неділя, 26 квітня 2015 р.
М'язова слабкість | Центр Дікуля
Причин слабкості м'язів багато і існує широке коло станів, які можуть викликати м'язову слабкість. Це можуть бути як загальновідомі захворювання, так і досить рідкісні стану. М'язова слабкість може бути оборотною і стійкою. Тим не менш, в більшості випадків вдається лікувати м'язову слабкість за допомогою фізичних вправ, фізіотерапії, голкотерапії. М'язова слабкість є досить поширеною скаргою, але слово слабкість має широкий спектр значень, у тому числі втома, знижена сила м'язів і нездатність м'язів працювати взагалі. Існує ще більш широкий спектр можливих причин. Термін слабкість м'язів може бути використаний для опису декількох різних стані. Первинна або істинна м'язова слабкість Це м'язова слабкість проявляється, як нездатність виконати той рух, який людина хоче виконати за допомогою м'язів з першого разу. Існує об'єктивне зниження м'язової сили і сила не збільшується незалежно від старань. Тобто м'яз не працює належним чином -це є ненормальним. Коли виникає цей вид м'язової слабкості, то м'язи виглядають сонними, меншими в об'ємі. Таке може статися, наприклад, після перенесеного інсульту. Така ж візуальна картина виникає при м'язової дистрофії. Обидва стани призводять до ослаблення м'язів, які не можуть виконувати звичайну навантаження. І це реальна зміна м'язової сили. Втома м'язів Втома іноді називають астенією. Це почуття втоми або виснаження, які відчуває людина, коли використовуються м'язи. М'язи не стають дійсно слабше, вони все ще можуть виконувати свою роботу, але виконання м'язової роботи вимагає великих зусиль. Цей тип м'язової слабкості часто спостерігається у людей з синдромом хронічної втоми, при розладах сну, депресії і хронічних захворюваннях серця, легенів і нирок. Це може бути пов'язано зі зменшенням швидкості, з якою м'язи можуть отримувати необхідну кількість енергії. М'язова стомлюваність У деяких випадках втому м'язів в основному має підвищену стомлюваність - м'яз починається працювати, але швидко втомлюється і вимагає більше часу для відновлення функції. Стомлюваність часто поєднується з м'язовою втомою, але найбільш це помітно при рідкісних станах, таких як міастенія і міотонічна дистрофія. Різниця між цими трьома типами м'язової слабкості часто є не очевидною і у пацієнта може бути відразу більше одного виду слабкості. Також один вид слабкості може чергуватися з іншим видом слабкості. Але при уважному підході до діагностики лікареві вдається визначити основний тип м'язової слабкості, так як для певних захворювань характерний той чи інший вид м'язової слабкості. Основні причини м'язової слабкості Відсутність адекватної фізичного навантаження - неактивний (сидячий) спосіб життя. Відсутність м'язової навантаження є однією з найбільш поширених причин м'язової слабкості. Якщо м'язи не використовуються, то м'язові волокна в м'язах частково замінюються жиром. І з часом м'язи послаблюються: м'язи стають менш щільними і більш в'ялими. І хоча м'язові волокна не втрачають свою силу, але їх кількість зменшується, і вони не так ефективно скорочуються. І людина відчуває, що вони стали менше в обсязі. При спробі виконання певних рухів швидше настає втома. Стан оборотно при підключенні розумних регулярних фізичних вправ. Але в міру старіння цей стан стає все більш вираженим. Максимум м'язової сили і короткий період відновлення після навантажень спостерігається у віці 20-30 років. Саме тому більшість великих спортсменів досягають високих результатів у цьому віці. Тим не менш, зміцнення м'язів за допомогою регулярних фізичних вправ можна проводити в будь-якому віці. Багато успішних бігуни на довгі дистанції перебували у віці старше 40 років. Толерантність м'язів при тривалій діяльності, такий як марафон, залишається високою довше, ніж при потужному, короткому сплеск діяльності, таким як спринт. Це завжди добре, коли людина має достатні фізичні навантаження в будь-якому віці. Однак відновлення після травм м'язів і сухожиль з віком відбувається повільніше. У якому б віці