субакроміального імпінджмент синдром - лікування в Ізраїлі | IsraMedPortal

       Субакроміальний синдром є наслідком імпінджмент (зіткнення) суглобової поверхні акроміального відростка лопатки і манжети ротаторів суглоба, що часто відбувається при відведенні плеча на 60-120 градусів. При затяжному перебігу в цій зоні розвивається субакроміальний бурсит (запалення слизової сумки), а згодом пошкодження обертальної манжети плеча. Симптоми На початку захворювання його ознаки можуть бути не настільки явними, а тому пацієнти не поспішають із зверненням за лікарською допомогою: больові відчуття поширюються від передньої області плеча до руки; при русі і в період спокою виникають несильні болі в області плечового суглоба; різкий біль при піднятті і витягуванні верхньої кінцівки. На передній стороні плеча доктор відзначає локальне підвищення чутливості і набряклість. При піднятті верхньої кінцівки виникають біль і ригідність (тугоподвижность). Больові відчуття можуть також турбувати і при опусканні руки. Наслідком подальшого розвитку патології є болі в нічний час доби. Втрачається рухливість і м'язова сила. Пацієнти відчувають складнощі з рухами руки за спиною (застібання блискавки, гудзиків). На пізніх стадіях захворювання в результаті втрати рухливості розвивається плечолопатковий періартрит (синдром «замороженого плеча»). Гострий бурсит провокує надмірну чутливість. Будь-які рухи обмежені і болючі. Причини субакроміального імпінджмент синдром є професійним захворюванням малярів-штукатурів, теслярів, столярів, вчителів та монтажників, т. Е. У всіх випадках, де вид діяльності передбачає часте підняття рук. Розвиток даного синдрому провокують заняття спортом (гандболом, волейболом, тенісом, боксом, ударними техніками східних єдиноборств і водним поло). Крім того, причинами виникнення цієї патології можуть послужити: грижі диска С3-С5, «верхній» імпінджмент (частковий розрив і разволокнение сухожилля довгої головки біцепса) або нейропатія надлопаточной нерва. Діагностика УЗД плечового суглоба. МРТ. Консервативне лікування При даному захворюванні лікування починають з консервативних заходів. Призначають нестероїдні протизапальні препарати для перорального і місцевого застосування. Проводять блокади кортикостероїдами. Пацієнти отримують фізіотерапевтичне лікування. Хірургічне лікування При відсутності протягом 3-4 місяців позитивних результатів від консервативних методів призначають хірургічне лікування. Його мета полягає в усуненні імпіджмента (тиску) і збільшенні простору для капсули плечового суглоба. Найбільш поширені операції в Ізраїлі з приводу субакроміального імпінджмент синдрому передня акроміопластіка і субакроміального декомпресія з використанням методик відкритої техніки та артроскопії. В результаті виконаних маніпуляцій головка плечової кістки зможе вільно рухатися в субакроміального просторі, і коли пацієнт буде піднімати руку, то не буде відчувати болю чи якогось дискомфорту. У 90% випадків хірургічне втручання дає стійкий позитивний ефект. На реабілітацію йде від 1 до 3 місяців (залежно від тяжкості захворювання).