухлин тонкої кишки: хірургічне втручання і хіміотерапія. Під час хірургічного лікування видаляється уражену ділянку тонкої кишки. На даний момент це є єдиним ефективним методом лікування. При цьому існує радикальне і паліативне оперативне втручання. Мета радикальної операції - резекція ураженої раком ділянки тонкої кишки. При поширенні ракових клітин на інші органи їх теж видаляють. Паліативний метод усуває причину патологічного процесу. Хворому забезпечується харчування, яке порушене через звуження просвіту кишки і розвитку кишкової непрохідності. Таке лікування спрямоване на поліпшення якості життя хворого і полегшити його страждання. Хіміотерапія спрямована на знищення ракових клітин. Всі дії хіміотерапевтичного лікування націлені на зупинку розвитку і ділення злоякісних клітин. У випадках, якщо хірургічне втручання неможливе або при підвищеній чутливості до хіміотерапевтичних препаратів, застосовується терапія з використанням засобів, що пригнічують ріст і поширення злоякісних клітин. Прогноз лікування тим сприятливіші, ніж раніше хворий звернеться за медичною допомогою. При метастазуванні пухлини на інші органи і тканини ймовірність успішного результату лікування зменшується.