людина не вирішив поліпшити свою фізичну форму, важливе значення має розумний режим тренувань. І тренування краще узгоджувати з фахівцем (інструктором або лікарем ЛФК). Старіння У міру старіння м'язи втрачають силу і масу, і вони стають слабшими. У той час як більшість людей приймають це як природний наслідок віку - особливо якщо вік пристойний, тим не менш, неможливість робити те, що було можливо в більш молодому віці часто приносить дискомфорт. Тим не менш, фізичні вправи в будь-якому випадку корисні і в літньому віці і безпечні тренування дозволяють збільшити силу м'язів. Але час відновлення після травми набагато більше в літньому віці, так як відбуваються інволюційні зміни обміну речовин і збільшується ламкість кісток. Інфекції Інфекції та хвороби є одними з найпоширеніших причин появи тимчасової м'язової втоми. Це виникає внаслідок запальних процесів в м'язах. І іноді навіть якщо інфекційне захворювання регресувати, відновлення м'язової сили може розтягнутися на тривалий проміжок часу. Іноді це може викликати синдром хронічної втоми. Будь-яка хвороба з підвищенням температури і запалення м'язів може бути тригером синдрому хронічної втоми. Однак деякі захворювання більшою мірою можуть викликати цей синдром. Вони включають в себе грип, вірус Епштейна-Барр, ВІЛ, хвороба Лайма та гепатит С. Інші менш поширені причини це - туберкульоз, малярія, сифіліс, поліомієліт і лихоманка Денге. Вагітність Під час і відразу після вагітності, високий рівень стероїдів у крові, в поєднанні з дефіцитом заліза можуть викликати почуття м'язової втоми. Це цілком нормальна реакція м'язів на вагітність, тим не менш, певну гімнастику можна і потрібно проводити, але значні фізичні навантаження повинні бути виключені. Крім того, у вагітних внаслідок порушення біомеханіки нерідко виникають болі в попереку. Хронічні захворювання Багато хронічні захворювання викликають м'язову слабкість. У деяких випадках це пов'язано з скороченням надходження крові та поживних речовин до м'язів. Захворювання периферичних судин викликані звуженням артерій, як правило, у зв'язку з відкладеннями холестерину і провокується поганий дієтою і курінням. Постачання м'язів кров'ю знижується, і це стає особливо помітно при виконанні фізичних вправ, коли кровотік не справляється з потребами м'язів. Біль часто більш характерна для захворювань периферичних судин, ніж м'язова слабкість. Діабет - це захворювання може призвести до м'язової слабкості та втрати фізичної форми. Високий рівень цукру в крові ставить м'язи в невигідне становище, їх функціонування порушується. Крім того, у міру розвитку діабету відбувається порушення в структурі периферичних нервів (полінейропатія), що в свою чергу погіршує нормальну іннервацію м'язів і призводить до м'язової слабкості. Крім нервів при цукровому діабеті відбувається пошкодження артерій, що також призводить до поганого кровопостачання м'язів і слабкості. Захворювання серця, особливо серцева недостатність, можуть призводити до порушення кровопостачання м'язів через зниження скорочувальної здатності міокарда та активно працюючі м'язи не отримують достатньо крові (кисню і поживних речовин) на піку навантаження і це може призводити до швидкої стомлюваності м'язів. Хронічні захворювання легенів, такі як хронічна обструктивна хвороба легень (ХОЗЛ), призводять до зниження здатності організму споживати кисень. М'язи вимагають швидкої подачі кисню з крові, особливо при фізичних навантаженнях. Зниження споживання кисню призводить до м'язової втоми. З часом хронічне захворювання легенів може призвести до атрофії м'язів, хоча це в основному буває в запущених випадках, коли рівень кисню в крові починає падати. Хронічні хвороби нирок можуть призводити до порушення балансу мінералів і солей в організмі, а також можливий вплив на рівень кальцію і вітаміну D. Хвороби нирок також викликають накопичення отруйних речовин (токсинів) в крові, так як порушення видільної функції нирок зменшує виділення їх з організму. Ці зміни можуть призводити як до істинної м'язової