Тромбофлебіт вен нижніх кінцівок - лікування, дієта, симптоми та ознаки, протипоказання, ліки і операція, фото | Вистачить хворіти - портал про здоров'я

    Сьогодні прийнято вважати, що перекриття присвятив у венах згустками крові і запальний процес венозних стінок - це два взаємопов'язані процеси, що підтримують один одного. Тромбофлебіт буває: хронічний; підгострий; гострий. Може бути тромбофлебіт глибоких вен і поверхневих вен нижніх кінцівок, залежно від місця розташування тромбу і запального процесу, а характер процесу може бути негнійний і гнійним. Причини тромбофлебіту нижніх кінцівок Тромби можуть утворюватися за наявності однієї з трьох факторів, які, як правило, виражається найбільш сильно: пошкодження стінки вени; уповільнений рух крові; зростання рівня згортання крові. Зазвичай, запальні процеси у венах є безмікробних (асептичними), що реагують на формування тромбу або на пошкодження стінки судини. Іноді, при наявності гнійного процесу, (проникненні мікробів в кровотік), може виникнути гнійний тромбофлебіт нижніх кінцівок. Таким чином, формується тромбоз в поєднанні із запаленням венозної стінки. З цього моменту, подальший процес може протікати по двох різних шляхах. У процесі лікування або спонтанно зростання тромбу може зупиниться і запалення венозних стінок затихне. Тромб навіть починає зменшуватися в розмірі. У цьому випадку, спорожніла вена починає злипатися, перекриваючи шлях кровотоку і створюючи мінімальну небезпеку для відриву тромбу. В іншому випадку, коли запальні процеси і утворення тромбу тривають, спостерігається дещо інша картина: запальні процеси дестабілізують тромб, роблячи його «пухким», а сам тромб починає «плавати» прикріплюючись до венозної стінки тільки одним кінцем. Результатом цього може бути відрив частини тромбу. Починає розвиватися тромбоемболія легеневої артерії - важке ускладнення тромбофлебіту. Тромб проникає в легеневі судини, повністю або частково порушуючи роботу дихальної системи. Великі розміри тромбу, в цьому випадку, дуже часто стають основною причиною смерті. Якщо тромб стабільний, то він росте у верхньому напрямку, руйнуючи клапани комунікативних судин і проникаючи в глибокі вени. Відбувається розвиток флеботромбоза (глибокий тромбоз). Виростаючи, тромб сприяє розвитку хронічної венозної недостатності. Гострий тромбофлебіт нижніх кінцівок починає розвиватися з появи незначних набряків і сильних болів в області запаленої підшкірної вени. Запальний процес може початися в області: стегна; стопи; гомілки; на всій поверхні ноги. Скарги хворих надходять на: на больові відчуття в області запалених вен; загальне нездужання; слабкість. Внутрішній тромбофлебіт може бути викликаний: онкологією; гормональними зрушеннями; нейротрофическими розладами; алергією. При порушеннях кровообігу, венозні стінки піддаються руйнувань застійної кров'ю, що викликає початок формування тромбу. Важливе місце у розвитку тромбофлебіту займає уповільнення циркуляції крові при вагітності. Фактором появи тромбофлебіту в даному випадку є збої у функціонуванні нервово-ендокринної системи і зниження реактивності жіночого організму. Симптоми тромбофлебіту вен нижніх кінцівок Тромбофлебіт поверхневих вен На початковій стадії захворювання спостерігаються помірно виражені болі по ходу венозних судин на внутрішній поверхні стегна і гомілки. Температура тіла може короткочасно підвищуватися до 38 градусів. Спостерігаються хворобливі ущільнення різного розміру, почервоніння і набряклість шкіри. Тривалість захворювання 10-30 днів. Тромбофлебіт глибоких вен На початковій стадії захворювання відзначаються наступні ознаки хвороби: підвищення температури тіла до 40 градусів; болі в кінцівках; значні набряки; шкіра стає блідою, блискучою (іноді, синюшної) і напруженою. Запалена кінцівку часто холодніше, ніж здорова. При гнійному запаленні, можливе виникнення флегмони кінцівки. Тривалість захворювання 10 днів - три місяці (і