Суправентрикулярні екстрасистоли Поради по догляду за собою і своїм здоров'ям

Діляться на функціональні та органічні. Етіологія. Функціональні екстрасистоли виникають у людей зі здоровим серцем в результаті зовнішніх впливів або причин некардіального походження. Це можуть бути нейрогенні, дис-електролітні, інтоксикаційні чинники або підвищена чутливість до деяких впливів (кофеїн, нікотин, алкоголь). При різноманітних ураженнях ШКТ (хіатальная грижа, патологія заліз-чновиводяшіх шляхів, кишечника і т. Д.) Причиною аритмій може бути вагусний механізм. Органічні екстрасистоли характерні для ураження ССС, при якому нерідко відзначаються перевантаження передсердь (вади серця, пролапс мітрального клапана і т. Д.) Або зміни в міокарді передсердь (ІХС, міокардити, КМП і т. Д.). Патогенез. Основні електропатофізіологіческіе механізми екстрасистолії - re-entry і трігтер-ная активність (постдеполярізаціі). Клінічна картина. Рідкісні суправентріку-лярні екстрасистоли не мають клінічного значення, якщо є впевненість, що вони функціональні. Велика частота екстрасистол (більше 5-6 в 1 хв), зв'язок їх з нападом стенокардії, ознаками запальних і глибоких дистрофічних змін міокарда свідчать про їх органічній природі. Екстрасистоли самі можуть порушувати гемодинаміку, погіршуючи наповнення шлуночків, і сприяти прогрессиро-ванию СН. Суправентрикулярні екстрасистоли можуть провокувати суправентрикулярні тахікардії та фібриляцію передсердь і набувають прогностичне значення щодо розвитку важких порушень ритму. Діагностика. ЕКГ-критерії. Синусовие екстрасистоли. На ЕКТ зубці Р в екстрасистолах і основному ритмі однакові. Допомагає в діагностиці наявність однакових інтервалів зчеплення в екстрасистолах, що не укладаються в рамки звичайних колебронхіальная астманій тривалості серцевих циклів. Передсердні екстрасистоли: передчасна поява передсердно-шлуночкового комплексу; наявність зубця Р перед Екстрасистолічна шлуночкових комплексом; як правило, суправентрикулярна форма екстрасистолічного шлуночкового комплексу; подовжений у порівнянні з величиною основного ритму пост-Екстрасистолічна інтервал; неповна компенсаторна пауза. Екстрасистоли з АВ з'єднання з'являються при різкому уповільненні синусового ритму і після блокованих передсердних екстрасистол: передчасна поява шлуночкового комплексу; відсутність зубця Р перед Екстрасистолічна шлуночкових комплексом або негативний зубець Р після позачергового комплексу; як правило, суправентрикулярна форма екстрасистолічного шлуночкового комплексу; неповна компенсаторна пауза (але може бути і повною); якщо екстрасистоли блокуються в межах АВ вузла або передсердно-шлуночкового пучка, то ЕКТ виглядає як при АВ блокаді II ступеня.