слабкості, так і м'язової втоми. Анемія - це недолік червоних кров'яних клітин. Причин анемії багато, в тому числі, погане харчування, втрата крові, вагітність, генетичні захворювання, інфекції і рак. Це знижує здатність крові переносити кисень до м'язів, для щоб м'язи скорочувалися повноцінно. Анемія часто розвивається досить повільно, так що до моменту діагностики вже відзначається м'язова слабкість і задишка. Захворювання центральної нервової системи Тривога: загальна втома може бути викликана тривогою. Це пов'язано з підвищеною активністю системи адреналіну в організмі. Депресія: загальна втома також може бути викликана депресією. Тривога і депресія є станами, які, як правило, викликають відчуття втоми і «стомлюваність», а не справжню слабкість. Хронічний біль - загальний вплив на енергетичні рівні може призвести до м'язової слабкості. Як і при тривозі, хронічний біль стимулює вироблення хімічних речовин (гормонів) в організмі, які реагують на біль і травми. Ці хімічні речовини призводять до виникнення почуття втоми або втоми. При хронічній болю може виникнути і м'язова слабкість, так як м'язи не можуть бути використані через болю і дискомфорту. Ушкодження м'язів при травмах Існує багато чинників призводять до безпосереднього пошкодження м'язів. Найбільш очевидними є поранення або травми, такі як спортивні травми, розтягнення і вивихи. Виконання вправ без "розігріву" і розтягування м'язів є частою причиною пошкодження м'язів. При будь-якій травмі м'язів виникає кровотеча з пошкоджених м'язових волокон всередині м'язи, а потім набряк і запалення. Це робить м'язи менш сильними, а також болючими при виконанні рухів. Основним симптомом є локальна біль, але в подальшому може з'явитися і слабкість. Медикаменти Багато ліків можуть викликати м'язову слабкість і пошкодження м'язів, в результаті побічного ефекту або алергічної реакції. Зазвичай це починається, як втома. Але пошкодження може прогресувати, якщо прийом ліків не припиняється. Найчастіше, такі ефекти дає прийом таких ліків: статини, деякі антибіотики (включаючи ципрофлоксацин і пеніцилін) і протизапальні знеболюючі (наприклад, напроксен і диклофенак). Тривале застосування оральних стероїдів також викликає м'язову слабкість і атрофію. Це очікуваний побічний ефект стероїдів при тривалому застосування і тому лікарі намагаються скоротити тривалість прийому стероїдів., Менш часто використовувані ліки, які можуть викликати м'язову слабкість і пошкодження м'язів включають в себе: Деякі кардіологічні препарати (наприклад, аміодарон). Препарати для хіміотерапії. Препарати проти ВІЛ. Інтерферони. Ліки, які використовуються для лікування підвищеної активності щитовидної залози. Інші речовини. Тривале вживання алкоголю може призвести до слабкості м'язів плеча і м'язів стегна. Куріння може побічно послабити м'язи. Куріння викликає звуження артерій, що призводить до хвороби периферичних судин. Зловживання кокаїном викликає помітну м'язову слабкість, також як і інші наркотики. Порушення сну Проблеми, які порушують або зменшують тривалість сну призводять до м'язової втоми, м'язової "стомлюваності. Ці порушення можуть включати: безсоння, неспокій, депресія, хронічні болі, синдром неспокійних ніг, змінна робота і наявність маленьких дітей, які не сплять вночі. Інші причини м'язової слабкості Синдром хронічної втоми Цей стан іноді пов'язують з деякими вірусними інфекціями, такими як вірус Епштейна-Барр та грипу, але до кінця генез цього стану не вивчений. м'язах не запалені, але втомлюються дуже швидко. Пацієнти часто відчувають необхідність великих зусиль для виконання м'язової діяльності, які вони раніше виконували легко. При синдромі хронічної втоми м'язи, які не спали і можуть мати нормальну силу при тестуванні. Це обнадіює, так як це означає, що шанси на одужання і повне відновлення функцій дуже високі. СХУ також викликає психологічну втому при виконанні інтелектуальної діяльності, наприклад, тривале читання та спілкування також стає втомлює. У пацієнтів часто можуть проявлятися ознаки депресії і