Розтягнення зв'язок. Ступеня тяжкості розтягнення, симптоми, лікування захворювання, перша допомога при розтягуванні

      Такий вид травми, як розтягнення зв'язок суглоба зустрічається досить часто. При цьому найчастіше розтяг не проходить ізольовано і поєднується з іншими травмами. При значному перевищенні навантаження може відбутися не тільки розтяг, але і розрив зв'язок. Зв'язки суглобів являють собою щільні тяжі, які складаються в основному з сполучної тканини і які розташовані в суглобах. Їх основна роль - з'єднувати кістки між собою. Зв'язки суглобів забезпечують рухливість суглобу і напрямок рухів частин суглоба. Таким чином, зв'язки одночасно виконують обмежуючу функцію і тим самим вони не дають суглобу рухатися в невірному напрямку. При розтягуванні і розриві зв'язок суглоба можуть порушитися деякі функції рухи тулуба і кінцівок. Якщо не проводити своєчасне лікування, то це може, наприклад, призвести до хронічної або тривалої патології кінцівки. У цьому випадку патологія полягає в нестабільності суглоба. Розтягнення зв'язок і м'язів, як правило, відбувається через перевищення межі міцності. Через те, що у дітей тканини більш еластичні, у них розтягнення проходить значно легше, ніж у дорослих. По суті, будь-яке розтягнення зв'язок суглобів можна вважати розривом. Справа в тому, що зв'язки не мають властивості розтягуватися їх волокна тільки розриваються. У випадку, якщо амплітуда рухів порушується тим або іншим зовнішнім фактором або вона порушується через самої людини, то структура зв'язок змінюється. Це може відбуватися через одноманітних фізичних тренувань, а так само через відсутність необхідної медичної кваліфікації у тренера. Ще однією причиною того, що відбувається порушення цілісності зв'язок, є ненормальна амплітуда напрямки рухів, яка не передбачена природою людини. У цьому випадку досить часто разом з розтягуваннями у людини є вивихи. Найчастіше в медичній практиці зустрічаються розтягнення зв'язок в області обвода стопи, коліна і щиколотки. Якщо розтягнення зв'язок виникли при перевищенні меж навантаження в напрямку, який звично для суглоба, то пошкоджується або колінний суглоб, або гомілковостопний суглоб. Такі пошкодження можуть траплятися у людей фізично непідготовлених або при підвищенні норм тренованості тіла у спортсменів. У рідкісних випадках можуть спостерігатися розтягнення зв'язок в ліктьовому суглобі. При ушкодженнях зв'язок, які сталися через прийняття суглобом кінцівки нетипового положення, найбільше, як правило, страждає хребет. Це особливо актуально для сучасної людини, чий хребет в ході трудової діяльності в сидячому положенні приймає різні нетипові становища. У побутових умовах досить важкі розтягнення зв'язок можуть виникнути при приземленні людини на виставлену руку, при падінні, при ковзанні по гладкій поверхні, а також після жорсткого приземлення на стопи. Статистика показує, що близько 85% всіх основних побутових травм - це травми зв'язок. Зокрема розриви і розтягування. Особливість походження спортивних травм дещо інша. У цьому випадку основною причиною розтягування найчастіше стає сильна напруга м'яза або сильна напруга сухожилля. У випадку, якщо спортсмен продовжує тренування, незважаючи на наявне розтяг, розтягнення зв'язок може придбати хронічну форму. Так, найбільш травматичними видами спорту вважаються теніс, хокей, футбол, гімнастика, а так само практично всі види контактних видів спорту. Подібного роду розтягування можуть отримувати працівники, чия праця пов'язана з виконанням фізичної праці, а також працівники на приватних підприємствах, чий графік не передбачає лікарняні та відпустки. Розтягнення зв'язок так само зустрічаються у спортсменів, які займаються видами спорту, пов'язаними з метанням. Спортивні травми повинен лікувати фахівець, який має достатній досвід у спортивній медичній практиці, який точно знає, як лікувати те чи інше розтягнення зв'язок. Лікування розтягнення