Хронічний і гострий алкогольний гепатит: історія хвороби | Лікування алкоголізму

Алкогольний гепатит діагностується більш ніж у 30% хворих - хронічних алкоголіків. Хронічний алкогольний гепатит - це дегенеративне ураження печінки, викликане непомірним і тривалим прийомом алкоголю, яке здатне прогресувати в цироз або печінкову недостатність. При прийомі спиртних напоїв в печінці утворюється така речовина, як ацетальдегід, яке вражає її клітини. Природа обдарувала нашу печінку унікальною здатністю відновлюватися, утворювати нові клітини, замінюючи ними пошкоджені. Але при систематичному зловживанні спиртним печінку просто не встигає утворювати заміну клітинам, ураженим алкоголем. Алкогольний гепатит хронічного характеру зазвичай починає розвиватися через кілька років регулярного прийому спиртних напоїв, якщо в перекладі на етанол добова доза для чоловіків становить 50-60 грам, то для жінок - 20-30 грам. Гострий алкогольний гепатит Гострий алкогольний гепатит - це дегенеративне запальне ураження печінкової тканини гострого характеру, викликане алкогольною інтоксикацією. Проявляється зазвичай у людей, регулярно зловживають спиртним не менше 5 років. Історія хвороби алкогольний гепатит зазвичай розвивається кілька років, на початковому етапі ніяк себе не виявляючи. Припустити такий діагноз зможе тільки фахівець безпосередньо при огляді хворого. Але вживання спиртного у великих дозах, наприклад, кілька запійних днів + недостатнє харчування, може викликати швидкий розвиток цього захворювання. Історія хвороби Історія хвороби при гострому алкогольному гепатиті різниться кількома клінічними варіантами. Латентний. Відрізняється безсимптомним протіканням, присутні скарги на поганий апетит, біль неинтенсивного характеру в районі печінки. Діагностується лише при гістологічному аналізі матеріалу, отриманого за допомогою біопсії Жовтушний. Найбільш часто виражений вид цього захворювання, характеризується наступними симптомами: загальна слабкість, зниження апетиту, нудота і блювота, значне зниження ваги, інтенсивний біль в підребер'ї справа; виражена жовтизна склер, шкірних покривів, що не супроводжується свербінням шкіри; підвищена температура тіла, яка тримається до двох тижнів; рідше визначається збільшення селезінки, долонна еритема, асцит; при важкому розвитку хвороби можливий прояв печінкової енцефалопатії. Жовтяничний варіант підтверджується біохімічним аналізом крові. Холестатичний. Для цього варіанту характерні наступні клінічні прояви хвороби: жовтяниця, що супроводжується шкірним свербінням, темного кольору сеча і світлі калові маси. Підтверджується холестатичний варіант лабораторними аналізами крові. Фульмінантний. Історії хвороби алкогольного гепатиту цієї форми виражена дуже важким і прогресуючим перебігом захворювання. Симптоматика фульминантного варіанти по наростаючій: загальна слабкість, повна втрата апетиту, інтенсивний біль в районі печінки та епігастральній ділянці, що супроводжується гарячковим станом; швидко виникає жовтушність, розвиток асциту; печінкова енцефалопатія, ниркова недостатність, можливий геморагічний синдром. Швидка течія хвороби може закінчитися летальним результатом через 2 тижні від прояви захворювання, внаслідок печінкової або нирково-печінкової недостатності. Прогноз на одужання при алкогольному гепатиті залежить, насамперед, від тяжкості захворювання. Своєчасне звернення до лікаря і правильно призначене лікування можуть припускати сприятливий прогноз на одужання. Але успіх у лікуванні можливий тільки при повному утриманні від алкоголю, дотриманні суворої дієти і прийомі вітамінів. Для відновлення клітин печінки використовують ліки - гепатопротектори: «Гептор», «Гептралу» «Ессенціале», «Карсил». Застосовувані методи сучасної медицини в лікуванні алкогольного гепатиту дозволяють стабілізувати стан печінки і попередити розвиток такого смертельного захворювання, як цироз.