понеділок, 11 травня 2015 р.

Розрив зв'язок колінного суглоб | Лікування розриву зв'язок коліна суглоба

Розрив зв'язок колінного суглоб - це один з видів травм опорно-рухового апарату, при якому відбувається пошкодження зв'язок колінного суглоба. Ці зв'язки, що беруть участь у фіксації великогомілкової кістки до стегнової, представлені власної зв'язкою надколінка, зовнішньої і внутрішньої бічними зв'язками, передньої і задньої хрестоподібними связкамі.Прі даному виді травм відбувається частковий або повний розрив волокон зв'язки або її відрив від місця кріплення. Найчастіше такі травми отримують спортсмени, які грають у футбол, займаються гірськолижним спортом або боксом. Види розриву зв'язок коліна Залежно від того, які зв'язки вражені виділяють: Розрив передньої хрестоподібної зв'язки Розрив задньої хрестоподібної зв'язки Розрив зовнішньої бокової зв'язки Розрив внутрішньої бокової зв'язки Залежно від ступеня пошкодження волокон виділяють: Розриви 1 ступеня - пошкоджена тільки частина волокон, при цьому загальна цілісність зв'язки збережена Розриви 2 ступеня - розірвано більше половини волокон, рухи в колінному суглобі обмежені Розриви 3 ступеня - зв'язка розірвана повністю, суглоб нестабільний, спостерігається патологічна рухливість Причини розриву зв'язок коліна Розриви колінних зв'язок відбуваються найчастіше при виконанні фізичних вправ, пов'язаних з навантаженням на суглоб, або при безпосередньому додатку сили, наприклад, при прямому ударі в коліно. Розрив конкретних зв'язок залежить від певних видів рухів: Розрив передньої хрестоподібної зв'язки - пов'язаний з додатком сили, яка направлена ??вперед в область задньої поверхні колінного суглоба, при цьому гомілка зігнута і повернута всередину. Розрив задньої хрестоподібної зв'язки - найчастіше відбувається, коли нога різко розгинається в колінному суглобі або коли удар припадає на передню поверхню гомілки, при цьому нога в колінному суглобі зігнута. Розрив зовнішньої бокової зв'язки - відбувається, коли гомілка відхиляється досередини при ходьбі по нерівній місцевості, незграбних рухах, подворачіванія ноги при ходьбі на високих підборах. Розрив внутрішньої бокової зв'язки - трапляється, коли гомілка відхиляється назовні. Нерідко відбувається поєднане пошкодження зв'язок колінного суглоба, коли відбувається пошкодження, наприклад, бічний і хрестоподібної зв'язки одночасно. У таких випадках може відбуватися крововилив у суглоб (при цьому утворюється гемартроз) і значно подовжується перііод реабілітації функцій суглоба. Симптоми розриву зв'язок коліна До симптомів, які можуть сигналізувати про пошкодження зв'язкового апарату коліна можна віднести наступне: Різкий біль в коліні Набряк області коліна (колінний суглоб збільшується в розмірах) Слабких тріск під час отримання травми, що виникає при розриві волокон зв'язки У момент отримання травми або падіння Ви можете відчути відчуття «вивіхіваніе» гомілки вбік або допереду Обмеження обсягу рухів в суглобі або навпроти «розпущеність», нестабільність суглоба коліна (симптоми переднього і заднього «висувного ящика») Неможливість перемістити вагу на хвору ногу при ходьбі Патологічна рухливість надколінка при натисненні пальцями в стані випрямленою в колінному суглобі ноги (балотування надколінка) Діагностика розриву зв'язок коліна Огляд, при наявності симптомів розриву зв'язок надколінника, вироблятиме лікар-травматолог. Обстеження починається із зовнішнього огляду та пальпації колінних суглобів, потім може знадобитися проведення додаткових інструментальних методів обстеження, таких як: Рентгенологічне дослідження колінного суглоба Магнітно-резонансна томографія Ультразвукове дослідження колінного суглоба Ці дослідження допоможуть діагностувати пошкодження м'яких тканин і переломи кісток, які могли бути отримані при травмі. Лікування розриву зв'язок коліна в Ізраїлі Після оцінки стану пацієнта лікар складає план лікування, який включає в себе: Відпочинок - в перший час після отримання травми необхідно обмежити до мінімуму руху, щоб зменшити біль і набряк, запобігти подальшому пошкодження і створити передумови для більш раннього одужання . Холод - прикладання холодних компресів, пакетів з льодом і інші методи кріотерапії в першу добу після розриву призводить до звуження кровоносних судин, що призводить до зменшення набряку та крововиливу в тканини. Еластичне бинтування, пов'язки, бандажі - створюють тиск на область коліна, перешкоджають утворенню набряку, стабілізують колінний суглоб, обмежують патологічні руху. Додання нозі піднесеного положення - за допомогою підручних предметів (наприклад, подушки) або спеціальної медичної апаратури нога піднімається вище рівня серця. При цьому ускладнюється приплив великої кількості крові в місце травми, зменшується набряклість тканин. Боротьба з болем - здійснюється за допомогою нестероїдних протизапальних засобів (кеторолак, діклофнак, ібупрофен), які лікар призначає як у вигляді таблеток для прийому всередину, так і у вигляді знеболюючих кремів, мазей, лосьйонів. Тепло - починати застосування розігрівають компресів, мазей, грілок на область коліна можна лише через кілька діб після розриву зв'язок після припинення кровотечі з дрібних судин. Такі процедури приносять полегшення болю для пацієнта. Фізіотерапія - застосовуються аплікації парафіну, УВЧ, диадинамические струми, електрофорез. Комплекс фізичних вправ - необхідно регулярно виконувати в періоді реабілітації для відновлення м'язової сили і рухливості в суглобі. Масаж - проводиться або фахівцем, або у вигляді самомасажу для зняття болю і набряку. Хірургічне лікування - застосовується при повному розриві однієї або декількох зв'язок, нестабільності суглоба і неефективності консервативних методів лікування. При лікуванні розриву зв'язок коліна в Ізраїлі перевага віддається малоінвазивним операціями, при яких оперативне втручання з відновлення цілісності зв'язки виконується лише через два невеликих розрізу. При цій процедурі використовується спеціальний ендоскопічний інструментарій, що дозволяє бачити, що відбувається всередині суглобової порожнини на екрані монітора. Можливо також використання аутотрансплантантів (відбувається забір сухожиль у самого пацієнта з доступних областей) або протезів із синтетичних тканин для відновлення зв'язок. Раннє звернення до лікаря і адекватне лікування розривів зв'язок коліна значно покращує прогноз для одужання і повного відновлення функцій.

Немає коментарів:

Дописати коментар