у спортсменів через велике навантаження в деяких випадках дещо складніше, ніж лікування розтягувань, отриманих при побутових травмах. Ступеня тяжкості розтягування Найперша ступінь розтягування зазвичай супроводжується незначним болем. Цей ступінь виражається звичайно в розриві декількох волокон зв'язки в кінцівки. При другому ступені розтягування, як правило, відзначається помірний біль, нетривала непрацездатність і набряк у місці розтягнення. При третього ступеня розтягнення зв'язок зазвичай відбувається розрив здебільшого волокон в сполучній тканині зв'язок. Так само спостерігається сильний біль, а в подальшому нестабільність суглоба. Іноді розтягнення зв'язок складно відрізнити від розтягування м'язів. Хоча розтягнення м'язів являє собою травми м'язових волокон або сполучних м'язів, а так само сухожиль. В даному випадку існує класифікація розтягнень за трьома ступенями важкості, остання з яких характеризується сильними болями, а так само характеризується неможливістю скорочення пошкодження м'яза. Від ступеня тяжкості розтягування в чому залежить те, яке лікування буде призначено. Сам характер розтягування виражається в розривах волокон зв'язки, а так само в розривах оточують ці зв'язки капілярних судин. Тому такий термін як "розтягнення" описує тільки механізм того, як купується травма. Симптоми У загальному випадку симптомами розтягнення зв'язок є наростаючі больові відчуття, які посилюються до ночі, з'являється помітна гематома, порушується рухливість пошкодженої кінцівки, з'являється припухлість, яка помітна візуально або виявляється при пальпації. Щоб не плутати розрив зв'язок і розтягування необхідно знати, що вони відрізняються за ступенем больових відчуттів і розрізняються за здатністю пересування травмованого ділянки. Так, при розтягуванні зв'язок рухливість суглоба зазвичай обмежена, а при розриві рухливість суглоба може мати досить велику амплітуду, яка відрізняється від нормальної. При всіх видах розтягування суглобових зв'язок зазвичай завжди присутня досить сильний біль, яка пов'язана з тим, що в зв'язках кінцівок знаходиться досить велика кількість нервових закінчень. Через кілька годин після отримання травми у потерпілого значно посилюються болі, порушуються рухові здібності суглоба. Протягом перших трьох діб з'являється набряк, який має тенденцію до деякого наростання. Залежно від тяжкості розтягнення зв'язок можуть так само спостерігатися такі симптоми як підвищення температури, почервоніння шкіри, візуально помітне крововилив, який відбувається в м'яких тканинах. У деяких випадках розтягнення зв'язок суглобів супроводжуються більшою болем, ніж переломи. Через те що розриви зв'язок і розтягнення зв'язок це явища одного порядку, ознаки розтягування м'язів і ознаки розтягнення зв'язок мають деякі подібні симптоми. До таких симптомів відноситься сильний біль, який посилюється при прояві активності в русі, набряк на місці отриманої травми, утруднення руху, поява синюшним плям під шкірою і її почервоніння. У разі якщо суглоб прийняв неприродне положення і людина відразу після цього відчуває біль, то цілком імовірно, що сталося розтягнення зв'язок або трапилося розтягнення, яке супроводжується переломом. Типовою ознакою розтягування м'язів є поява больових відчуттів в м'язах на наступний ранок після інтенсивних фізичних навантажень. Розрив відрізняється від розтягнення зв'язок, розтягнення сухожиль, тим, що при цьому має місце бути западання, тобто в місці розриву зв'язок можна промацати ямку, яка має болючість при промацуванні. Варто відзначити, що при розриві м'язів їх западіння відбувається далі від місця прикріплення м'яза, а крововилив при цьому виражено дещо більше, ніж при розтягуванні і розриві сухожиль. Лікування Консервативне лікування ушкодження зв'язок, м'язів і пошкодження сухожиль складається з первинної терапії та вторинної терапії. Первинна терапія полягає в захисті від навантаження, відпочинку, використанні