більше). Діагностика тромбофлебіту нижніх кінцівок В першу чергу призначається лікарський огляд і призначається проходження звичайних аналізів. Потім, при діагностиці, використовуються такі методи: ультразвукове обстеження (дуплексне сканування, доплерографія та інші); радіоізотопне дослідження; рентгеноконтрастная флебографія; коагулограмма; визначення рівня концентрації протромбіну в крові. Ускладнення тромбофлебіту нижніх кінцівок Одним з найважчих ускладнень є блакитна (синя, біла) флегмазія, супроводжувана тромбозом всіх вен запаленої кінцівки. Сильний біль в нозі супроводжується моментальним (буквально, на очах) найсильнішим набряком. Кінцівка, в результаті цього набряку, може дуже швидко збільшитися в обсязі (майже в три рази (!)). До інших ускладнень відноситься: розширення підшкірних вен; шкіра набуває блідого, фіолетовий відтінок; шкірні петехії заповнюються смердючій темною рідиною, що свідчить про приєднання інфекційного процесу; задишка; анемія; тахікардія; септичний стан; гіповолемічний шок; венозна гангрена; трофічні виразки; венозна недостатність. Будь тромбофлебіт несе з собою небезпеку розриву тромба і занесення потоком крові його шматочка в судини головного мозку, серця, очі і так далі. Профілактика тромбофлебіту нижніх кінцівок Профілактика заснована на своєчасному лікуванні провокують захворювань: трофічні виразки; варикозне розширення вен; гострі гнійні процеси. Ослабленому хворому слід вести постійну боротьбу із зневодненням організму. Також, слід дотримуватися: заходи з антисептику, асептики та перев'язки; еластичне бинтування після операції; масаж; лікувальна гімнастика; раннє вставання від сну; активне ведення хворого. Важливою мірою профілактики тромбофлебіту є дотримання гігієни ніг (чисті і сухі ноги, відмова від носіння гумового взуття). Лікування тромбофлебіту нижніх кінцівок Далеко не завжди тромбофлебіт представляє з себе реальну, сметрельную небезпека. Близько 90% хворих цілком можуть обійтися амбулаторним лікуванням. Однак, таке рішення обов'язково слід приймати досвідченому лікарю-флеболога. Поверхневий тромбофлебіт нижніх кінцівок слід спостерігати, паралельно призначаючи консервативне лікування у вигляді накладення спеціальних компресів. Тромбофлебіти, що викликають сильний біль, лікуються місцево, мікровмешательством, при якому відбувається видалення тромбу через прокол. Небезпека тромбофлебіту виявляється реальною, коли він стає висхідним, тобто починає підніматися вгору, у напрямку до пахової області. Цей процес цілком може призвести до потрапляння і відриву тромбу в глибокій вені. У такому випадку необхідно невелике, але термінове втручання - кросектомія (перев'язка підшкірної вени в тому місці, де вона впадає в глибоку). Кросектомія проводиться під місцевим знеболенням. Операція кросектомія проводиться тільки в тому випадку, коли тромб сягає середини стегна. У тому випадку, якщо тромб знаходиться нижче, пацієнта ведуть без операції. Деякі інші оперативні втручання можуть проводиться в амбулаторних умовах. Іноді, в просвіт нижньої порожнистої вени встановлюють спеціальний фільтр, що перешкоджає відриву і міграції тромбу по кров'яному руслу пацієнта. Фільтр встановлюється назавжди і не прив'язує людину до постійного перебування в лікарняних умовах. Деякі варикозні вени лікар може піддати видаленню. Ця операція називається стріппінг. Як правило, операція проводиться в амбулаторних умовах. Вона представляє із себе видалення вени через дрібні надрізи на шкірі. Видалення вени ніяк не впливає на циркуляцію крові, оскільки глибокі вени легко справляються збільшенням внутрішнього тиску. Такі операції часто проводяться в косметичних цілях. Після операції з видалення вени, рекомендується носити компресійну білизну. Існує ще операція з видалення тромбу і так зване шунтування. Шунтування - це процедура по боротьбі з поступовим звуженням вени. При розтині вени, лікар вводить в неї тоненьку сітчасту