порушення сну. Фіброміалгия Це захворювання нагадує по симптоматиці синдром хронічної втоми. Тим не менш, при фибромиалгии м'язи стають болючими при пальпації і дуже швидко втомлюються. М'язи при фибромиалгии не спадаються і зберігають силу при формальному м'язовому тестуванні. Пацієнти, як правило, більше скаржаться на болі, ніж втома або слабкість. Порушення функції щитовидної залози (гіпотиреоз) При цьому стані нестача гормонів щитовидної залози призводить до загальної втоми. І якщо лікування гіпотиреозу не проводиться, то з часом може розвиватися дегенерація м'язів і гіпотрофія. Такі зміни можуть бути серйозними і в деяких випадках незворотними. Гіпотиреоз є загальним захворюванням, але, як правило, при своєчасному підборі лікування вдається уникнути проблем з м'язами. Недолік рідини в організмі (дегідратація) і розлади електролітного балансу. Проблеми з нормальним балансом солей в організмі, у тому числі в результаті зневоднення можуть викликати м'язову втому. Проблеми в м'язах можуть бути дуже серйозними тільки в крайніх випадках, таких як зневоднення під час марафону. М'язи працюють гірше, коли існує дисбаланс електролітів у крові. Захворювання, що супроводжуються м'язовим запаленням Запальні захворювання м'язів, як правило, розвиваються у літніх людей і включають в себе як полимиалгии, а також, поліміозит і дерматоміозит. Деякі з цих станів добре коригуються прийомом стероїдів (які доводиться приймати протягом багатьох місяців перш, ніж з'явиться лікувальний ефект). На жаль, вже самі стероїди можуть при тривалому прийомі також можуть викликати втрату м'язової маси і слабкість. Системні запальні захворювання, такі ВКВ і ревматоїдний артрит, нерідко є причиною м'язової слабкості. У невеликому відсотку випадків ревматоїдного артриту, м'язова слабкість і втома можуть бути єдиними симптомами захворювання протягом значного часу. Онкологічні захворювання Рак та інші онкологічні захворювання можуть призвести до прямого пошкодження м'язів, але наявність раку в будь-якій частині тіла може також викликати загальну м'язову втому. У пізніх стадіях онкологічного захворювання втрата ваги тіла також призводить до істинної м'язової слабкості. М'язова слабкість зазвичай не перша ознака раку і виникає частіше на пізніх стадіях онкології. Неврологічні стани, що призводять до пошкодження м'язів. Захворювання, що впливають на нерви, як правило, призводять до істинної м'язової слабкості. Це відбувається тому, що якщо нерв м'язового волокна перестає повноцінно працювати, м'язове волокно не може скорочуватися і в результаті відсутності рухів м'яз атрофується. Неврологічні захворювання: м'язова слабкість може бути викликана цереброваскулярними захворюваннями, такими як інсульт та крововиливу в мозок або ушкодженнями спинного мозку. М'язи, які стають частково або повністю паралізовані втрачають нормальну силу і, в кінцевому рахунку атрофуються. У деяких випадках зміни в м'язах значні і відновлення дуже повільне або ж функції не вдається відновити. Захворювання хребта: коли нерви пошкоджені (компримованого на виході з хребта грижею, протрузією або остеофітом) може з'явитися м'язова слабкість. При компресії нерва відбувається порушення провідності і моторні порушення в зоні іннервації корінця, і м'язова слабкість розвивається тільки в м'язах іннервіруємих певними нервами, які зазнали компресії Інші нервові хвороби: Розсіяний склероз - викликаний пошкодженням нервів в головному і спинному мозку і може призводити до раптового паралічу. При розсіяному склерозі можливе часткове відновлення функцій при проведенні адекватного лікування. Синдром Гієна-Барре - це пост - вірусне ураження нервів, що приводить до паралізації і м'язової слабкості або втрати м'язової функції від пальців рук до ніг. Цей стан може тривати багато місяців, хоча, як правило, спостерігається повне відновлення функцій. Використання матеріалів допускається при наявності активного гіперпосилання на постійну сторінку статті.
Підписатися на:
Дописати коментарі (Atom)
Немає коментарів:
Дописати коментар