Хвороба Такаясу | Діагностика Такаясу | Лікування хвороби Такаясу

Хвороба Такаясу - це запальне захворювання аорти та її гілок. Рідше відбувається ураження легеневої артерії. В результаті запалення, що носить гранулематозний характер, ендотелій судин пошкоджується, що призводить до розвитку звуження через потовщення внутрішньої і середньої оболонки. Відбувається проліферація, а потім некротізація еластичних волокон і гладком'язових клітин. Через стенозу просвіт артерії розвивається ішемія кровозабезпечується нею органів і тканин. На ділянках запалення на стінках судин відкладаються імунні комплекси, що сприяє формуванню микротромбов. Нерідко в ділянках запалення формуються атеросклеротичні бляшки. Найбільш часто захворювання виявляється в осіб молодого віку жіночої статі. Більша кількість випадків хвороби Такаясу описано серед населення Південної Америки та Азії. Хвороба Такаясу - Види Виділяють такі типи хвороби Такаясу залежно від анатомії поразки: I тип - уражається тільки дуга аорти і відходять від неї артерії; II тип - уражається тільки грудної та черевної відділ аорти; III тип - уражається дуга аорти спільно з черевним і грудним відділом; IV тип - до поразки при попередніх трьох типах додаються патологічні зміни в легеневій артерії. Хвороба Такаясу - Причини Точна причина розвитку хвороби Такаясу досі не встановлена. Проведені дослідження показали певну роль Т-лімфоцитів в генезі захворювання. Також наголошується залежність розвитку захворювання від генетичної схильності. Факторами ризику розвитку даної патології є жіноча стать (більш ніж у 10 разів частіше захворювання зустрічається у жінок порівняно з чоловіками) і азіатське або американське походження. Хвороба Такаясу - Симптоми Для хворих хворобою Такаясу характерні такі клінічні симптоми: Ішемія верхніх кінцівок, яка проявляється у вигляді відсутності пульсу на променевої артерії, появи відчуття оніміння, слабкості в руках (частіше вражається патологічним процесом ліва верхня кінцівка). Особливо дані симптоми виражені після фізичного навантаження. Кисті рук у хворих хворобою Такаясу завжди холодні, можуть з'являтися трофічні розлади у вигляді сухості шкіри, зниження її тургору, випадіння волосся, ламкість нігтів. При вимірюванні артеріального тиску на верхніх кінцівках відзначається його зниження в порівнянні з нижніми. Також зазвичай тиск на одній руці вище, ніж на інший; Болі в лівій половині грудей, віддають у ліву руку, плече, ліву половину шиї стенокардитического типу. Сонні артерії на шиї можуть бути болючі при пальпації; Відзначається недостатність кровообігу в судинах обличчя і шиї - розвиваються трофічні розлади до атрофії мімічних м'язів і розвитку гангренозного ураження кінчика носа, мочок вух; Розвивається артеріальна гіпертензія; Може відбуватися порушення кровопостачання нижніх кінцівок, що проявляється болями, перемежающей кульгавістю, появою трофічних виразок, вузлової еритеми; Поразка суглобів проявляється артралгіями; При розвитку патологічного процесу в легеневій артерії розвивається легенева гіпертензія для якої характерна задишка, біль у грудях, ціаноз; Відзначаються порушення зору - двоїння в очах (диплопія), зниження гостроти зору аж до його втрати в оці на стороні поразки, звуження полів зору. З боку нервової системи відзначаються головні болі, запаморочення, зниження пам'яті, концентрації уваги. Іноді хода стає похитується, розвиваються непритомні стани. Страждає загальний стан хворого - з'являється виражена слабкість, стомлюваність, м'язові болі, сонливість, іноді відзначається підвищена температура тіла, схуднення. Хвороба Такаясу - Діагностика Діагноз хвороба Такаясу виставляється за наявності трьох з наступних критеріїв: відсутність або значно ослаблення пульсу на верхніх кінцівках, різниця між тиском на верхніх кінцівках більше 10 мм. рт. ст., переміжна кульгавість на нижніх кінцівках, вiк не старше 40 років, вислуховували приаускультації шум над черевної аортою або підключичної артерією, звуження або оклюзія артерії, виявлені при ангіографії. Виконувані діагностичні дослідження: Загальний і біохімічний аналізи крові - може виявити характерну зміну клітинного складу крові, рівня вмісту білків, ферментів, імуноглобулінів. Ультразвукове дослідження судин - дуплексне сканування дозволяє оцінити стан стінки судини і кровотоку. Ангіографія - рентгенконтрастное дослідження необхідне для діагностик звуження або оклюзії артерій. Рентгенологічне дослідження грудної клітки - рентгенограма може показати розширення стовбура легеневої артерії, аорти. Ехокардіографія - дає оцінку роботі серця. Реонцефалографія - може показати порушення в кровообігу в мозкових судинах Електроенцефалографія - показує рівень електричної активності мозку. Хвороба Такаясу - Лікування в Ізраїлі Лікування хвороби Такаясу є складною багатокомпонентною завданням: Медикаментозна терапія заснована на застосуванні кортикостероїдів, які пригнічують запальний процес в стінці судин. Гормональна терапія в даному випадку є тривалою, доза препаратів підбирається індивідуально для кожного пацієнта. Через наявність у патогенезі захворювання аутоімунного компонента виправдане застосування імунодепресантів і цитостатиків. Для поліпшення показників гемодинаміки антикоагулянти, гіпотензивні препарати, серцеві глікозиди, вазоактивні засоби. Хірургічне лікування - при вираженому ураженні стінки судини і критичному звуженні його просвіту показано хірургічне втручання. Залежно від клінічної картини може застосовуватися кілька варіантів лікування. Можливо резекція ураженої ділянки артерії або вени із заміщенням протезом з тканин пацієнта або синтетичних матеріалів. Іноді, коли поразка занадто широко і резекція такої великої ділянки неможлива, показані шунтуючі оперативні втручання. У даному випадку створюється обхідний шлях кровообігу в обхід місця з патологічними змінами. В Ізраїлі Ви зможете отримати найсучасніше лікування такого важкого захворювання як хвороба Такаясу.