трубочку (стент), щоб вена завжди залишалася відкритою. Ліки, що прописують при тромбофлебіті нижніх кінцівок: НВПС (нестероїдні протизапальні засоби); препарати, що перешкоджають згортання крові; ін'єкції коагулянтів (гепарин, варфарин (Кумадіна); дабігатран (прадакса) - антикоагулянт, для орального прийому; тромболітичні препарати (актіваза, альтеплаза). Лікування тромбофлебіту народними засобами Рецепти народної медицини: однією склянкою окропу залити одну столову ложку вербени лікарської. Дати відстоятися. Отриманий настій слід випивати протягом доби; до уражених місць прикладати на ніч свіжий лист бузку. Це допоможе зняти запалення; трава сухоцвіту болотної (200 грам) опускається у відро з окропом. Настоюється вкутаним вигляді. Ноги опускаються у відро на 30 хвилин. Процедура виконується на ніч; одна столова ложка листя кропиви заливається однією склянкою окропу. Настоюється 40 хвилин. Проціджується. Настій п'ють три рази в день, по дві столові ложки, перед їжею. При цьому повинна дотримуватися сувора дієта: відмова від смаженої їжі; м'яса; риби ; дві столові ложки бодяги залити двома склянками окропу (0,5 літра) і настояти дві години. Настій використовувати для приготування компресів; відвар морквяної бадилля заварювати і пити замість чаю; відвар кори осики або верби використовувати для приготування ножних ванн. Тривалість такої ванни - одна-дві години; спиртова настоянка з капелюшків мухомора (1: 1). 30 крапель настоянки розвести в половині склянки води або чаю; щодня прикладайте до хворого місця глину або сир, масажуйте п'яти ніг; мазь для легких втирання готується з підігрітого гусячого або свинячого жиру, змішаного з порошком живокосту лікарського (1: 1); перетерта трава гіркого полину змішується з кислим (1: 1) і використовується для приготування компресів; перетертий лист папороті змішати з кислим молоком (1: 1) і використовувати у вигляді компресу; зрілий помідор розрізається на часточки, які слід на 3-4 години прикладати до запалених венах. Використані часточки замінюються свіжими; кожний прийом їжі слід починати з випивання склянки води, з розчиненим у ньому яблучним оцтом (2 ч. л.); запалені вени слід вранці та на ніч змащувати яблучним оцтом. Прийнято вважати, що через місяць, після проведення таких процедур, вени почнуть стискуватися. Найпростіша гімнастика при тромбофлебіті нижніх кінцівок: зробити 6-7 махових рухів у вигляді ножиць в горизонтальній площині або вгору-вниз; встати на шкарпетки, п'яти відірвати від підлоги, а потім, різко опуститися на них. Після двадцяти таких рухів робимо перерву на 10-15 секунд. Протягом дня повторюємо цю вправу 3-5 разів. Еластичні панчохи слід одягати на ноги, підняті вгору. В іншому випадку, венозні клапани опустяться і еластичні панчохи виявляться марними. Вранці корисно до щиколоток обливати ноги контрастною водою (холодна-гаряча), чергуючи температуру води через кожні 20 секунд. Дієта при тромбофлебіті В даному випадку, дієта має на увазі під собою ряд лікарських рекомендацій: їсти побільше різних овочів і фруктів (особливу користь приносять кавуни, дині, ананаси); вживати такі спеції, як кориця і імбир; обмежити вживання вуглеводів і жирів; повністю відмовитися від гострих і смажених страв. Не принесе користі вживання таких продуктів харчування, як: жирні сорти м'яса і риби; горох; квасоля; Чорна смородина; банани; шипшина. Харчування має бути спрямоване на різке зниження вживання продуктів з високим вмістом вітаміну К, оскільки саме цей вітамін нейтралізує дію лікарських засобів, що прописуються при тромбофлебіті. Протипоказання до тромбофлебіту нижніх кінцівок До протипоказань належить: внутрішньовенні ін'єкції ніг; вживання жирної і смаженої їжі; схрещування ніг при сидінні; носіння взуття на високих підборах; зайва вага тіла (переїдання); прийом гормональних препаратів; підняття важких; дуже гарячі ванни. Бережіть себе. Будьте здорові! Відео: Тромбоз глибоких вен