льоду і давить, прийнятті піднесеного положення, а також у підтримці з допомогою пов'язки. До вторинної терапії відноситься фізіотерапія, ін'єкції, реабілітація, протизапальні препарати, а також лікувальна фізкультура. Лікування починається зазвичай з раннього знеболювання та проведення протизапального лікування травми м'яких тканин. Використання льоду як протизапальний засіб ефективно тільки в перші кілька годин після отримання травми. Після цього замість льоду краще використовувати вплив на хворий ділянку за допомогою тепла. Для посилення захисту пошкодженої кінцівки можна використовувати знерухомлення шиною або знерухомлення за допомогою пов'язки. Крім того, рекомендується використовувати нестероїдні протизапальні засоби, які зазвичай приймаються у вигляді таблеток. Варто відзначити, що в цій ситуації препарати різних груп, можна сказати, мають однаковий ефект. При хронічних перенапруженнях рекомендується приймати ці препарати тривалий час. У разі гострої травми дані препарати діють тільки протягом 72 годин. Досить велику ефективність при лікуванні травматичних ушкоджень зазвичай показує локальна терапія за допомогою гелю і мазей, які містять нестероїдні протизапальні препарати. До таких препаратів, наприклад, відноситься ефкамон. Ця мазь зазвичай втирається в уражену ділянку. Поле цього уражену ділянку накривають сухою зігріває пов'язкою. Що стосується тривалості такого лікування то, воно, як правило, залежить від тяжкості та характеру розтягування. Перша допомога при розтягуванні Якщо розтягнення зв'язок відбулося в області нижніх кінцівок, то відразу ж після отримання травми необхідно зняти шкарпетки і взуття, щоб вони не пригнічували область набряку. Після цього необхідно підкласти під ушкоджений суглоб якусь м'яку тканину або яку-небудь іншу підставку. Кінцівки повинні бути зафіксовані в піднесеному становищі, а ушкоджений суглоб слід зафіксувати за допомогою шини або еластичного бинта. Головне, щоб ушкоджений суглоб підтримувався в зручному для постраждалої людини положенні. Крім того, до ушкодженому суглобу слід докласти хустку, який змочений у крижаній воді, можна навіть використовувати воду з льодом. Такі процедури зможуть зменшити набряклість і біль. Після цього суглоб необхідно обгорнути досить товстим шаром вати і якомога щільніше забинтувати. При цьому необхідно стежити за тим, щоб не хворіли і не синіли нігті на пальцях потерпілого. Якщо така ознака все ж з'явився, то це вказує на порушення кровопостачання до забинтованою пошкодженої кінцівки, а такого бути не повинно. Всі подальші дії зазвичай проводяться поле консультації в травматичному пункті або поліклініці. Дій при першої допомоги зазвичай достатньо при отриманні незначного розтягнення зв'язок. Якщо ж болі не проходять навіть в нерухомому положенні, то постраждалого якомога швидше потрібно доставити до лікаря. При його транспортуванні по можливості потрібно зберігати стан нерухомості і високе становище. Ні в якому разі не можна піддавати пошкоджену кінцівку будь-яким фізичним навантаженням. Сам потерпілий не повинен напружувати кінцівку, інакше в нього посилиться біль і сповільниться зрощення розірваних країв. При великих розривах зв'язок або при поєднанні розтягування і обширного розриву в першу чергу потрібно накласти шину або гіпсову пов'язку на місце ушкодження. Найважчим випадком є ??повний розрив зв'язок суглоба. У даному випадку з метою відновлення цілісності зв'язок може навіть знадобитися хірургічне втручання. Фізіотерапія та мазі тут не допоможуть. Після проведення операції суглоб необхідно закріпити тугим бинтом, що можна робити за допомогою еластичного бинта. Важливо, щоб у місці травми бинтування було дещо слабше, ніж на інших зафіксованих ділянках. Стаття захищена законом про авторські та суміжні права. При використанні та передруці матеріалу активне посилання на портал про здоровий спосіб життя hnb. com. ua обов'язкове!