Лікування полиостеоартроза пальців рук

Вчасно помічений поліостеоартроз лікується досить легко. Щоб поліпшити стан хрящової тканини, всім хворіють поліостеоартроз корисно приймати хопдропротектори: глюкозаміп і хопдроітінсульфат. Ці препарати поступово відновлюють неповноцінний суглобовий хрящ і таким чином вибивають «підстава хвороби» (про хондропротекторах дуже докладно розказано в елаве 26). Підсилити ефект хондропротекторів можна за допомогою судинорозширювальних засобів: трентала і тесвівода (див. Розділ 26). У період загострення можна призначити пацієнтові нестероїдні протизапальні препарати: вольтарен, ібупрофен, індометацин, ветопрофен (докладніше про протизапальних препаратах теж розказано в главі 26). Застосування цих ліків допомагає в короткі терміни полегшити життя тих хворих, у яких поліостеоартроз протікає найбільш гостро, з сильними болями або палінням в області запалених артрозних вузликів. Місцево при поліостеоартрозі пальців рук широко застосовуються мазі на основі нестероїдних протизапальних речовин: іпдометаціновая, бутадіоновая, борги, фастум і вольтарен-гель. Протизапальну мазь втирають безпосередньо в сам артрозних вузлик в період його формування або загострення; лікування проводять курсом з 20-30 щоденних втирання мазі або гелю в хворі суглоби. В цілому такі мазі допомагають приблизно 60-70% пацієнтів. Ще більший лікувальний ефект при вузликах Гебердена і Бушара дають примочки з бішофітом. Бішофіт - нафтове похідне, розсіл, що видобувається при бурінні нафтових свердловин. Отримав свою популярність завдяки бурильникам, які першими звернули увагу на його лікувальну дію при поліостеоартрозі пальців рук. Під час роботи на нафтових свердловинах від постійного зіткнення з розсолом нафти у бурильників відбувалося розсмоктування вузликів Гебердена і Бушара.В Надалі з'ясувалося, що Бішофіт має помірну протизапальну і знеболюючим ефектом, а також діє зігріваюч, викликаючи почуття приємного тепла. Особливо корисно при поліостеоартрозі пальців рук робити так звані "рукавиці" з бішофітом: звичайний медичний бинт рясно просочують розсолом бішофіту і цим бинтом обертають кожен хворий палець. Зверху на кисть руки надягають звичайний прозорий поліетиленовий пакетик, а поверх пакетика - бавовняні рукавиці (садові або кухонні). Знімають таку лікувальну "рукавицю" через 2-3 години. Курс лікування складається з 20-30 процедур, проведених через день. Через 1 місяць після першого курсу лікування "бішофітові рукавицями" такий же курс можна повторити. За допомогою подібних "рукавиць" більшості моїх пацієнтів вдалося в короткі терміни істотно поліпшити стан і зовнішній вигляд хворих пальців. До переваги подібного лікування можна віднести його нешкідливість і повна відсутність побічних ефектів. Лише в деяких випадках відзначалося подразнення шкіри, при якому вимагалося або скасувати npoцедуру, або перейти на переривчастий курс лікування - один компрес (або "рукавичка") раз на 3-4 дні. До речі кажучи, ті деякі пацієнти, яким не допомогли лікувальні "рукавиці" з бішофітом, можуть спробувати змінити бішофіт на медичну жовч. Її досить просто купити в аптеках, і коштує вона недорого. "Рукавиці" з медичної жовчю при поліостеоартрозі пальців рук роблять абсолютно так само, як і рукавиці з бішофітом. З фізіотерапевтичних методів лікування при вузликах Гебердена і Бушара з успіхом застосовують лікувальні грязі і парафінотерапія (див. Розділ 28). У найважчих і рідкісних випадках, коли поліостеоартроз протікає із затяжним запаленням суглобів і сильними больовими відчуттями, можна призначити пацієнтові особливий препарат - плаквенил. При поліостеоартрозі плаквенил потрібно приймати щодня курсом від 6 до 12 місяців. Використання плаквенила допомагає поступово погасити запалення в артрозних вузликах і знижує ризик рецидивів (докладніше про плаквеніле розказано в главі 18, в розділі, присвяченому лікуванню ревматоїдного артриту).